Skutki chodzenia retro w przewlekłym niespecyficznym bólu krzyża

Przewlekły ból krzyża (CLBP) to jednostka kliniczna, którą można zdefiniować jako ból pleców trwający dłużej niż 12 tygodni. Dowody epidemiologiczne sugerują, że 50% ogólnej populacji doświadcza CLBP, a około 70% zetknęło się z nim przynajmniej raz w życiu. Przewlekły ból krzyża wiąże się z ograniczeniem codziennej aktywności fizycznej, co ostatecznie prowadzi do zaniku mięśni. , słabe i zanikowe mięśnie wokół odcinka lędźwiowego kręgosłupa powodują ogromne unieruchomienie i nawracające bóle krzyża u tych pacjentów Częstość występowania bólu krzyża wzrasta między 35 a 55 rokiem życia. Ból krzyża jest spowodowany zwyrodnieniem lub uszkodzeniem stawu międzywyrostkowego lub krzyżowo-biodrowego stawu z urazem tkanki miękkiej tułowia lub niestabilnością lędźwiową spowodowaną osłabieniem siły mięśniowej. Niestabilność lędźwiowa ogranicza siłę mięśni, wytrzymałość, elastyczność i aktywny zakres ruchu (AROM). W szczególności pacjenci z przewlekłym bólem krzyża (CLBP) utrzymującym się powyżej 6 miesięcy ograniczają ruchomość tułowia w celu zminimalizowania bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub nogi, co pogłębia stopień osłabienia mięśni lędźwiowych w mięśniach przykręgosłupowych i wielodzielnych. niestabilność i zwiększają częstość nawrotów bólu krzyża. Pacjenci z CLBP cierpią z powodu pogorszenia funkcji fizycznych i czynności produkcyjnych z powodu osłabienia siły mięśniowej w okolicy lędźwiowej.

W 2015 roku Yun Ha Park i wsp. przeprowadzili badanie potwierdzające wpływ różnych form marszu na sprawność fizyczną związaną ze zdrowiem, siłę mięśni lędźwiowych, zakres ruchu oraz wskaźnik bólu. Czterdzieści kobiet podzielono na 4 grupy: chodząca do przodu (n=10), chodząca do tyłu (n=10), chodząca do przodu i do tyłu (n=10) oraz grupa kontrolna (n=10). Wszyscy uczestnicy grup spacerowych chodzili 50 minut dziennie i 3 dni w tygodniu przez 10 tygodni. Wyniki badania wykazały, że chodzenie do przodu, chodzenie do tyłu oraz chodzenie do przodu i do tyłu powodowało znaczące zmiany w sprawności fizycznej związanej ze zdrowiem, sile mięśni lędźwiowych, ROM i bólu. Szczególnie grupa chodzących tyłem wykazywała niskie postacie bólu.

W badaniu przeprowadzonym przez Kim SH i wsp. w 2016 roku wzięło udział dwudziestu pięciu sportowców wykonujących ćwiczenia jednostronne. Celem tego badania było zbadanie wpływu chodu tyłem na izokinetyczną funkcję mięśni, wskaźnik bólu krzyża i kąt lędźwiowo-krzyżowy u sportowców ćwiczących jednostronnie. Chodzenie tyłem wykonywano z częstotliwością 3 razy w tygodniu po 60 minut jednorazowo przez 10 tygodni. Zweryfikowano porównanie powiązanych zmiennych przed i po chodzeniu tyłem. W badaniu tym stwierdzono, że chodzenie tyłem poprawia siłę mięśni kręgu lędźwiowego i zmniejsza kąt lędźwiowo-krzyżowy oraz wydaje się zmniejszać ból kręgu lędźwiowego.

W badaniu eksperymentalnym przeprowadzonym przez Manishę Rathi i wsp. w 2017 r. 30 kobiet z mechanicznym bólem krzyża podzielono na 2 grupy, grupę A i grupę B. Grupa A przeszła ćwiczenia wzmacniające mięśnie rdzenia i gorący okład przez 10 minut, a grupa B przeszła ten sam protokół wraz z chodzeniem retro przez 10 minut, protokół stosowano przez 4 tygodnie, pomiarami wyników były NPRS w spoczynku oraz aktywność i siła rdzenia. Wyniki pokazały, że w obu grupach nastąpiła znaczna redukcja NPRS w spoczynku i aktywności, ale grupa B wykazała większą redukcję.

W 2018 roku Ansari B i wsp. przeprowadzili badanie eksperymentalne w celu zbadania aktywności elektromiograficznej mięśnia wielodzielnego lędźwiowego (MF) i prostownika kręgosłupa (ES) podczas chodu do przodu (FW) i chodu do tyłu (BW) u uczestników z przewlekłym bólem krzyża i bez niego (CLBP). Uwzględniono 25 zdrowych i 25 pacjentów z przewlekłym bólem krzyża. Badanie wykazało, że BW prowadzi do większej aktywacji mięśni przykręgosłupowych. Wraz z globalnym prostownikiem (ES), aktywność prostownika rdzenia (MF) jest również wyższa podczas BW niż FW zarówno u zdrowych uczestników, jak i pacjentów z CLBP. BW jest bardziej korzystną aktywnością aerobową w celu zwiększenia rekrutacji przykręgosłupowej odcinka lędźwiowego. Odkrycia te mogą mieć ważne implikacje kliniczne w rehabilitacji CLBP.

W badaniu przeprowadzonym przez Ansari S i wsp. w 2020 roku trzydziestu sportowców z bólem krzyża zostało losowo przydzielonych do dwóch grup. Jednej grupie poddano leczenie konwencjonalne, a drugiej chodzenie retro i leczenie konwencjonalne. . Ból, zakres ruchu zgięć, równowagę i męczliwość mięśni badano przed i po 4 tygodniach interwencji. Badanie wykazało, że chodzenie retro, dodane do konwencjonalnych ćwiczeń, może być pomocne w zmniejszaniu przewlekłego mechanicznego LBP i poprawie równowagi dynamicznej, ale nie ma dodatkowego wpływu na poprawę zakresu ruchu zgięcia i zmniejszenie zmęczenia mięśni.

W literaturze udowodniono znaczący wpływ chodu retro na ból, równowagę i zakres ruchu u sportowców, ale jego wpływ na sprawność fizyczną, ból i elastyczność ścięgien podkolanowych oraz elastyczność kręgosłupa lędźwiowego w przewlekłym niespecyficznym bólu krzyża w populacji ogólnej nadal wymagają dalszych badań. Celem obecnego badania będzie określenie wpływu chodzenia retro na ból, sprawność fizyczną i elastyczność w przewlekłym niespecyficznym bólu krzyża.