Účinky retro chůze u chronické nespecifické bolesti dolní části zad

Chronická bolest dolní části zad (CLBP) je klinická jednotka, kterou lze definovat jako bolest zad trvající déle než 12 týdnů. Epidemiologické důkazy naznačují, že 50 % běžné populace zažívá CLBP a přibližně 70 % se setkalo s alespoň jedním jeho výskytem během svého života. Chronická bolest dolní části zad je spojena s omezením každodenních fyzických aktivit, které nakonec vedou k atrofii svalů. , slabé a atrofované svaly kolem bederní páteře způsobují u těchto pacientů nesmírnou nehybnost a opakující se bolesti dolní části zad Prevalence bolestí dolní části zad vrcholí ve věku 35-55 let. Bolesti dolní části zad jsou způsobeny degenerovaným nebo poškozeným fasetovým kloubem nebo sakroiliakálním kloubem kloub s poraněním měkkých tkání na trupu nebo bederní nestabilitou z oslabené svalové síly. Bederní nestabilita omezuje svalovou sílu, vytrvalost, flexibilitu a aktivní rozsah pohybu (AROM). Zejména pacienti s chronickou bolestí dolní části zad (CLBP) přetrvávající déle než 6 měsíců omezují pohyb trupu, aby minimalizovali bolest v lumbosakrální oblasti nebo noze, což zhoršuje úroveň slabosti bederních svalů v paraspinálních svalech a multifidu. Tyto změny zvyšují bederní nestabilita a zvyšují recidivu bolesti v kříži. Pacienti s CLBP trpí zhoršenými fyzickými funkcemi a produkčními aktivitami v důsledku oslabené svalové síly v bederní oblasti.

V roce 2015 Yun Ha Park et al provedli studii, která měla potvrdit účinek různých forem chůze na fyzickou zdatnost související se zdravím, sílu bederních svalů, rozsah pohybu a index bolesti. Čtyřicet žen bylo rozděleno do 4 skupin: chůze vpřed (n=10), chůze vzad (n=10), chůze vpřed a vzad (n=10) a kontrolní skupina (n=10). Všichni účastníci v pěších skupinách chodili 50 minut/den a 3 dny/týden během 10 týdnů. Výsledky studie dospěly k závěru, že chůze vpřed, chůze vzad a chůze vpřed a vzad způsobily významné změny ve fyzické zdatnosti související se zdravím, síle bederních svalů, ROM a bolesti. Zejména skupina chůzi pozpátku vykazovala nízké hodnoty bolesti.

Ve studii provedené Kim SH et al bylo v roce 2016 zahrnuto dvacet pět jednostranně cvičících sportovců. Účelem této studie bylo prozkoumat vliv zpětné chůze na izokinetickou svalovou funkci, index bolesti dolní části zad a lumbo sakrální úhel u sportovců s jednostranným cvičením. Chůze vzad byla prováděna s frekvencí třikrát týdně po 60 minutách po dobu 10 týdnů. Bylo ověřeno srovnání souvisejících proměnných před a po chůzi vzad. Tato studie dospěla k závěru, že chůze vzad zlepšuje svalovou sílu bederního obratle a snižuje lumbosakrální úhel a zdá se, že snižuje bolest bederního obratle.

V experimentální studii provedené Manishou Rathi et al v roce 2017 bylo 30 žen s mechanickou bolestí beder rozděleno do 2 skupin Skupina A a Skupina B. Skupina A podstoupila základní posilovací cvičení a horký zábal po dobu 10 minut a skupina B podstoupila stejný protokol. spolu s retro-chůzí po dobu 10 minut, protokol byl podáván po dobu 4 týdnů, výslednými měřeními byly NPRS v klidu a aktivita a síla jádra. Výsledky ukázaly, že došlo k významnému snížení NPRS v klidu a aktivitě v obou skupinách, ale skupina B vykazovala větší snížení.

V roce 2018 provedli Ansari B et al experimentální studii zkoumající elektromyografickou aktivitu bederního multifidus (MF) a m. erector spinae (ES) během chůze vpřed (FW) a chůze vzad (BW) u účastníků s chronickou bolestí dolní části zad a bez ní. (CLBP). Bylo zahrnuto 25 zdravých a 25 pacientů s chronickou bolestí zad. Studie dospěla k závěru, že BW vede k větší aktivaci paraspinálních svalů. Spolu s globálním extenzorem (ES) je také aktivita core extenzoru (MF) vyšší během BW než FW jak u zdravých účastníků, tak u pacientů s CLBP. BW je příznivější aerobní aktivita pro posílení bederní para spinální náboru. Tyto nálezy mohou mít důležité klinické důsledky v rehabilitaci CLBP.

Ve studii provedené Ansari S et al bylo v roce 2020 třicet sportovců s bolestmi dolní části zad náhodně rozděleno do dvou skupin. Jedné skupině byla podávána konvenční léčba a druhé retro chůze a konvenční léčba. . Bolest, rozsah pohybu ve flexi, rovnováha a svalová únava byly vyšetřeny před a po 4 týdnech intervence. Studie dospěla k závěru, že retro chůze přidaná ke konvenčním cvičením může být užitečná při snižování chronické mechanické LBP a zlepšení dynamické rovnováhy, ale nemá žádný další účinek na zlepšení rozsahu pohybu ve flexi a snížení svalové únavy.

Literatura prokázala významné účinky retro chůze na bolest, rovnováhu a rozsah pohybu u sportovců, ale její účinky na fyzickou funkci, bolest a flexibilitu hamstringů a flexibilitu bederní páteře u chronických nespecifických bolestí dolní části zad v běžné populaci je ještě třeba dále prozkoumat. Cílem současné studie bude zjistit účinky retro chůze na bolest, fyzické funkce a flexibilitu u chronické nespecifické bolesti dolní části zad.