공간적 무시에 대한 통찰력 증가: 뇌졸중 후 운동 기능과의 세로 상호 작용 풀기

공간 방치는 공간의 반대편에 위치한 자극에 대한 인식 장애를 특징으로 하는 뇌졸중 후 장애입니다. 이러한 무시는 감각 또는 운동 장애로 설명할 수 없는 병변 반대 자극에 대한 보고, 반응 또는 방향 지정에 문제를 초래합니다. 우측 또는 좌측 뇌 병변 후에 나타날 수 있지만 우측 뇌 병변에 더 자주 나타납니다. 뇌졸중 후 첫 2주 이내에 환자의 약 50%에서 발생합니다. 방치의 자발적인 신경학적 회복은 뇌졸중 후 첫 12주에서 14주 이내에 개선의 자연적인 물류 패턴을 따릅니다. 그 후, 곡선이 평평해지고 중증도는 단지 불변으로 남아 초기 방치 환자의 40%가 뇌졸중 후 1년 동안 여전히 증상을 보입니다.

공간 방치의 높은 빈도와 지속성은 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 실제로 다양한 연구에서 공간 무시와 운동 기능 및 능력의 뇌졸중 후 회복 사이에 부정적인 연관성이 있음을 시사합니다. VSN이 상지 근력 회복 및 시너지 획득에 미치는 외견상 억제적인 영향 외에도 하지 운동 회복, 균형 및 기능적 이동성도 영향을 받을 수 있습니다. 그러나 공간 무시와 하지 운동 회복 사이의 세로 방향 상호 작용은 복잡하고 이를 평가하는 전향적 코호트 연구가 부족하기 때문에 부분적으로만 이해됩니다. 또한 공간 무시와 균형 및 기능적 이동성 사이의 연관성도 현재 명확하지 않습니다. 이 환자들에게서 균형과 기능적 이동성이 모두 영향을 받을 가능성이 있음에도 불구하고 포괄적인 개요가 부족합니다. 사실, 공간 무시는 주의의 공간적(방향성) 편향을 특징으로 합니다. 이 편향은 여러 양식의 감각 정보를 통합하고 감각 모호성을 해결하며 구심성 및 원심성 정보를 통합하는 신경 프로세스인 공간 정보 처리의 중단을 반영할 수 있습니다. 이 정보 처리의 편향은 자세 제어를 방해할 수 있으므로 균형과 이동성도 방해할 수 있습니다. 그러나 공간 무시와 이러한 운동 결과가 세로로 연관되어 있는지 여부와 이러한 연관이 다른 공간 무시 하위 유형에 대해 유사한지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

우리의 목표는 다음을 평가하는 것입니다.

• 운동 기능 및 결과(예: 마비, 앉은 균형 및 서 있는 균형)의 회복과 함께 공간 무시 회복의 세로 상호 작용
• 공간 무시의 다양한 하위 유형(시각적/개인적/ADL 관련)에서 연관성이 다른지 여부
• 공간 무시 환자의 균형 조절을 위한 보상 전략의 역할

이를 위해 우리는 공간 무시 및 운동 결과 모두에 대한 포괄적인 평가 접근법을 사용하여 뇌졸중 후 환자를 반복적으로 평가하는 종단적 코호트 연구를 수행할 것입니다. 방치와 관련하여 시공간 및 개인 방치의 다양한 측면을 평가할 것입니다. 운동 결과의 경우 임상 및 계측(생체역학적) 평가 방법을 결합하여 다리 마비의 뇌졸중 후 회복, (앉거나 서 있는) 균형 및 보행을 평가합니다.

모집: Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable(국제적으로 유명한 현장 전문가)에서 권장하는 대로 뇌졸중 후 고정된 시점에서 뇌졸중 후 가능한 한 빨리. 뇌졸중 후 ≤14일, 3주 또는 5주에 환자를 포함합니다. RevArte 재활 병원, UZA, GZA St-Augustinus, GZA St-Vincentius 및 Reva Geel에 포함.

결과 측정: 공간 무시, 운동 기능 및 균형/이동성에 대한 측정을 포함합니다.

데이터 분석: 연구 결과를 평가하기 위해 선형 혼합 모델이 적합하므로 시간 경과에 따른 평균 변화.