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어깨 병리가 있는 대상자에서 실용적 후낭 신장 대 수면자 신장

2021년 9월 29일 업데이트: Keramat Ullah, Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences

어깨 병리가 있는 피험자의 실용적인 후방 관절낭 신장 대 수면자 신장: 무작위 대조군 시험(RCT)

견갑상완 관절은 견갑골의 관절와와 상완골두 사이의 관절로 활액낭으로 둘러싸여 있으며 전방, 후방 및 겨드랑이 주머니의 세 가지 주요 구성 요소로 나뉩니다. 후낭 압박감의 증상은 변경된 어깨 생체역학 및 견갑상완 내회전 결손, 불완전한 견갑상완 내전, 손상된 하관절 견갑상완 인대(IGHL) 기능 및 충돌 증상의 위험 증가를 포함하는 장애와 관련이 있습니다. 문헌에서 후낭 스트레칭에 사용할 수 있는 두 가지 기술은 실용적 후낭 스트레칭과 수면자 스트레칭입니다. Pragmatic posterior capsular stretch는 치료사가 관리하고 sleeper stretch는 환자가 관리합니다. 실용적인 후낭 스트레칭에 대한 작업은 후낭의 견고성을 표시하기 위해 더 구체적이고 합리적입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

어깨 병리는 무릎 및 허리 문제에 이어 세 번째로 가장 많이 발생하는 근골격계 질환으로 보고되고 있으며 일생 동안 3명 중 1명꼴로 비교적 흔하며 어깨 통증은 1년에 한 번 보고됩니다. 견봉하 충돌 증후군의 원인이 되는 어깨 질환 중 건병증, 회전근개 병변, 전거근 마비, 견봉하 충돌 증후군, 유착관절낭염 등이 44~65%를 차지한다.

후방 관절낭 압박은 회전근개 파열과 함께 후방 관절낭 압박을 유발할 수 있는 어깨 관절에 가해지는 힘을 증가시키는 오버헤드 활동에서 더 흔합니다. 어깨를 위한 능동적 안정제는 회전근개의 약화로 인해 어깨 외전 동안 상완골두의 상부 병진운동을 피하는 회전근개입니다. 상완이두근과 견봉하 점액낭은 위쪽으로는 견봉과 아래쪽으로는 상완골두의 큰 결절 사이에 충돌합니다. 견갑하근 힘줄의 파열은 대부분 퇴행성 과정의 결과이지만 드물게 외상성 손상으로 인해 급성 견갑하근 파열이 발생할 수 있습니다. 견갑하근 손상의 가장 흔한 기전은 어깨의 과신전과 외회전입니다.6 회전근개 근육 중 하나인 극하근(ISP). 극하근의 통증은 어깨와 관련된 반복적인 움직임에 의해 가장 많이 발생합니다. 수영 선수, 테니스 선수, 화가 및 목수는 더 자주 발생합니다. 또한 나이가 들수록 가능성이 높아집니다.

앞톱니근은 오버헤드 활동에서 견봉돌기를 들어올림으로써 어깨 충돌을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 전거근의 가장 흔한 병리는 견갑골 날개를 일으킬 수 있는 전거근 기능 장애입니다.8 GHIRD glenohumeral 내부 회전 결손에서는 glenohumeral 수평 내전과 함께 18~20도의 제한이 있으며 불완전한 상완골 회전은 후낭 압박으로 이어질 수 있습니다. 따라서 후방 관절낭 스트레칭은 후방 관절낭 압박에 더 효과적인 개입입니다. AC 관절은 비활성 환자 및 운동 활동(스키, 자전거 타기, 주로 접촉 스포츠 등)에서 어깨 장애 및 통증을 유발하며 어깨 부상으로 인한 AC 관절 손상의 약 9%를 차지합니다. . AC 관절의 손상은 잘못된 자세와 함께 동작 범위, 통증 및 약화에 영향을 미치며 이로 인해 오버헤드 활동이 제한됩니다.

가장 흔한 원인은 후방낭의 압박감이며, 회전근개 파열은 수영, 배구, 농구와 같은 오버헤드 운동을 수반하며, 이는 관절 어깨에 고속 압력을 가합니다.

견봉하 충돌의 비수술적 관리로는 소염진통제, 견봉하 스테로이드 주사, 초음파, 생활습관 개선, 물리치료 등을 시행한다. 물리 치료는 통증을 줄이고 SIS의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다. 환자는 증상이 줄어들지 않는 한 머리 위 움직임을 중단해야 합니다.

실용적인 후방 관절낭 스트레칭(PPCS)은 비틀림 상태일 때 후방 관절낭을 늘리도록 설계되었습니다. 실용적인 후방 관절낭 스트레칭은 건강한 젊은 성인의 기능적 움직임과 어깨 ROM을 효과적으로 개선할 수 있습니다.16 또 다른 인기 있는 스트레칭은 "슬리퍼 스트레치"입니다. 수면자 스트레칭에 의해 후방 어깨 유연성이 크게 증가합니다. 수면자 스트레칭을 수행하는 동안 견갑골 움직임이 제한되며 스트레칭을 위해 옆으로 누워 지지면에서 상완골을 90°로 올린 다음 어깨를 수동적으로 내부 회전시킵니다. 반대쪽 팔로.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

  • 파키스탄
    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Mansehra, Khyber Pakhtunkhwa, 파키스탄, 213000
        • 모병
        • HHIRST
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

-가동 범위의 제한 외전 또는 내회전 또는 외회전 또는 등 뒤로 뻗기 또는 목 뒤로 뻗는 것은 영향을 받지 않은 관절과 비교하여 제한 사항 중 하나일 뿐입니다.

기능적 움직임 선별검사의 어깨 가동성 검사에서 1등급과 2등급에 해당하는 환자.

제외 기준:

-어깨 인대 불안정성 기능적 움직임이 있는 환자 Screening score 0 또는 3. 견갑대 주위의 암성 성장 류마티스 관절염 환자 최근 6주 미만의 골절 또는 어깨 탈구가 있는 환자.

스테로이드의 장기 사용 경추 관절 기능 장애, 신경통. 전신 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 A
Pragmatic Set of Intervention 및 후낭 확장
다른: Pragmatic Set of Intervention 및 후낭 확장
그룹 1은 Serratus Anterior Stretch, Rotator Cuff Facilitation, Acromilcalavicular joint Mobilization, 대흉근 및 소흉근 스트레칭, 흉부 도수치료 및 후낭 스트레칭을 포함한 실용적인 일련의 중재를 받게 됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 그룹 B
개입 및 슬리퍼 스트레치의 실용적인 세트
다른: 개입 및 슬리퍼 스트레치의 실용적인 세트
그룹 2는 Serratus Anterior Stretching, Rotator Cuff Facilitation, Acromilcalavicular joint Mobilization, Pectoralis Major and Minor Stretching, Thoracic Manipulation 및 sleeper stretch를 포함한 실용적인 개입 세트를 받게됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어깨 가동 범위
기간: 6주
어깨 가동 범위는 디지털 경사계를 사용하여 도 단위로 측정됩니다.
6주
어깨 통증
기간: 6주
어깨 통증은 숫자 통증 평가 척도로 측정됩니다.
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어깨 관련 삶의 질
기간: 6주
삶의 질은 HHIRS 삶의 질 설문지를 사용하여 측정됩니다.
6주
어깨 장애
기간: 6주
어깨 장애는 어깨 통증 및 장애 지수 우르두어(SPADI-U)로 측정됩니다.
6주
환자의 만족도
기간: 6주
환자의 만족도는 이 개입을 받는 환자의 만족도에 대한 설문지로 측정됩니다.
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences

수사관

  • 수석 연구원: keramat ullah karamat, Ph.D.*, HHIRST

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 24일

기본 완료 (예상)

2021년 12월 24일

연구 완료 (예상)

2022년 3월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 29일

처음 게시됨 (실제)

2021년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Rec.letter/st./2021/20/03/04

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

연구윤리위원회의 결정에 따름.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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