Estiramiento capsular posterior pragmático versus estiramiento del durmiente en sujetos con patologías del hombro

Las patologías del hombro se han informado como el tercer problema musculoesquelético más popular después de los problemas de rodilla y espalda y son relativamente comunes en 1 de cada 3 personas a lo largo de su vida y reportan dolor de hombro una vez al año. Los trastornos del complejo del hombro de Popular son las tendinopatías, las lesiones del manguito de los rotadores, la parálisis del serrato anterior, el síndrome de pinzamiento subacromial y la capsulitis adhesiva entre estos 44-65 por ciento de los trastornos del hombro, que contribuyen al síndrome de pinzamiento subacromial.

La tensión capsular posterior es más común en actividades por encima de la cabeza, lo que aumenta la fuerza en la articulación del hombro, lo que puede causar tensión capsular posterior junto con desgarro del manguito rotador. El estabilizador activo para el hombro es el manguito de los rotadores, que evita la traslación superior de la cabeza humeral durante la abducción del hombro debido a la debilidad del manguito de los rotadores junto con la rigidez de la cápsula posteroinferior. el bíceps y la bursa subacromial chocan entre el acromion superiormente y el tubérculo mayor de la cabeza humeral inferiormente. Los desgarros del tendón del subescapular son principalmente el resultado de un proceso degenerativo, pero con menos frecuencia, una lesión traumática puede provocar un desgarro agudo del subescapular. Los mecanismos más comunes de lesión del subescapular son la hiperextensión y la rotación externa del hombro6. El músculo infraespinoso (ISP), uno de los músculos del manguito rotador. Lo más probable es que el dolor en el infraespinoso sea causado por movimientos repetitivos que involucran el hombro. Los nadadores, tenistas, pintores y carpinteros lo padecen con mayor frecuencia. También se vuelve más probable a medida que envejece.

El serrato anterior juega un papel importante en la prevención del pinzamiento del hombro al levantar el proceso del acromion en actividades por encima de la cabeza. La patología más común del serrato anterior es la disfunción del serrato anterior que puede causar aleteo de la escápula.8 En GHIRD, el déficit de rotación interna glenohumeral existe una limitación de 18 a 20 grados junto con la aducción horizontal glenohumeral y la rotación humeral incompleta puede conducir a una tensión capsular posterior. Por lo tanto, el estiramiento de la cápsula posterior es una intervención más eficaz para la rigidez de la cápsula posterior. La articulación AC es responsable de la discapacidad y el dolor del hombro en pacientes inactivos y actividades atléticas como el esquí, el ciclismo y, sobre todo, los deportes de contacto, que contribuyen aproximadamente al 9 % del daño de la articulación AC con lesiones en el hombro. . El deterioro de la amplitud de movimiento de los efectos de la articulación AC, el dolor y la debilidad, junto con una mala postura, conducen a la restricción de las actividades por encima de la cabeza.

Las causas más frecuentes son la rigidez de la cápsula posterior y el desgarro del manguito de los rotadores que implican movimientos por encima de la cabeza como la natación, el voleibol y el baloncesto, que ejercen presiones de alta velocidad sobre la articulación del hombro.

En el tratamiento no quirúrgico del pinzamiento subacromial, normalmente se administra medicación antiinflamatoria, inyección subacromial de esteroides, ecografía, cambios en el estilo de vida y tratamiento con fisioterapia. La fisioterapia se utiliza para reducir el dolor y mejorar el funcionamiento del SIS. Los pacientes deben intentar interrumpir los movimientos por encima de la cabeza a menos que los síntomas disminuyan.

Un estiramiento capsular posterior pragmático (PPCS) está diseñado para estirar la cápsula posterior cuando está en torsión. El estiramiento capsular posterior pragmático puede mejorar efectivamente los movimientos funcionales y el ROM del hombro de adultos jóvenes sanos.16 Otro tramo popular es el "tramo durmiente". Hay un aumento significativo en la flexibilidad posterior del hombro con el estiramiento del durmiente. El movimiento escapular se restringe mientras se realiza el estiramiento del durmiente y se logra recostándose sobre el lado que se va a estirar, elevando el húmero a 90° sobre la superficie de apoyo y luego rotando pasivamente internamente el hombro. con el brazo contrario.