Allungamento capsulare posteriore pragmatico rispetto all'allungamento dormiente in soggetto con patologie della spalla

Le patologie della spalla sono state segnalate come il terzo problema muscoloscheletrico più diffuso dopo i problemi al ginocchio e alla schiena e sono relativamente comuni in 1 individuo su 3 nella loro vita e hanno riportato dolore alla spalla una volta all'anno. I disturbi del complesso della spalla più diffusi sono le tendinopatie, le lesioni della cuffia dei rotatori, la paralisi del dentato anteriore, la sindrome da conflitto subacromiale e la capsulite adesiva tra questi disturbi della spalla del 44-65%, che contribuiscono alla sindrome da conflitto subacromiale.

La tensione capsulare posteriore è più comune nelle attività sopra la testa che aumenta la forza sull'articolazione della spalla che può causare tensione capsulare posteriore insieme alla rottura della cuffia dei rotatori. Lo stabilizzatore attivo per la spalla è la cuffia dei rotatori che evita la traslazione superiore della testa omerale durante l'abduzione della spalla a causa della debolezza della cuffia dei rotatori insieme alla tensione capsulare inferiore posteriore la testa dell'omero può traslare superiormente e alla fine portare a SAIS in cui tendine della cuffia dei rotatori testa lunga di bicipite e borsa subacromiale urtano tra l'acromion superiormente e il grande tubercolo della testa omerale inferiormente. Le lacrime del tendine sottoscapolare sono per lo più il risultato di un processo degenerativo, ma meno comunemente, le lesioni traumatiche possono provocare lacerazioni acute del sottoscapolare. I meccanismi più comuni di lesione del sottoscapolare sono l'iperestensione e la rotazione esterna della spalla.6 Il muscolo infraspinato (ISP), uno dei muscoli della cuffia dei rotatori. Il dolore nell'infraspinato è molto probabilmente causato da movimenti ripetitivi che coinvolgono la spalla. I nuotatori, i tennisti, i pittori e i falegnami ne soffrono più frequentemente. Diventa anche più probabile quando si invecchia.

Il dentato anteriore svolge un ruolo importante nella prevenzione del conflitto di spalla sollevando il processo acromiale nelle attività sopra la testa. La patologia più comune del dentato anteriore è la disfunzione del dentato anteriore che può causare l'ala della scapola.8 Nel deficit di rotazione interna gleno-omerale GHIRD c'è una limitazione di 18-20 gradi insieme all'adduzione orizzontale gleno-omerale e una rotazione omerale incompleta può portare a rigidità capsulare posteriore. Pertanto, l'allungamento capsulare posteriore è un intervento più efficace per la tenuta capsulare posteriore. L'articolazione AC è responsabile della disabilità e del dolore della spalla nei pazienti inattivi e nelle attività atletiche tra cui lo sci, il ciclismo e soprattutto negli sport di contatto che contribuiscono approssimativamente al 9% del danno articolare AC con lesioni alla spalla . La compromissione degli effetti dell'articolazione AC sulla gamma di movimento, dolore e debolezza insieme a una postura scorretta e questi portano a restrizioni nelle attività sopra la testa.

Le cause più frequenti sono la rigidità capsulare posteriore e la lacerazione della cuffia dei rotatori che comportano movimenti sopra la testa come il nuoto, la pallavolo e il basket, che esercitano pressioni ad alta velocità sulla spalla articolare.

Nella gestione incruenta del conflitto subacromiale, viene normalmente somministrata la terapia antinfiammatoria, l'iniezione subacromiale di steroidi, gli ultrasuoni, i cambiamenti dello stile di vita e la gestione della terapia fisica. La terapia fisica viene utilizzata per ridurre il dolore e migliorare il funzionamento del SIS. I pazienti devono tentare di interrompere i movimenti sopra la testa a meno che i sintomi non diminuiscano.

Un allungamento capsulare posteriore pragmatico (PPCS) è progettato per allungare la capsula posteriore quando è in torsione. L'allungamento capsulare posteriore pragmatico può migliorare efficacemente i movimenti funzionali e il ROM della spalla di giovani adulti sani.16 Un altro tratto popolare è il "tratto dormiente". C'è un aumento significativo della flessibilità posteriore della spalla dall'allungamento del dormiente. Il movimento scapolare è limitato durante l'esecuzione dell'allungamento del dormiente e si ottiene sdraiandosi sul lato da allungare, elevando l'omero a 90° sulla superficie di supporto, quindi ruotando internamente la spalla in modo passivo con il braccio opposto.