- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05064033
Прагматическое заднее капсулярное растяжение по сравнению со спящим растяжением у субъекта с патологиями плечевого сустава
Прагматическое растяжение задней капсулы в сравнении с растяжением во сне у субъекта с патологиями плечевого сустава: рандомизированное контрольное исследование (РКИ)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Сообщалось, что патологии плечевого сустава являются третьей по распространенности скелетно-мышечной проблемой после проблем с коленями и спиной, и относительно часто встречаются у 1 из 3 человек в течение жизни, а о боли в плече сообщают один раз в год. Популярными расстройствами плечевого комплекса являются тендинопатии, поражения вращательной манжеты плеча, паралич передней зубчатой мышцы, субакромиальный импинджмент-синдром и адгезивный капсулит среди этих 44-65% заболеваний плеча, способствующих субакромиальному импинджмент-синдрому.
Натяжение задней капсулы чаще встречается при работе над головой, что увеличивает нагрузку на плечевой сустав, что может вызвать уплотнение задней капсулы наряду с разрывом вращательной манжеты плеча. Активным стабилизатором плеча является ротаторная манжета, которая предотвращает смещение головки плечевой кости вверх во время отведения плеча из-за слабости вращательной манжеты наряду с уплотнением задней нижней капсулы. бицепс и субакромиальная сумка вклиниваются между акромионом сверху и большим бугорком головки плечевой кости снизу. Разрывы сухожилия подлопаточной мышцы в основном являются результатом дегенеративного процесса, но реже травматическое повреждение может привести к острому разрыву подлопаточной мышцы. Наиболее распространенными механизмами повреждения подлопаточной мышцы являются переразгибание и наружная ротация плеча.6 Подостная мышца (ISP), одна из мышц вращательной манжеты плеча. Боль в подостной мышце, скорее всего, вызвана повторяющимися движениями плеча. Чаще им болеют пловцы, теннисисты, маляры и плотники. Это также становится более вероятным, когда вы становитесь старше.
Передняя зубчатая мышца играет важную роль в предотвращении ущемления плеча, поднимая акромиальный отросток при работе над головой. Наиболее распространенной патологией передней зубчатой мышцы является дисфункция передней зубчатой мышцы, которая может вызывать крыловидность лопатки.8 При GHIRD дефицит внутренней ротации плечевого сустава имеет степень ограничения 18-20 наряду с горизонтальной аддукцией плечевого сустава, а неполная ротация плечевой кости может привести к уплотнению задней капсулы. Таким образом, растяжение задней капсулы является более эффективным вмешательством для уменьшения плотности задней капсулы. Акромиально-ключичный сустав является причиной инвалидности и боли в плечевом суставе у малоподвижных пациентов и спортивных занятий, включая катание на лыжах, езду на велосипеде и, в основном, в контактных видах спорта, которые составляют примерно 9 процентов повреждения акромиально-ключичного сустава при травмах плеча. . Поражение акромиально-ключичного сустава влияет на диапазон движений, боль и слабость наряду с плохой осанкой, что приводит к ограничению активности над головой.
Наиболее частыми причинами являются уплотнение задней капсулы и разрыв ротаторной манжеты, связанные с движениями над головой, такими как плавание, волейбол и баскетбол, которые оказывают высокоскоростное давление на плечевой сустав.
При неоперативном лечении субакромиального импинджмента обычно назначают противовоспалительные препараты, субакромиальные инъекции стероидов, ультразвук, изменение образа жизни и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия используется для уменьшения боли и улучшения функционирования СИС. Пациенты должны попытаться прекратить движения над головой, если симптомы не уменьшатся.
Прагматическое растяжение задней капсулы (PPCS) предназначено для растяжения задней капсулы, когда она находится в состоянии кручения. Практическое растяжение задней капсулы может эффективно улучшить функциональные движения и объем движений в плечевом суставе у здоровых молодых людей.16 Еще одна популярная растяжка — «спящая растяжка». Существует значительное увеличение задней гибкости плеча за счет растяжки Sleeper. Движение лопатки ограничено при выполнении растяжки Sleeper и достигается путем лежания на стороне, которую нужно растянуть, подъема плечевой кости до 90 ° на опорной поверхности, а затем пассивного вращения плеча внутрь. с противоположной рукой.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: keramat ullah karamat, Ph.D.*
- Номер телефона: +923330927670
- Электронная почта: karamatjee@yahoo.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Abdul Haseeb Bhutta, M.phil
- Номер телефона: +923479470947
- Электронная почта: abdul.haseeb@hhirs.edu.pk
Места учебы
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Mansehra, Khyber Pakhtunkhwa, Пакистан, 213000
- Рекрутинг
- HHIRST
-
Контакт:
- Abdul Haseeb Bhutta, M.phil
- Номер телефона: +923479470947
- Электронная почта: abdul.haseeb@hhirs.edu.pk
-
Контакт:
- keramat ullah keramat, Ph.D*
- Номер телефона: +923330927670
- Электронная почта: karamatjee@yahoo.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
-Ограничение объема движений отведением или внутренней ротацией или наружной ротацией или движением вверх за спиной или движением назад вниз по шее являются лишь одним из ограничений по сравнению с непораженным суставом.
Пациент, попавший в 1 и 2 класс теста подвижности плеча функционального скрининга движений.
Критерий исключения:
-Пациент с нестабильностью связок плеча. Функциональное движение. Скрининговый балл 0 или 3. Раковый рост вокруг плечевого пояса. Пациенты с ревматоидным артритом. У пациента недавно произошел перелом продолжительностью менее 6 недель или вывих плеча.
Длительное применение стероидов Нарушение функции шейного отдела позвоночника, корешковые боли. Системные заболевания.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ГРУППА А
Прагматичный комплекс вмешательств и растяжения задней капсулы
|
Группа 1 получит практический набор вмешательств, в том числе растяжение передней зубчатой мышцы, облегчение ротаторной манжеты, мобилизацию акромилкаладикулярного сустава, растяжение большой и малой грудных мышц, манипуляции на грудной клетке и растяжение задней капсулы.
|
ACTIVE_COMPARATOR: ГРУППА Б
Прагматичный набор интервенций и растяжка для сна
|
Группа 2 получит практический набор вмешательств, включая растяжку передней зубчатой мышцы, фасилитацию ротаторной манжеты, мобилизацию акромилкаладикулярного сустава, растяжку большой и малой грудных, манипуляции на грудной клетке и растяжку спящего.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
диапазон движений плеча
Временное ограничение: 6 недель
|
диапазон движения плеча будет измеряться в градусах с помощью цифрового инклинометра
|
6 недель
|
боль в плече
Временное ограничение: 6 недель
|
боль в плече будет измеряться числовой шкалой оценки боли
|
6 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Качество жизни, связанное с плечом
Временное ограничение: 6 недель
|
качество жизни будет измеряться с помощью опросника качества жизни HHIRS.
|
6 недель
|
Инвалидность плеча
Временное ограничение: 6 недель
|
Инвалидность плеча будет измеряться Индексом боли в плече и инвалидности урду (SPADI-U)
|
6 недель
|
уровень удовлетворенности пациента
Временное ограничение: 6 недель
|
уровень удовлетворенности пациента будет измеряться с помощью Опросника уровня удовлетворенности пациента, получающего это вмешательство
|
6 недель
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: keramat ullah karamat, Ph.D.*, HHIRST
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Michener LA, McClure PW, Karduna AR. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2003 Jun;18(5):369-79. doi: 10.1016/s0268-0033(03)00047-0.
- Umer M, Qadir I, Azam M. Subacromial impingement syndrome. Orthop Rev (Pavia). 2012 May 9;4(2):e18. doi: 10.4081/or.2012.e18. Epub 2012 May 31.
- Cools AM, Johansson FR, Borms D, Maenhout A. Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach. Braz J Phys Ther. 2015 Sep-Oct;19(5):331-9. doi: 10.1590/bjpt-rbf.2014.0109. Epub 2015 Sep 1.
- Lyons RP, Green A. Subscapularis tendon tears. J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep;13(5):353-63. doi: 10.5435/00124635-200509000-00009.
- Johnson JE, Fullmer JA, Nielsen CM, Johnson JK, Moorman CT 3rd. Glenohumeral Internal Rotation Deficit and Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2018 May 22;6(5):2325967118773322. doi: 10.1177/2325967118773322. eCollection 2018 May.
- Keramat KU, Naveed Babur M. Pragmatic posterior capsular stretch and its effects on shoulder joint range of motion. BMJ Open Sport Exerc Med. 2020 Sep 9;6(1):e000805. doi: 10.1136/bmjsem-2020-000805. eCollection 2020.
- Laudner KG, Sipes RC, Wilson JT. The acute effects of sleeper stretches on shoulder range of motion. J Athl Train. 2008 Jul-Aug;43(4):359-63. doi: 10.4085/1062-6050-43.4.359.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Rec.letter/st./2021/20/03/04
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .