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肩部病变患者的实用后囊膜拉伸与枕木拉伸

2021年9月29日 更新者：Keramat Ullah、Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences

肩部病变患者的实用后囊膜拉伸与卧铺拉伸：一项随机对照试验 (RCT)

盂肱关节是肩胛盂和肱骨头之间的关节，被滑膜囊包围，滑膜囊分为三个主要部分：前部、后部和腋窝。 后关节囊紧绷的症状与肩关节生物力学改变和损伤有关，包括盂肱内旋缺陷、盂肱内收不全、盂肱下韧带 (IGHL) 功能受损以及撞击症状风险增加。 在文献中，可用于拉伸后囊膜的两种技术是实用后囊膜拉伸和枕木拉伸。 实用的后囊膜拉伸由治疗师管理，卧铺拉伸由患者管理。 实用后囊膜拉伸的工作更加具体和合理，以标记后囊膜的紧度。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

详细说明

据报道，肩部病变是仅次于膝盖和背部问题的第三大最常见的肌肉骨骼问题，并且在其一生中有三分之一的人相对常见，并且每年报告一次肩痛。 流行的肩关节综合症是肌腱病、肩袖损伤、前锯肌麻痹、肩峰下撞击综合征和肩关节囊粘连，其中 44-65% 的肩部疾病会导致肩峰下撞击综合征。

后关节囊紧绷在头顶活动中更常见，这会增加肩关节的力，这可能会导致后关节囊紧绷以及肩袖撕裂。 肩部的主动稳定器是肩袖，避免肩袖外展时肱骨头向上平移，由于肩袖无力以及后下关节囊紧绷，肱骨头可能向上平移并最终导致 SAIS，其中肩袖肌腱长头肱二头肌和肩峰下滑囊向上撞击肩峰，向下撞击肱骨头大结节。 肩胛下肌腱的撕裂主要是退行性过程的结果，但不太常见的是，外伤可导致急性肩胛下肌撕裂。 肩胛下肌损伤最常见的机制是肩部过度伸展和外旋。 6 冈下肌 (ISP)，肩袖肌肉之一。 冈下肌的疼痛很可能是由涉及肩部的重复运动引起的。 游泳运动员、网球运动员、画家和木匠更容易感染。 随着年龄的增长，它也变得更有可能。

前锯肌在头顶活动中通过提升肩峰过程在预防肩部撞击中发挥重要作用。 前锯肌最常见的病理是前锯肌功能障碍，可能导致翼状肩胛。 8 在 GHIRD 中，盂肱内旋缺陷存在 18 至 20 度的限制以及盂肱水平内收和不完全的肱骨旋转可导致后关节囊紧绷。 因此，后囊膜拉伸更有效地干预后囊膜紧绷。AC 关节是造成肩关节残疾和不活动患者和体育活动（包括滑雪、骑自行车和主要接触运动）的疼痛的原因，约占肩关节损伤的 9% . AC 关节的损伤会影响运动范围、疼痛和虚弱以及不良姿势，这些都会导致头顶活动受限。

最常见的原因是后囊膜紧绷和肩袖撕裂涉及过头运动，如游泳、排球和篮球，这些运动对肩关节产生高速压力。

在肩峰下撞击的非手术治疗中，通常给予抗炎药物、肩峰下注射类固醇、超声、改变生活方式和物理治疗管理。 物理疗法用于减轻疼痛并增强 SIS 的功能。 除非症状减轻，否则患者应尝试停止头顶运动。

Pragmatic Posterior capsular stretch (PPCS) 旨在拉伸处于扭转状态的后囊。Pragmatic Posterior capsular stretch 可有效改善健康青年的功能性运动和肩关节 ROM。16 另一种流行的伸展运动是“卧铺伸展运动”。 卧铺拉伸显着增加肩后部的柔韧性。在进行卧铺拉伸时，肩胛骨的运动受到限制，可以通过躺在要拉伸的一侧，将肱骨在支撑面上抬高至 90°，然后被动地向内旋转肩膀来完成用另一只手臂。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

  • 巴基斯坦
    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Mansehra、Khyber Pakhtunkhwa、巴基斯坦、213000

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

-与未受影响的关节相比，外展或内旋或外旋或向后伸手或向后伸向颈部的运动范围受限只是局限性之一。

功能性运动筛选的肩部活动度测试为 1 级和 2 级的患者。

排除标准：

- 肩韧带不稳患者 功能运动 筛查评分 0 或 3。 肩胛带周围癌性生长 类风湿性关节炎患者 患者近期骨折持续时间少于第 6 周或肩关节脱臼。

长期使用类固醇 颈椎关节功能障碍、根性疼痛。 全身性疾病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：平行线
  • 屏蔽：三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：A组
务实干预和后囊膜拉伸
其他：务实干预和后囊膜拉伸
第 1 组将接受一组实用的干预措施，包括前锯肌拉伸、肩袖促进术、肩锁关节动员、胸大肌和胸小肌拉伸、胸部手法和后囊膜拉伸。
ACTIVE_COMPARATOR：B组
务实的干预和卧铺伸展
其他：务实的干预和卧铺伸展
第 2 组将接受一套实用的干预措施，包括前锯肌拉伸、肩袖促进术、肩锁关节动员、胸大肌和胸小肌拉伸、胸部手法和卧床拉伸。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肩部活动范围
大体时间：6周
肩部运动范围将使用数字倾斜计以度数为单位进行测量
6周
肩部疼痛
大体时间：6周
肩痛将通过数字疼痛等级量表来衡量
6周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肩部相关生活质量
大体时间：6周
生活质量将通过使用 HHIRS 生活质量问卷进行测量
6周
肩部残疾
大体时间：6周
肩部残疾将通过肩部疼痛和残疾指数乌尔都语 (SPADI-U) 来衡量
6周
患者满意度
大体时间：6周
患者的满意度将通过调查问卷来衡量患者对接受此干预措施的满意度
6周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences

调查人员

  • 首席研究员：keramat ullah karamat, Ph.D.*、HHIRST

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年5月24日

初级完成 (预期的)

2021年12月24日

研究完成 (预期的)

2022年3月24日

研究注册日期

首次提交

2021年9月29日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月29日

首次发布 (实际的)

2021年10月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月1日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月29日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • Rec.letter/st./2021/20/03/04

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

IPD 计划说明

根据研究伦理委员会的决定。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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