Pragmatikus hátsó kapszula nyújtás versus alvó nyújtása vállpatológiás betegeknél

A vállpatológiákat a térd- és hátproblémák után a harmadik legnépszerűbb mozgásszervi problémaként számolták be, és élete során 3-ból 1-nél gyakoriak, és évente egyszer vállfájdalomról számoltak be. A 44-65 százalékos vállbetegségek közül a leggyakoribb vállkomplexus betegségek a tendinopathiák, a rotátor mandzsetta elváltozásai, a serratus anterior bénulás, a szubakromiális impingement szindróma és az adhezív capsulitis ezek közül a 44-65 százalékos vállbetegségek közül, amelyek hozzájárulnak a szubakromiális impingement szindrómához.

A tok hátulsó szorítása gyakrabban fordul elő fej feletti tevékenységek során, ami megnöveli a vállízületre ható erőt, ami a hátsó tok feszességét, valamint a rotátor mandzsetta szakadását okozhatja. A váll aktív stabilizátora a rotátor mandzsetta, amely megakadályozza a felkarcsont fej jobb eltolódását a vállrablás során a forgómandzsetta gyengesége és a hátsó alsó kapszuláris feszessége miatt, a felkarcsont fej jobb transzformációt eredményezhet, és végül SAIS-hez vezethet, amelyben a rotátor mandzsetta ina hosszú a bicepsz és a szubakromiális bursa felülről az acromion és alsó része a humerus fej nagyobb gumója közé ütközik. A lapocka alatti ín szakadása többnyire degeneratív folyamat eredménye, de ritkábban a traumás sérülés akut lapocka-szakadást eredményezhet. A subscapularis sérülés leggyakoribb mechanizmusai a váll túlnyúlása és külső rotációja. Az infraspinatus (ISP) izom, az egyik forgó mandzsetta izom. Az infraspinatus fájdalmát valószínűleg a vállat érintő ismétlődő mozgások okozzák. Az úszók, teniszezők, festők és asztalosok gyakrabban kapják meg. Ez is egyre valószínűbb, ahogy öregszel.

A serratus anterior fontos szerepet játszik a váll ütközésének megelőzésében azáltal, hogy felemeli az acromion folyamatot a fej feletti tevékenységek során. A serratus anterior leggyakoribb patológiája a serratus anterior diszfunkció, amely lapocka szárnyalását okozhatja. A GHIRD glenohumeralis belső rotáció hiányában 18-20 fokú korlátozás lép fel, a glenohumeralis horizontális addukcióval együtt, és a humerus hiányos rotációja a tok hátulsó tömítettségéhez vezethet. Ezért a tok hátsó nyújtása hatékonyabb beavatkozás a tok hátsó feszességéért. Az AC ízület felelős a váll fogyatékosságáért és fájdalmaiért inaktív páciensek és sporttevékenységek során, beleértve a síelést, kerékpározást és főleg a kontakt sportokat, amelyek a vállsérülésekkel járó AC ízületi károsodások hozzávetőleg 9 százalékát teszik ki. . Az AC ízületek károsodása mozgástartományt, fájdalmat és gyengeséget, valamint rossz testtartást okoz, és ez a fej feletti tevékenységek korlátozásához vezet.

A leggyakoribb okok a tok hátulsó feszülése és a forgómandzsetta szakadása olyan fej feletti mozgásokkal jár, mint az úszás, röplabda és kosárlabda, amelyek nagy sebességgel nehezítik az ízületi vállat.

A szubakromiális behatás nem operatív kezelése során általában gyulladáscsökkentő gyógyszert, szubakromiális szteroid injekciót, ultrahangot, életmódbeli változtatásokat és fizikoterápiás kezelést adnak. A fizikoterápiát a fájdalom csökkentésére és a SIS működésének fokozására használják. A betegeknek meg kell próbálniuk abbahagyni a fej feletti mozgást, hacsak a tünetek nem enyhülnek.

A pragmatikus hátsó kapszula nyújtás (PPCS) úgy van kialakítva, hogy megfeszítse a hátsó kapszulát, amikor az csavarodásban van. A pragmatikus hátsó kapszula nyújtás hatékonyan javíthatja egészséges fiatal felnőttek funkcionális mozgásait és váll-ROM-át.16 Egy másik népszerű szakasz az "alvó szakasz". Az alvó nyújtása jelentősen növeli a hátulsó váll rugalmasságát. A lapocka mozgása korlátozott az alvó nyújtás végrehajtása során, és a nyújtandó oldalon fekve, a felkarcsont 90°-os szögben történő emelésével a támasztófelületen, majd a váll passzív belső elforgatásával érhető el. az ellenkező karral.