Pragmatische hintere Kapseldehnung versus Schläferdehnung bei Patienten mit Schulterpathologien

Schulterpathologien wurden als das dritthäufigste Muskel-Skelett-Problem nach Knie- und Rückenproblemen gemeldet und treten relativ häufig bei 1 von 3 Personen in ihrem Leben auf und berichteten einmal im Jahr über Schulterschmerzen. Die beliebten Erkrankungen des Schulterkomplexes sind Tendinopathien, Läsionen der Rotatorenmanschette, Serratus-anterior-Paralyse, subakromiales Impingement-Syndrom und adhäsive Kapsulitis unter diesen 44-65-Prozent-Schultererkrankungen, die zum subakromialen Impingement-Syndrom beitragen.

Eine hintere Kapselverengung tritt häufiger bei Überkopfaktivitäten auf, was die Kraft auf das Schultergelenk erhöht, was eine hintere Kapselverengung zusammen mit einem Riss der Rotatorenmanschette verursachen kann. Der aktive Stabilisator für die Schulter ist die Rotatorenmanschette, die die überlegene Translation des Humeruskopfes während der Schulterabduktion aufgrund einer Schwäche der Rotatorenmanschette zusammen mit der hinteren unteren Kapselverengung des Humeruskopfes nach oben verschieben und letztendlich zu SAIS führen kann, bei dem der Sehnenkopf der Rotatorenmanschette lang ist Bizeps und subakromialer Schleimbeutel treffen oben zwischen Akromion und unten auf Tuberculum majus. Risse der Subscapularis-Sehne sind meistens das Ergebnis eines degenerativen Prozesses, aber seltener kann eine traumatische Verletzung zu einem akuten Subscapularis-Riss führen. Die häufigsten Mechanismen einer Subscapularis-Verletzung sind Hyperextension und Außenrotation der Schulter.6 Der Infraspinatus (ISP)-Muskel, einer der Rotatorenmanschettenmuskeln. Schmerzen im Infraspinatus werden höchstwahrscheinlich durch wiederholte Bewegungen verursacht, an denen die Schulter beteiligt ist. Schwimmer, Tennisspieler, Maler und Zimmerleute bekommen es häufiger. Es wird auch wahrscheinlicher, wenn Sie älter werden.

Der Serratus anterior spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention von Schulter-Impingement, indem er den Acromion-Prozess bei Überkopfaktivitäten anhebt. Die häufigste Pathologie des Serratus anterior ist eine Dysfunktion des Serratus anterior, die zu Schulterblattflügeln führen kann.8 Bei einem GHIRD-Defizit der glenohumeralen Innenrotation besteht eine Einschränkung von 18 bis 20 Grad zusammen mit einer glenohumeralen horizontalen Adduktion, und eine unvollständige Humerusrotation kann zu einer hinteren Kapselverengung führen. Daher ist die hintere Kapseldehnung ein wirksamerer Eingriff bei hinterer Kapselverengung. Das AC-Gelenk ist für Schulterbehinderungen und Schmerzen bei inaktiven Patienten und sportlichen Aktivitäten wie Skifahren, Radfahren und vor allem bei Kontaktsportarten verantwortlich, die etwa 9 Prozent der AC-Gelenkschäden bei Schulterverletzungen ausmachen . Die Beeinträchtigung des AC-Gelenks wirkt sich auf Bewegungsumfang, Schmerzen und Schwäche zusammen mit einer schlechten Körperhaltung aus und führt zu einer Einschränkung der Aktivitäten über Kopf.

Die häufigsten Ursachen sind eine hintere Kapselverengung und ein Riss der Rotatorenmanschette im Zusammenhang mit Überkopfbewegungen wie Schwimmen und Volleyball und Basketball, bei denen mit hoher Geschwindigkeit Druck auf die Gelenkschulter ausgeübt wird.

Bei der nicht-operativen Behandlung eines subakromialen Impingements werden normalerweise entzündungshemmende Medikamente, subakromiale Injektionen von Steroiden, Ultraschall, Änderungen des Lebensstils und eine physikalische Therapiebehandlung durchgeführt. Physiotherapie wird eingesetzt, um die Schmerzen zu lindern und die Funktion des SIS zu verbessern. Die Patienten sollten versuchen, Überkopfbewegungen einzustellen, es sei denn, die Symptome lassen nach.

Eine pragmatische hintere Kapseldehnung (PPCS) wurde entwickelt, um die hintere Kapsel zu dehnen, wenn sie sich in Torsion befindet. Die pragmatische hintere Kapseldehnung kann die funktionellen Bewegungen und den Bewegungsraum der Schulter gesunder junger Erwachsener effektiv verbessern.16 Eine weitere beliebte Strecke ist die „Schläferstrecke“. Es gibt eine signifikante Erhöhung der Flexibilität der hinteren Schulter durch Schläferdehnung. Die Schulterblattbewegung wird während der Schläferdehnung eingeschränkt und erreicht, indem man auf der zu dehnenden Seite liegt, den Humerus auf der Stützfläche um 90° anhebt und dann die Schulter passiv nach innen rotiert mit dem gegenüberliegenden Arm.