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Étirement capsulaire postérieur pragmatique par rapport à l'étirement du dormeur chez un sujet présentant des pathologies de l'épaule

29 septembre 2021 mis à jour par: Keramat Ullah, Helping Hand Institute of Rehabilitation Sciences

Étirement capsulaire postérieur pragmatique par rapport à l'étirement du dormeur chez un sujet présentant des pathologies de l'épaule : un essai contrôlé randomisé (ECR)

L'articulation glénohumérale est une articulation entre la glène de l'omoplate et la tête de l'humérus qui est entourée d'une capsule synoviale divisée en trois composants principaux : antérieur, postérieur et la poche axillaire. Les symptômes d'étanchéité de la capsule postérieure sont liés à une altération de la biomécanique de l'épaule et à des déficiences, notamment un déficit de rotation interne glénohumérale, une adduction glénohumérale incomplète, une altération de la fonction du ligament glénohuméral inférieur (IGHL) et un risque accru de symptômes de conflit. Dans la littérature, les deux techniques disponibles pour étirer la capsule postérieure sont l'étirement capsulaire postérieur pragmatique et l'étirement dormant. L'étirement capsulaire postérieur pragmatique est administré par le thérapeute et l'étirement du dormeur est administré par le patient. Le travail sur l'étirement capsulaire postérieur pragmatique est plus précis et rationnel pour marquer l'étanchéité dans la capsule postérieure.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les pathologies de l'épaule ont été signalées comme le troisième problème musculo-squelettique le plus répandu après les problèmes de genou et de dos et sont relativement fréquentes chez 1 personne sur 3 au cours de leur vie et ont signalé des douleurs à l'épaule une fois par an. Les troubles populaires du complexe de l'épaule sont les tendinopathies, les lésions de la coiffe des rotateurs, la paralysie antérieure du dentelé, le syndrome de conflit sous-acromial et la capsulite adhésive parmi ces 44 à 65 % de troubles de l'épaule, contribuant au syndrome de conflit sous-acromial.

L'étanchéité capsulaire postérieure est plus fréquente dans les activités au-dessus de la tête, ce qui augmente la force exercée sur l'articulation de l'épaule, ce qui peut provoquer une étanchéité capsulaire postérieure ainsi qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs. Le stabilisateur actif pour l'épaule est la coiffe des rotateurs qui évite la translation supérieure de la tête humérale lors de l'abduction de l'épaule en raison de la faiblesse de la coiffe des rotateurs ainsi que de l'étanchéité capsulaire postérieure inférieure. La tête humérale peut se déplacer vers le haut et finalement conduire à un SAIS dans lequel le tendon de la coiffe des rotateurs long chef de le biceps et la bourse sous-acromiale empiètent entre l'acromion en haut et le tubercule majeur de la tête humérale en bas. Les déchirures du tendon du sous-scapulaire sont principalement le résultat d'un processus dégénératif, mais moins fréquemment, une blessure traumatique peut entraîner une déchirure aiguë du sous-scapulaire. Les mécanismes les plus courants de lésion du sous-scapulaire sont l'hyperextension et la rotation externe de l'épaule.6 Le muscle sous-épineux (ISP), l'un des muscles de la coiffe des rotateurs. La douleur dans l'infraspinatus est très probablement causée par des mouvements répétitifs impliquant l'épaule. Les nageurs, les joueurs de tennis, les peintres et les menuisiers en souffrent plus fréquemment. Cela devient également plus probable à mesure que vous vieillissez.

Le dentelé antérieur joue un rôle important dans la prévention du conflit d'épaule en soulevant le processus d'acromion dans les activités aériennes. Les pathologies les plus courantes du dentelé antérieur sont le dysfonctionnement du dentelé antérieur qui peut provoquer une oscillation de l'omoplate.8 Dans le déficit de rotation interne glénohumérale GHIRD, il existe une limitation de 18 à 20 degrés ainsi qu'une adduction horizontale glénohumérale et une rotation humérale incomplète pouvant entraîner une étanchéité capsulaire postérieure. Par conséquent, l'étirement capsulaire postérieur est une intervention plus efficace pour l'étanchéité capsulaire postérieure. L'articulation AC est responsable de l'invalidité de l'épaule et de la douleur chez les patients inactifs et les activités sportives, y compris le ski, le cyclisme et principalement dans les sports de contact, qui contribuent à environ 9 % des lésions de l'articulation AC avec des blessures à l'épaule. . La déficience de l'articulation AC affecte l'amplitude des mouvements, la douleur et la faiblesse ainsi qu'une mauvaise posture, ce qui entraîne une restriction des activités aériennes.

Les causes les plus fréquentes sont l'étanchéité capsulaire postérieure et la déchirure de la coiffe des rotateurs impliquant des mouvements au-dessus de la tête tels que la natation, le volley-ball et le basket-ball, qui exercent des pressions à grande vitesse sur l'articulation de l'épaule.

Dans la prise en charge non opératoire du conflit sous-acromial, une médication anti-inflammatoire, une injection sous-acromiale de stéroïdes, une échographie, des changements de mode de vie et une gestion de la physiothérapie sont normalement administrés. La physiothérapie est utilisée pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement du SIS. Les patients doivent essayer d'interrompre les mouvements aériens à moins que les symptômes ne diminuent.

Un étirement capsulaire postérieur pragmatique (PPCS) est conçu pour étirer la capsule postérieure lorsqu'elle est en torsion. L'étirement capsulaire postérieur pragmatique peut améliorer efficacement les mouvements fonctionnels et la ROM de l'épaule de jeunes adultes en bonne santé. Un autre tronçon populaire est le "streeper stretch". Il y a une augmentation significative de la flexibilité postérieure de l'épaule par l'étirement du dormeur. Le mouvement scapulaire est limité lors de l'exécution de l'étirement du dormeur et accompli en se couchant sur le côté à étirer, en élevant l'humérus à 90° sur la surface de support, puis en faisant pivoter passivement l'épaule vers l'intérieur avec le bras opposé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: keramat ullah karamat, Ph.D.*
  • Numéro de téléphone: +923330927670
  • E-mail: karamatjee@yahoo.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Khyber Pakhtunkhwa
      • Mansehra, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 213000
        • Recrutement
        • HHIRST
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

-La limitation de l'amplitude des mouvements d'abduction ou de rotation interne ou de rotation externe ou d'atteindre derrière le dos ou d'atteindre derrière le cou ne sont qu'une des limitations par rapport à l'articulation non affectée.

Un patient qui tombe en grade 1 et grade 2 du test de mobilité de l'épaule du dépistage des mouvements fonctionnels.

Critère d'exclusion:

-Patient avec instabilité ligamentaire de l'épaule Mouvement fonctionnel Score de dépistage 0 ou 3. Croissance cancéreuse autour de la ceinture scapulaire Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde Le patient a une fracture récente de moins de 6 semaines ou une luxation de l'épaule.

Utilisation à long terme de stéroïdes Dysfonctionnement de l'articulation cervicale, douleur radiculaire. Maladies systémiques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: GROUPE A
Pragmatique Set d'intervention et d'étirement capsulaire postérieur
Le groupe 1 recevra un ensemble pragmatique d'interventions, y compris l'étirement antérieur du dentelé, la facilitation de la coiffe des rotateurs, la mobilisation de l'articulation acromilcalaviculaire, l'étirement des pectoraux majeurs et mineurs, la manipulation thoracique et l'étirement capsulaire postérieur.
ACTIVE_COMPARATOR: GROUPE B
Ensemble pragmatique d'intervention et d'étirement du dormeur
Le groupe 2 recevra un ensemble pragmatique d'interventions, y compris l'étirement antérieur du dentelé, la facilitation de la coiffe des rotateurs, la mobilisation de l'articulation acromilcalaviculaire, l'étirement du grand et du petit pectoral, la manipulation thoracique et l'étirement du dormeur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
amplitude de mouvement des épaules
Délai: 6 semaines
l'amplitude de mouvement des épaules sera mesurée en degrés à l'aide d'un inclinomètre numérique
6 semaines
mal d'épaule
Délai: 6 semaines
la douleur à l'épaule sera mesurée par une échelle numérique d'évaluation de la douleur
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie liée à l'épaule
Délai: 6 semaines
la qualité de vie sera mesurée à l'aide du questionnaire de qualité de vie HHIRS
6 semaines
Handicap de l'épaule
Délai: 6 semaines
L'invalidité de l'épaule sera mesurée par l'indice de douleur et d'invalidité de l'épaule en ourdou (SPADI-U)
6 semaines
niveau de satisfaction du patient
Délai: 6 semaines
le niveau de satisfaction du patient sera mesuré par un questionnaire pour le niveau de satisfaction du patient recevant cette intervention
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: keramat ullah karamat, Ph.D.*, HHIRST

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

24 mai 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

24 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

24 mars 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2021

Première publication (RÉEL)

1 octobre 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Selon la décision du comité d'éthique de la recherche.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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