- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05071196
심혈관 대사 종점 및 트리메틸아민 N-산화물에 대한 촉진된 완전채식
촉진된 비건 식단이 심혈관 대사 종점 및 트리메틸아민 N-산화물에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
이 연구는 과체중인 참가자에게 식사 키트를 제공했을 때 비건 채식과 비건 채식의 영향을 비교합니다.
비건 식단에는 식물에서 나오는 음식이 포함되며 고기, 유제품, 계란과 같은 동물에서 나오는 음식은 제외됩니다. 완전채식을 채택하는 것과 같은 식이 수정은 심장 대사 매개변수의 상당한 개선과 관련이 있어 비만 및 관련 건강 상태 예방에 선호되는 치료 옵션 중 하나가 됩니다. 식사 키트는 신속하고(~30-45분) 간단한 레시피, 레시피에 필요한 모든 재료가 포함된 패키지로 환자의 집으로 편리하게 배송됩니다. 이 연구에서 촉진 비건 식단은 박스형 비건 식사 키트 배송의 도움을 받아 잡식성 식단에서 비건 식단으로의 변화로 정의됩니다. 촉진된 비건 식단은 예비 연구에서 잡식성 식단을 지속하는 것보다 LDL-c와 체중이 개선되는 것으로 나타났습니다.
TMAO, 장내 마이크로바이옴의 변화, 식이 조절에 대한 순응도는 심혈관 및 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. TMAO는 CVD에 대한 식이 의존 바이오마커로, TMAO 수치가 높아지면 심장마비, 뇌졸중 또는 사망 위험이 62% 증가합니다. TMAO는 혈소판 과다 활동, 염증 및 거품 세포 생성을 증가시키며, 이 모두는 죽상경화증에 기여하고 CVD 위험 증가를 설명할 수 있습니다. 또한 TMAO는 다른 심혈관 위험 요소와 독립적으로 주요 심혈관 부작용의 위험을 예측합니다.
동물성 제품의 소비는 풍부한 TMAO 전구체(콜린과 카르니틴)로 인해 TMAO 수치를 높입니다. 만성 식이 붉은 고기는 흰 살코기와 고기가 아닌 단백질보다 TMAO 수치가 증가하는 것과 관련이 있습니다. 한 연구에 따르면 식물성 대체 육류 제품을 섭취하면 대부분 붉은 육류 식단에 비해 TMAO 수치가 개선되는 것으로 나타났습니다. 두 연구 개입 모두 단백질 공급원을 대체했지만 TMAO와 관련하여 상충되는 증거가 있는 계란 및 유제품과 같은 동물성 제품을 제거하지 않았습니다. 이 연구 개입은 참가자들이 동물성 제품을 제거하는 완전 비건 식단을 채택하도록 할 것입니다.
장내 마이크로바이옴은 식이 전구체를 TMAO로 전환하는 데 중요한 역할을 합니다. L-카르니틴 섭취 후 TMAO 수치는 장기간 잡식성 식이요법을 하는 환자와 장기간 완전채식 또는 채식주의 식이요법을 하는 환자에서 유의하게 더 높았습니다. 이것은 식물성 식단의 장내 미생물이 식단을 통해 TMAO의 형성을 낮춘다는 것을 시사합니다. 이 연구는 TMAO와 관련된 식이 중재로 인한 장내 미생물의 변화를 탐구하고 이러한 변화가 4주간의 비건 채식을 중단한 후에도 지속되는지 탐구할 것입니다. 또한 불안, 과민성 대장 질환 및 기타 염증성 질환과 같은 다른 질병 상태에서 볼 수 있는 미생물 변화와 관련하여 장내 미생물의 변화를 탐구할 것입니다.
비만 및 관련 건강 상태 조절에 대한 식이 수정의 영향은 개선의 여지가 있습니다. 식이 수정은 오랫동안 비만 및 CVD 예방에서 선호되는 치료법 중 하나였지만 비만율은 계속해서 증가하고 있습니다. 개선의 한 가지 잠재적 영역은 식이 조절에 대한 순응도입니다. 이 연구는 4주간의 비건 식사 키트 개입 후 식품군 제한 무료 식단 패턴의 변화를 탐색할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Travis Air Force Base, California, 미국, 94535
- David Grant U.S. Air Force Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- BMI ≥ 25kg/m^2
- 일주일에 5인분 이상의 붉은 고기를 섭취하십시오.
- 활성 Tricare 보험이 있는 현역 군인 및 국방부(DoD) 수혜자
- 4주 동안 완전채식 또는 표준 잡식성 식단을 채택할 의지와 능력이 있는 자
- 13주 동안 식사 패턴, 영양 섭취, 운동 활동 및 부작용을 추적할 의지와 능력
- 4번의 채혈을 위해 데이비드 그랜트 USAF 의료 센터에 올 의사와 능력이 있는 자
- 주간 이메일 수신 및 밀키트 수신 및 준비 가능
제외 기준:
- 현재 채식주의자, 완전 채식주의자 또는 식품군 제한 식단을 사용 중입니다.
- TMAO 수치, 카르니틴, 콜린 또는 장내 미생물(전신성 항생제, 항진균제, 항바이러스제, 구충제, 코르티코스테로이드, 메토트렉세이트, 사이토카인 또는 면역억제성 세포독성제, 완하제, 양성자 펌프 억제제, 레스베라트롤 , 멜도늄 또는 메트포르민)
- 현재 다음을 주당 2회 이상 섭취: 프로바이오틱스/프리바이오틱스, 프로바이오틱 강화 식품(예: 강화 요거트, 케피어, 콤부차) 또는 에너지 드링크, 종합 비타민 또는 콜린, 카르니틴 또는 베타인이 함유된 보충제(섭취 가능: 비프로바이오틱 강화 요거트, 에너지 드링크 및 종합 비타민(콜린, 카르니틴 또는 베타인 불포함))
- 참가자는 연구에 대한 관심을 표현하고 지난 4주 이내에 이전에 나열된 제외된 식이, 약물 또는 보충제 중 하나를 영구적으로 중단한 경우 연구 시작을 연기할 수 있는 옵션이 있습니다(제외 항목 중단과 연구 시작 사이의 최소 4주 시간). )
- 임상적으로 중요하거나 불안정한 심혈관, 위장, 간 또는 신장 질환 상태는 약물 또는 의학적 관리를 지속적으로 변경해야 하는 것으로 정의됩니다.
- 흡연 또는 씹는 담배 또는 기타 니코틴 함유 제품을 일주일에 하루 이상 소비
- 주당 14잔 이상의 알코올 음료 소비
- 임신, 모유 수유 또는 임신 계획
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 촉진된 비건 채식
촉진된 비건 참가자는 4주 동안 매일 2개의 비건 식사 키트를 스스로 준비하고 섭취합니다.
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비건 도시락 키트
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ACTIVE_COMPARATOR: 표준 잡식성 식단
표준 잡식성 팔은 스스로 준비하여 4주 동안 하루에 비건 식사 키트 2개를 섭취합니다.
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논비건 박스 밀 키트
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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4주째 기준선 조정된 LDL-c의 중재군 간 변화
기간: 4 주
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LDL-c의 변화
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4 주
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4주 시점에서 기준 조정된 TMAO의 중재군 간 변화
기간: 4 주
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TMAO의 변화
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4 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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8주에 기준선 조정된 LDL-c의 중재군 간 변화
기간: 8주
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LDL-c의 변화
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8주
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12주에 기준 조정된 LDL-c의 중재군 간 변화
기간: 12주
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LDL-c의 변화
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12주
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8주차에 기준 조정된 TMAO에서 개입군 간 변화
기간: 8주
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TMAO의 변화
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8주
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12주차에 기준 조정된 TMAO에서 중재군 간 변화
기간: 12주
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TMAO의 변화
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12주
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4주 시점에서 기준선 조정 지질 패널 매개변수의 개입군 간 변화
기간: 4 주
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지질 패널의 변화
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4 주
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8주 시점에서 기준선 조정 지질 패널 매개변수의 개입군 간 변화
기간: 8주
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지질 패널의 변화
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8주
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12주 시점에서 기준선 조정 지질 패널 매개변수의 개입군 간 변화
기간: 12주
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지질 패널의 변화
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12주
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4주에 기준선 조정된 BMI에서 중재군 간 변화
기간: 4 주
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몸무게와 키를 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
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4 주
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8주에 기준선 조정된 BMI의 중재군 간 변화
기간: 8주
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몸무게와 키를 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
|
8주
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12주에 기준 조정된 BMI에서 중재군 간 변화
기간: 12주
|
몸무게와 키를 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
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12주
|
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4주 시점에서 조정된 기준 혈압의 개입군 간 변화
기간: 4 주
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수축기 및 이완기 혈압 모두 Sphygmocor 장치로 측정
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4 주
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8주에 기준선 조정 혈압의 중재군 간 변화
기간: 8주
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수축기 및 이완기 혈압 모두 Sphygmocor 장치로 측정
|
8주
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12주에 기준선 조정 혈압의 중재군 간 변화
기간: 12주
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수축기 및 이완기 혈압 모두 Sphygmocor 장치로 측정
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12주
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4주에 기준선 조정된 헤모글로빈 A1c의 중재군 간 변화
기간: 4 주
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헤모글로빈 A1c의 변화
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4 주
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8주에 기준선 조정된 헤모글로빈 A1c의 중재군 간 변화
기간: 8주
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헤모글로빈 A1c의 변화
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8주
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12주에 기준선 조정된 헤모글로빈 A1c의 중재군 간 변화
기간: 12주
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헤모글로빈 A1c의 변화
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12주
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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4주 시점에서 기준 조정된 장내 마이크로바이옴의 개입군 간 차이
기간: 4 주
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알파 다양성의 변화
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4 주
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8주 시점에서 기준 조정된 장내 마이크로바이옴의 개입군 간 변화
기간: 8주
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알파 다양성의 변화
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8주
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12주 시점에서 기준 조정된 장내 마이크로바이옴의 개입군 간 변화
기간: 12주
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알파 다양성의 변화
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12주
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기준선 조정된 전체 혈구 수에서 중재군 간 변화
기간: 12주
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전체 혈구 수의 변화
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12주
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기준선 조정된 혈청 C-반응성 단백질의 개입군 간 변화
기간: 12주
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C 반응성 단백질의 변화
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12주
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기준선 조정된 혈청 고감도 C-반응성 단백질의 개입군 간 변화
기간: 12주
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고감도 C 반응성 단백질의 변화
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12주
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기준선 조정된 혈청 비타민 B12 수준에서 개입군 간 변화
기간: 12주
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비타민 B12의 변화
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12주
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기준선 조정 혈청 철의 개입군 간 변화
기간: 12주
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혈청 철의 변화
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12주
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칼로리 섭취량의 변화
기간: 12주
|
칼로리 섭취량의 변화
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12주
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완전 채식 식사 키트 개입 후 식사 패턴의 변화
기간: 12주
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주당 비건 식사 비율 변화
|
12주
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, Britt EB, Fu X, Wu Y, Li L, Smith JD, DiDonato JA, Chen J, Li H, Wu GD, Lewis JD, Warrier M, Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL. Intestinal microbiota metabolism of L-carnitine, a nutrient in red meat, promotes atherosclerosis. Nat Med. 2013 May;19(5):576-85. doi: 10.1038/nm.3145. Epub 2013 Apr 7.
- Tang WH, Wang Z, Levison BS, Koeth RA, Britt EB, Fu X, Wu Y, Hazen SL. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2013 Apr 25;368(17):1575-84. doi: 10.1056/NEJMoa1109400.
- Wang Z, Bergeron N, Levison BS, Li XS, Chiu S, Jia X, Koeth RA, Li L, Wu Y, Tang WHW, Krauss RM, Hazen SL. Impact of chronic dietary red meat, white meat, or non-meat protein on trimethylamine N-oxide metabolism and renal excretion in healthy men and women. Eur Heart J. 2019 Feb 14;40(7):583-594. doi: 10.1093/eurheartj/ehy799.
- The Vegan Diet. National Health Service website. Updated Aug 2018. Accessed 10 Jan 2021.
- Najjar RS, Moore CE, Montgomery BD. A defined, plant-based diet utilized in an outpatient cardiovascular clinic effectively treats hypercholesterolemia and hypertension and reduces medications. Clin Cardiol. 2018 Mar;41(3):307-313. doi: 10.1002/clc.22863. Epub 2018 Mar 25.
- Heianza Y, Ma W, Manson JE, Rexrode KM, Qi L. Gut Microbiota Metabolites and Risk of Major Adverse Cardiovascular Disease Events and Death: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies. J Am Heart Assoc. 2017 Jun 29;6(7):e004947. doi: 10.1161/JAHA.116.004947.
- Crimarco A, Springfield S, Petlura C, Streaty T, Cunanan K, Lee J, Fielding-Singh P, Carter MM, Topf MA, Wastyk HC, Sonnenburg ED, Sonnenburg JL, Gardner CD. A randomized crossover trial on the effect of plant-based compared with animal-based meat on trimethylamine-N-oxide and cardiovascular disease risk factors in generally healthy adults: Study With Appetizing Plantfood-Meat Eating Alternative Trial (SWAP-MEAT). Am J Clin Nutr. 2020 Nov 11;112(5):1188-1199. doi: 10.1093/ajcn/nqaa203.
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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촉진된 비건 채식에 대한 임상 시험
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.완전한
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)완전한
-
Kardelen Kandemir완전한
-
University of CalgaryStewart Diabetes Education Fund완전한
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...모병
-
All India Institute of Medical Sciences, New Delhi아직 모집하지 않음자폐 스펙트럼 장애 | 치료의 표준 | 수정된 앳킨스 다이어트
-
University of CopenhagenDanish Heart Foundation; Novo Nordisk Foundation (NNF)모병