Underlättad vegansk kost på kardiometaboliska slutpunkter och trimetylamin N-oxid

Denna studie kommer att jämföra effekten av en vegansk diet med en icke-vegansk kost, när den förses med måltidssatser hos deltagare som är överviktiga.

En vegansk kost inkluderar livsmedel som kommer från växter och utesluter livsmedel som kommer från djur som kött, mejeriprodukter och ägg. Kostförändringar som att anta en vegansk kost är förknippade med betydande förbättringar av kardiometabola parametrar, vilket gör det till ett av de föredragna behandlingsalternativen för fetma och förebyggande av associerade hälsotillstånd. Måltidspaket är paket som inkluderar: ett snabbt (~30-45 minuter) och enkelt recept, alla receptets nödvändiga ingredienser och levereras bekvämt till patientens hem. I denna studie definieras en förenklad vegansk kost som en förändring från en allätande diet till en vegansk kost med hjälp av leverans av vegansk mat i kartong. En förenklad vegansk kost har visat LDL-c och viktförbättringar jämfört med att fortsätta med en allätande diet i en preliminär studie.

TMAO, förändringar i tarmmikrobiom och överensstämmelse med dietförändringar påverkar kardiovaskulär och allmän hälsa. TMAO är en dietberoende biomarkör för CVD, eftersom förhöjda TMAO-nivåer är associerade med en 62% ökad risk för hjärtinfarkt, stroke eller död. TMAO ökar blodplättshyperaktivitet, inflammation och generering av skumceller, vilket alla bidrar till åderförkalkning och kan förklara den ökade risken för hjärt-kärlsjukdom. Dessutom förutsäger TMAO risken för allvarliga kardiovaskulära händelser oberoende av andra kardiovaskulära riskfaktorer.

Konsumtion av animaliska produkter höjer TMAO-nivåerna på grund av dess överflöd av TMAO-prekursorer: kolin och karnitin. Kroniskt rött kött i kosten associerades med ökade TMAO-nivåer jämfört med vitt kött och icke-köttprotein. En studie fann att konsumtion av växtbaserade alternativa köttprodukter förbättrade TMAO-nivåerna jämfört med en kost som mestadels rött kött. Båda studieinterventionerna ersatte proteinkällor men tog inte bort animaliska produkter som ägg och mejeriprodukter, som har motstridiga bevis i förhållande till TMAO. Denna studieintervention kommer att få deltagarna att anta en hel vegansk kost, som eliminerar animaliska produkter.

Tarmmikrobiomet spelar en avgörande roll för att omvandla kostprekursorer till TMAO. TMAO-nivåer efter intag av l-karnitin var signifikant högre hos patienter på en långvarig allätande diet jämfört med patienter på en långvarig vegansk eller vegetarisk kost. Detta tyder på att tarmmikrobiomet i en växtbaserad kost sänker bildningen av TMAO via kosten. Denna studie kommer att undersöka förändringar i tarmmikrobiom från en kostintervention i förhållande till TMAO och undersöka om dessa förändringar är upprätthållna efter att ha avbrutit en 4-veckors underlättad vegansk kost. Dessutom kommer förändringar i tarmmikrobiom att utforskas i relation till mikrobiotaförändringar som ses i andra sjukdomstillstånd såsom ångest, irritabel tarmsjukdom och andra inflammatoriska sjukdomar.

Effekten av kostförändringar på att kontrollera fetma och tillhörande hälsotillstånd har utrymme för förbättring. Kostförändringar har länge varit en av de föredragna behandlingarna för att förebygga fetma och hjärt-kärlsjukdom, men andelen fetma fortsätter att stiga. Ett potentiellt förbättringsområde är efterlevnad av kostförändringar. Denna studie kommer att undersöka förändringar i matgruppsbegränsade fria dietmönster efter ett 4-veckors veganskt måltidspaket.