Ułatwiona dieta wegańska na kardiometaboliczne punkty końcowe i N-tlenek trimetyloaminy

W tym badaniu porównany zostanie wpływ diety wegańskiej z dietą niewegańską, gdy zapewniono im zestawy posiłków u uczestników z nadwagą.

Dieta wegańska obejmuje pokarmy pochodzenia roślinnego i wyklucza pokarmy pochodzenia zwierzęcego, takie jak mięso, nabiał i jajka. Modyfikacje diety, takie jak przejście na dietę wegańską, wiążą się ze znaczną poprawą parametrów kardiometabolicznych, co czyni ją jedną z preferowanych opcji leczenia otyłości i zapobiegania związanym z nią schorzeniom. Zestawy posiłków to pakiety, które zawierają: szybki (~30-45 minut) i prosty przepis, wszystkie wymagane składniki przepisu i są wygodnie dostarczane do domów pacjentów. W tym badaniu ułatwiona dieta wegańska jest zdefiniowana jako zmiana z diety wszystkożernej na dietę wegańską za pomocą dostarczania pudełkowego zestawu posiłków wegańskich. We wstępnym badaniu uproszczona dieta wegańska wykazała poprawę LDL-c i masy ciała w porównaniu z kontynuacją diety wszystkożernej.

TMAO, zmiany mikrobiomu jelitowego i przestrzeganie modyfikacji diety wpływają na układ sercowo-naczyniowy i ogólny stan zdrowia. TMAO jest biomarkerem CVD zależnym od diety, ponieważ podwyższone poziomy TMAO są związane z 62% zwiększonym ryzykiem zawału serca, udaru mózgu lub śmierci. TMAO zwiększa nadaktywność płytek krwi, stan zapalny i wytwarzanie komórek piankowatych, z których wszystkie przyczyniają się do miażdżycy tętnic i mogą wyjaśniać zwiększone ryzyko CVD. Dodatkowo TMAO przewiduje ryzyko poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych niezależnie od innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Spożywanie produktów zwierzęcych podnosi poziom TMAO ze względu na obfitość prekursorów TMAO: choliny i karnityny. Przewlekłe spożywanie czerwonego mięsa w diecie było związane ze zwiększonym poziomem TMAO w porównaniu z białym mięsem i białkiem niemięsnym. Jedno z badań wykazało, że spożywanie alternatywnych produktów mięsnych pochodzenia roślinnego poprawiło poziom TMAO w porównaniu z dietą zawierającą głównie czerwone mięso. Obie interwencje badawcze zastąpiły źródła białka, ale nie usunęły produktów pochodzenia zwierzęcego, takich jak jaja i nabiał, co do których istnieją sprzeczne dowody dotyczące TMAO. Ta interwencja badawcza sprawi, że uczestnicy przyjmą pełną dietę wegańską, eliminując produkty pochodzenia zwierzęcego.

Mikrobiom jelitowy odgrywa kluczową rolę w przekształcaniu prekursorów diety w TMAO. Poziomy TMAO po spożyciu l-karnityny były znacznie wyższe u pacjentów na długoterminowej diecie wszystkożernej w porównaniu z pacjentami na długoterminowej diecie wegańskiej lub wegetariańskiej. Sugeruje to, że mikrobiom jelitowy w diecie roślinnej obniża tworzenie TMAO poprzez dietę. W tym badaniu zostaną zbadane zmiany w mikrobiomie jelitowym wynikające z interwencji dietetycznej w odniesieniu do TMAO i zbadane, czy zmiany te utrzymają się po przerwaniu 4-tygodniowej ułatwionej diety wegańskiej. Ponadto zbadane zostaną zmiany mikrobiomu jelitowego w odniesieniu do zmian mikrobiomu obserwowanych w innych stanach chorobowych, takich jak lęk, choroba jelita drażliwego i inne choroby zapalne.

Wpływ modyfikacji diety na kontrolowanie otyłości i związanych z nią schorzeń wymaga poprawy. Modyfikacje diety od dawna są jednym z preferowanych sposobów leczenia otyłości i profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych, jednak wskaźniki otyłości wciąż rosną. Jednym z potencjalnych obszarów poprawy jest przestrzeganie modyfikacji diety. W tym badaniu zostaną zbadane zmiany we wzorcach diety z ograniczeniami dotyczącymi grup żywności po 4-tygodniowej interwencji wegańskiego zestawu posiłków.