Tilrettelagt vegansk kosthold på kardiometabolske endepunkter og trimetylamin N-oksid

Denne studien vil sammenligne virkningen av et vegansk kosthold med et ikke-vegansk kosthold, når det leveres med måltidssett hos deltakere som er overvektige.

Et vegansk kosthold inkluderer matvarer som kommer fra planter og utelukker matvarer som kommer fra dyr som kjøtt, meieriprodukter og egg. Kostholdsendringer som å ta i bruk et vegansk kosthold er assosiert med betydelige forbedringer i kardiometabolske parametere, noe som gjør det til et av de foretrukne behandlingsalternativene for fedme og forebyggende helsetilstander. Måltidssett er pakker som inkluderer: en rask (~30-45 minutter) og enkel oppskrift, alle oppskriftens nødvendige ingredienser, og som er praktisk levert til pasientens hjem. I denne studien er et tilrettelagt vegansk kosthold definert som en endring fra et altetende kosthold til et vegansk kosthold ved hjelp av levering av vegansk matpakke i eske. Et tilrettelagt vegansk kosthold har vist LDL-c og vektforbedringer i forhold til å fortsette et altetende kosthold i en foreløpig studie.

TMAO, endringer i tarmmikrobiom og overholdelse av kostholdsendringer påvirker kardiovaskulær og generell helse. TMAO er en diettavhengig biomarkør for CVD, da forhøyede TMAO-nivåer er assosiert med en 62 % økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag eller død. TMAO øker blodplatehyperaktivitet, betennelse og skumcelledannelse, som alle bidrar til åreforkalkning og kan forklare den økte risikoen for hjerte- og karsykdommer. I tillegg forutsier TMAO risiko for alvorlige uønskede kardiovaskulære hendelser uavhengig av andre kardiovaskulære risikofaktorer.

Forbruk av animalske produkter øker TMAO-nivåene på grunn av dets overflod av TMAO-forløpere: kolin og karnitin. Kronisk rødt kjøtt i kosten var assosiert med økte TMAO-nivåer over hvitt kjøtt og ikke-kjøttprotein. En studie fant at inntak av plantebaserte alternative kjøttprodukter forbedret TMAO-nivåer i forhold til en hovedsakelig rødt kjøttdiett. Begge studieintervensjonene erstattet proteinkilder, men fjernet ikke animalske produkter som egg og meieri, som har motstridende bevis i forhold til TMAO. Denne studieintervensjonen vil få deltakerne til å ta i bruk et fullvegansk kosthold, og eliminere animalske produkter.

Tarmmikrobiomet spiller en avgjørende rolle i å omdanne diettforløpere til TMAO. TMAO-nivåer etter inntak av l-karnitin var signifikant høyere hos pasienter på en langsiktig altetende diett sammenlignet med pasienter på en langsiktig vegansk eller vegetarisk diett. Dette tyder på at tarmmikrobiomet i et plantebasert kosthold senker dannelsen av TMAO via dietten. Denne studien vil undersøke endringer i tarmmikrobiom fra en diettintervensjon i forhold til TMAO og undersøke om disse endringene opprettholdes etter å ha avsluttet en 4-ukers tilrettelagt vegansk diett. I tillegg vil endringer i tarmmikrobiom bli utforsket i forhold til mikrobiotaendringer sett i andre sykdomstilstander som angst, irritabel tarmsykdom og andre inflammatoriske sykdommer.

Effekten av kostholdsendringer på kontroll av fedme og tilhørende helsetilstander har rom for forbedring. Kostholdsendringer har lenge vært en av de foretrukne behandlingene innen fedme og CVD-forebygging, men fedmefrekvensene fortsetter å stige. Et potensielt forbedringsområde er overholdelse av kostholdsendringer. Denne studien vil undersøke endringer i matgruppebegrensede gratis diettmønstre etter en 4-ukers vegansk måltidspakke.