치주염에서 치주 플랩 수술을 이용한 다이오드 레이저

2013년 1월부터 2016년 2월까지 터키 Zonguldak에 있는 Bülent Ecevit University 치주과 치주과에서 무작위 대조군 split-mouth 연구를 수행하였다. -등급 C 치주염이 베이스라인에서 이 연구에 등록되었습니다. 이 환자들은 전체 구강 스케일링 및 치근 계획(SRP)을 받았습니다. 비수술적 치주치료 6주 후, 치주수술 부위의 적합성을 확인하기 위해 치주평가를 시행하였다. 이 구강 분할 연구는 22세에서 35세 사이의 3기 C등급 치주염 환자 18명을 대상으로 실시되었습니다.

수술 전에, 선택된 사분면을 (동전 던지기에 의해) 시험 및 대조군 부위에 무작위로 할당하였고, 대조군 부위는 MWF+DL의 가짜 적용으로 처리하고 시험 부위는 MWF+ 활성 DL로 치료하였다. CAL, PD, 플라크 지수(PI), 치은 지수(GI), 탐침 시 출혈(BOP)을 포함한 임상적 변수를 기록하고 수술 전과 수술 후 6주, 3개월, 6개월에 미생물 샘플링을 얻었다. 통증 척도 평가(visual analog scale, VAS), 진통제 소비(PM), 조직 부종(TE) 및 조직 색상(TC)을 수술 1주 후에 평가했습니다. Porphyromonas gingivalis (P.g.), Treponema denticola (T.d.), Tannerella forsythia (T.f.), Camplyobacter rectus (C.r.), Prevotella intermedia (P.i.), Aggregatibacter actinomycetemcomitans ( A.a.).

대조 부위는 DL을 가짜로 도포하여 MWF를 처리하였고, 시험 부위는 MWF 내부에 활성 DL(810nm±5, Picasso-AMD, USA)을 도포하여 MWF를 처리하였다. 두 수술 사이의 간격은 3주였다. 수정된 Widman 플랩 기술이 적용되었습니다. 파장이 810±5nm이고 연속 모드에서 전력이 1W인 DL이 테스트 사이트의 MWF에 적용되었습니다. 400 마이크론 직경의 팁을 사용하여 플랩의 자유 치은 가장자리에서 플랩의 하부 정점 측면(순측 및 설측/구개측)까지 플랩 내부의 모든 눈에 보이는 상피를 제거했습니다. 팁은 파란색 관절 종이를 사용하여 시작되었습니다. 뿌리 표면이나 치조골에 대한 레이저(810nm±5) 접촉을 피하기 위해 연조직 플랩에 대해 45o 각도로 DL 조사를 수행했습니다. DL 치료는 10초 동안 평행한 경로로 coronal에서 apical aspect까지 연부조직에 시행하였다. 조사 시간이 10초를 초과하면 레이저(810nm) 방출을 30초 동안 중단하였다. 플랩을 교체하기 전에 생성된 숯 층을 축축한 거즈로 완전히 제거했습니다. 동일한 레이저(810nm±5)를 사용한 두 번째 레이저 적용은 0.1와트에서 연속 모드로 플랩의 모든 표면에 수행되었습니다. 피판의 모든 표면, 내부 및 외부, 노출된 뼈 및 수술과 관련된 노출된 치근 구조를 조사하여 표면당 총 선량이 4 J/cm2가 되도록 했습니다.

환자들은 통증을 줄이기 위해 8시간마다 200mg의 이부프로펜(최대 3정)을 처방받았다. 피험자는 치료 부위를 사용하여 고형 음식을 먹지 말고 치료 부위에서 양치질을 하지 않도록 지시받았다. 수술 후 1주일 동안 chlorhexidine digluconate(0.2%, CHX)로 하루 2회 1분 동안 입을 헹구도록 지시하였다. 봉합사는 첫 주에 제거하였다. 1주 후 양치질을 시작하였고 구강위생교육을 반복하였다. 구강 위생 지침은 각 수술 후 방문에서 제공되었습니다.