Диодный лазер с хирургией пародонтального лоскута при пародонтите

В период с января 2013 г. по февраль 2016 г. в период с января 2013 г. по февраль 2016 г. на кафедре пародонтологии стоматологического факультета Университета Бюлент-Эджевит, Зонгулдак, Турция, было проведено рандомизированное контрольное исследование с разделенным ртом. -пародонтита степени С, были включены в это исследование на исходном уровне. Этим пациентам было проведено полное удаление зубного камня и планирование корня (SRP). Через шесть недель после нехирургической пародонтальной терапии была проведена оценка пародонта, чтобы подтвердить пригодность участков для пародонтальной хирургии. Это исследование с разделенным ртом было проведено у 18 пациентов с периодонтитом 3 стадии степени С в возрасте от 22 до 35 лет.

Перед операцией выбранные квадранты были случайным образом распределены (путем подбрасывания монеты) на тестовые и контрольные участки, где контрольный участок обрабатывали MWF+фиктивным применением DL, а тестовые участки обрабатывали MWF+активным DL. Клинические параметры, включая CAL, PD, индекс зубного налета (PI), индекс десны (GI), кровоточивость при зондировании (BOP), были зарегистрированы, а микробиологические образцы были получены до операции и через 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после операции. Оценку боли по шкале (визуальная аналоговая шкала, ВАШ), потребление обезболивающих препаратов (PM), отек тканей (TE) и цвет тканей (TC) оценивали через неделю после операции. Микробиологический анализ проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени для обнаружения Porphyromonas gingivalis (P.g.), Treponema denticola (T.d.), Tannerella forsythia (T.f.), Camplyobacter rectus (C.r.), Prevotella intermedia (P.i.), Aggregatibacter actinomycetemcomitans ( А.а.).

Контрольные участки обрабатывали MWF с фиктивным нанесением DL, в то время как тестовые участки обрабатывали MWF с нанесением активного DL (810 нм ± 5, Picasso-AMD, США) на внутреннюю часть MWF. Интервал между двумя операциями составил 3 недели. Применяли модифицированную методику лоскута Видмана. ДЛ с длиной волны 810±5 нм и мощностью 1 Вт в непрерывном режиме подавали на МВФ на тестовых участках. Наконечник диаметром 400 микрон был использован для удаления всего видимого эпителия на внутренней стороне лоскута от свободного десневого края до нижней апикальной части лоскута (лабиальной и язычной/небной). Наконечник был начат с использованием синей артикуляционной бумаги. DL-облучение проводится под углом 45° к лоскуту мягких тканей, чтобы избежать любого контакта лазера (810 нм ± 5) с поверхностью корня или альвеолярной костью. Терапия DL проводилась к мягким тканям от корональной до апикальной стороны параллельными путями в течение 10 секунд. Когда время облучения превышало 10 секунд, излучение лазера (810 нм) прерывалось на 30 секунд. Образовавшийся обугленный слой полностью удаляли влажной марлей перед заменой лоскутов. Второе лазерное воздействие тем же лазером (810 нм ± 5) было выполнено на всех поверхностях лоскута в непрерывном режиме мощностью 0,1 Вт. Все поверхности лоскута, внутренние и внешние, обнаженная кость и обнаженные корневые структуры, вовлеченные в операцию, были облучены, что привело к общей дозе облучения 4 Дж/см2 на поверхность.

Испытуемым назначали 200 мг ибупрофена (до 3 таблеток) каждые 8 ​​часов для уменьшения боли. Испытуемых проинструктировали не есть твердую пищу на обработанном участке и не чистить зубы на обработанном участке. Им было рекомендовано полоскать рот диглюконатом хлоргексидина (0,2%, CHX) два раза в день по 1 мин в течение одной недели после операции. Швы были сняты на первой неделе. Через 1 неделю испытуемый начал чистить зубы и повторил обучение гигиене полости рта. Инструкции по гигиене полости рта давались при каждом послеоперационном посещении.