사용자 주도의 의미 있는 활동 및 초기 치매

공중 보건 위기인 치매는 전 세계적으로 4,750만 명에게 영향을 미치고 있으며 20년마다 유병률이 두 배로 증가할 것으로 예상됩니다. 퇴행성 장애인 치매는 질병이 진행됨에 따라 의사소통 능력이 저하되고 자신을 부양하는 능력이 저하되어 종종 충족되지 않은 욕구를 초래합니다. 치매와 관련된 충족되지 않은 욕구에는 지루함/감각 박탈, 외로움, 의미 있는 활동에 대한 욕구가 포함됩니다. 치매 환자가 이러한 요구를 표현하거나 충족하지 못하면 신경 정신병 증상(NPS, 예: 초조, 공격성)의 발현을 포함하여 다양한 부작용이 발생합니다. NPS는 치매 치료의 가장 어렵고 고통스럽고 부담스러운 측면이며 장기 치료 배치의 촉매제이기 때문에 개입 연구는 주로 간병인이 이러한 증상을 관리하는 데 중점을 두었습니다. 그러나 초기 치매 단계에 있는 사람에 대해서는 거의 수행되지 않았으며 치매 환자가 중재 연구 설계를 돕는 데 직접적이고 적극적이며 중심적인 역할을 하지 않았습니다.

개입의 공동 구성에서 연구 파트너로서 치매 환자의 참여 부족은 개입이 대상이 되는 바로 그 인구의 요구와 관련이 없거나 이를 해결하지 못할 수 있습니다. 중재 개발에 치매 환자를 더 많이 참여시키는 것은 이제 중재의 관련성, 수용 가능성 및 도달 범위를 향상시키기 위한 중요한 전략으로 인식되고 있습니다. 연구에 따르면 병적 자아감의 일부 측면은 치매가 진행된 단계에서도 보존됩니다. 치매 환자의 지속적인 자아 인식을 인식하지 못하면 연구 파트너로 참여하고 효과적인 치료 개입을 개발할 수 있는 기회를 놓칠 수 있습니다. 따라서 질병의 초기 단계에서 개입 개발에 치매 환자를 참여시키는 것은 개입이 의미 있고 질병 진행 전반에 걸쳐 자아감과 연결될 가능성을 높일 수 있습니다.

이 연구는 의미 있는 활동 계획 개발에 초기 치매 환자를 포함합니다. 선행 활동 개입 연구는 주로 중등도 이상의 치매 단계에 있는 참가자를 대상으로 했습니다. 결과적으로 조기 치매 환자는 이 연구 분야에서 대체로 과소대표되었습니다. 의미 있는 활동은 치매 환자의 웰빙의 중심으로 간주되고 부정적인 감정을 감소시키는 것으로 알려져 있으므로 초기 치매 환자의 관심과 가치에 뿌리를 둔 활동은 질병이 진행됨에 따라 웰빙을 촉진할 것으로 예상됩니다.

목표:

본 연구의 목적은 1) 초기 단계의 치매 환자를 위한 활동 중재의 전달 특성을 파악하고, 2) 이 프로토콜의 타당성, 수용 가능성 및 초기 잠재적 이점을 평가하고, 3) 타당성을 평가하는 것이다. 수정된 프로토콜의 결과에 미치는 영향을 검토합니다. 탐색적 목표는 활동이 중재와 독립적으로 사용되는지 여부를 평가합니다. 첫 번째 목표는 포함을 위한 모범 사례를 사용하는 치매 환자로 구성된 일련의 포커스 그룹을 통해 달성될 것입니다. 여기서 참가자는 의도적이고 의미 있는 활동이 포함된 개입에서 참가자가 보고 싶어하는 주요 전달 특성을 식별하는 데 도움을 줄 것입니다. 이 목표는 초기 단계의 치매를 가진 약 10명을 대상으로 두 번째 목표를 통해 평가될 프로토타입 개입 프로토콜로 귀결될 것입니다. 이 오픈 라벨 시험 결과는 주요 정보 제공자 및 전문가 패널과 공유되며 피드백을 기반으로 필요에 따라 프로토콜이 수정됩니다. 개정된 테스트 가능한 프로토콜은 초기 단계 치매를 앓고 있는 60명의 지역사회 거주자를 대상으로 한 파일럿, 2그룹 무작위 시험을 통해 추가 테스트에 제출될 것입니다(목표 3). 조사된 결과에는 웰빙, 통제감, NPS의 빈도 및 심각도, 자아감 및 인지가 포함됩니다.