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OPTIM-EHPAD Optimization of Drug Prescription for Each Resident Entering in Nursing Home (EHPAD). (OPTIM-EHPAD)

2021년 12월 16일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

Impact of a Consultation Between a Coordinating Physician and a Referring Physician About the Optimization of Drug Prescription for Each Resident Entering in Nursing Home (EHPAD).

Elderly people are at high risk of multiple medication which increases drug interactions and side effects. This problem is accentuated in EHPAD due to the multiplication of prescribers (the referring physician, the hospital physician, the specialist, the emergency physician, the coordinating physician). The lack of optimization of drug prescriptions in EHPAD can be responsible for iatrogenic, underuse and overuse of treatment, impacting the autonomy and quality of life of residents in EHPAD in France.

A method for optimizing diagnostic and drug management at the entry of a new EHPAD resident, called OPTIM EHPAD, has been tested in Languedoc-Roussillon (France) and validated. This is a consultation between the referring physician and the EHPAD coordinating physician. Some improvements have been made to this method in order to have an optimized version.

Physician's cooperation seems to promote decision-making and change in therapies. The objective of this study is to assess the theoretical effectiveness and efficiency of this approach.

It is supposed that the provision to the EHPAD coordinating physician of a method for optimizing the diagnostic and drug management of the new EHPAD resident (based on a decision following consultation between the referring doctor and the coordinating doctor) would impact on the resident care process, on their care results and on communication and coordination between the coordinating physician and the referring physician.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

연구 유형

관찰

등록 (예상)

2000

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lyon, 프랑스
        • Hospices Civils de Lyon

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

The eligible population is made up of EHPAD coordinating physicians who don't have an indoor pharmacy (PUI) from the Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées region and the Auvergne-Rhône-Alpes region.

Any new resident entering a participating EHPAD. Residents who don't have a referring physician when entering EHPAD will be excluded.

설명

Inclusion Criteria:

  • - Coordinating physician of EHPAD who don't have an indoor pharmacy (PUI) from the Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées region and the Auvergne-Rhône-Alpes region.
  • New resident entering a participating EHPAD

Exclusion Criteria:

  • - Residents who don't have a referring physician when entering EHPAD

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Control group

This is a randomized, cluster stepped wedge study. The cluster will be made up of coordinating physicians grouped together according to the geographical area of their EHPAD.

Residents entering EHPAD during the pre-interventional inclusion period will be treated as usual in EHPAD. They will constitute the control group.

Tool OPTIM-EHPAD

This is a randomized, cluster stepped wedge study. The cluster will be made up of coordinating physicians grouped together according to the geographical area of their EHPAD.

Residents entering EHPAD during the post-intervention inclusion period will have the optimization of their diagnostic and drug management, following a consultation between their referring physician and the coordinating physician based on the OPTIM-EHPAD method. They will constitute the intervention group.

The intervention is based on the utilization of the OPTIM-EHPAD method. It consists in training for coordinating physician and, optionally, for referring physician. It's a pedagogic tool proposing a rigorous methodology for reviewing prescriptions in chronological stages, associated with memos, constituting a form of clinical path for improving the quality and safety of prescriptions for EHPAD residents.

This is a randomized, cluster stepped wedge study. Residents entering EHPAD during the pre-interventional inclusion period will be treated as usual in EHPAD. They will constitute the control group.

Residents entering EHPAD during the post-intervention inclusion period will have the optimization of their diagnostic and drug management, following a consultation between their referring physician and the coordinating physician based on the OPTIM-EHPAD method. They will constitute the intervention group.

The intervention is based on the utilization of the OPTIM-EHPAD method. It consists in training for coordinating physician and, optionally, for referring physician. It's a pedagogic tool proposing a rigorous methodology for reviewing prescriptions in chronological stages, associated with memos, constituting a form of clinical path for improving the quality and safety of prescriptions for EHPAD residents.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Inappropriate prescription line and average number of days of hospitalization
기간: 6 months after the entering patient in EHPAD

hierarchical sequential approach on the following criteria according to the predefined order :

  1. Proportion of residents with at least one inappropriate prescription line in residents' drug dispensations during months M3 to M6 following their entry into EHPAD.
  2. Average number of days of hospitalization per resident in internal medicine/surgery/obstetrics wards, follow-up care and rehabilitation or in a psychiatric establishment during the 6 months following entry into EHPAD
6 months after the entering patient in EHPAD

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 5월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 15일

연구 완료 (예상)

2021년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 16일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 12월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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OPTIM-EHPAD tool에 대한 임상 시험

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