CHV-NEO: 신생아 건강을 지원하기 위한 커뮤니티 기반 디지털 커뮤니케이션

케냐의 신생아 사망률은 1000명당 22.6명으로 신생아 사망이 가장 많은 국가(연간 ~40,000명)에 속합니다. 지역사회 건강 자원봉사자(CHV)는 자원이 제한된 환경에서 예방 관리 및 치료에 대한 접근을 촉진하는 역할을 하는 일반 의료 종사자의 대규모 간부입니다. 케냐에서 CHV는 임산부와 산후 여성에게 매월 가정 방문을 실시하여 교육을 제공하고 합병증을 검사합니다. 케냐의 여러 카운티에서는 클라이언트 추적, 작업 관리 및 가정 방문 안내를 통해 CHV 워크플로를 지원하는 디지털 커뮤니티 건강 툴킷(dCHT)을 채택했습니다. 그럼에도 불구하고, 생후 첫 주에 신생아 질병의 집중된 위험과 급속히 악화될 가능성으로 인해 어머니와 신생아는 매달 가정 방문을 하더라도 온디맨드 지원이 필요합니다.

우리 팀은 대화형 SMS 문자 메시지 개입인 Mobile WACh Neo(NEO)를 개발하여 산모와 신생아의 건강을 개선하기 위해 출산 직후 고위험 시기에 산모와 의료 종사자를 원격으로 연결합니다. NEO는 산모가 신생아 위험 징후를 평가하도록 체계적으로 안내하는 자동화된 이론 기반의 실행 가능한 일일 메시지를 전송하고 의료 종사자와의 실시간 대화를 촉진하여 의학적 문제를 분류하고 산모의 사회적 지원을 강화합니다.

이 프로젝트의 가장 중요한 목표는 NEO 대화형 SMS를 서부 케냐(dCHT)의 CHV 워크플로를 지원하는 기존 디지털 인프라에 통합하여 가정 방문 사이에 CHV가 있는 어머니의 원격 통신을 가능하게 하는 것입니다. 이것은 서부 케냐에서 20개의 시설 클러스터(10개 제어, 10개 개입)로 구성된 클러스터 무작위 제어 시험입니다.

목표 1: CHV-NEO라는 이름의 dCHT에서 NEO 대화형 SMS 모듈을 개발하기 위해 인간 중심 설계 접근 방식을 사용합니다.

목표 2: a) CHV-NEO가 신생아 사망률에 미치는 영향을 평가합니다. b) 실용적인 클러스터 무작위 시험에서 진료소 방문 출석 및 간병인의 필수 신생아 관리(탯줄 관리, 온열 관리 및 모유 수유 시작) 제공을 평가합니다.

목표 3: a) CHV 및 감독자 작업 흐름에 대한 CHV-NEO의 영향을 결정하고, b) CHV-NEO의 수용성, 채택 및 사용 충실도의 결정 요인을 평가합니다.