Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

CHV-NEO: Komunitní digitální komunikace na podporu zdraví novorozenců

11. ledna 2024 aktualizováno: Keshet Ronen, University of Washington
Novorozenecká úmrtnost (definovaná jako smrt v prvních 28 dnech života) zůstává v subsaharské Africe nepřijatelně vysoká. Koncentrované riziko novorozeneckého onemocnění v prvních týdnech života a jeho potenciál se rychle zhoršit znamená, že rozšíření přístupu matek k včasným informacím a podpoře během tohoto období je zásadní pro snížení novorozenecké úmrtnosti. Tato klastrově randomizovaná kontrolní zkouška si klade za cíl integrovat 2-cestný interaktivní zásah SMS textovými zprávami do stávající digitální infrastruktury podporující pracovní postup Community Health Volunteer (CHV) v západní Keni (dCHT), aby umožnila vzdálenou komunikaci matkám s CHV mezi návštěvami doma.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

V Keni je novorozenecká úmrtnost 22,6 na 1000 živě narozených dětí, což se řadí mezi země s nejvyšším počtem úmrtí novorozenců (~40 000 ročně). Komunitní zdravotní dobrovolníci (CHV) tvoří velký kádr laických zdravotnických pracovníků, jejichž úlohou je podporovat přístup k preventivní péči a léčbě v prostředí s omezenými zdroji. V Keni CHV provádějí měsíční domácí návštěvy těhotných žen a žen po porodu, aby poskytli vzdělání a prověřili komplikace. Několik okresů v Keni přijalo digitální sadu nástrojů pro zdraví komunity (dCHT), která podporuje pracovní tok CHV sledováním klientů, správou úkolů a průvodcem návštěv v domácnostech. Koncentrované riziko novorozeneckého onemocnění v prvních týdnech života a jeho potenciál k rychlému zhoršení přesto znamenají, že i měsíční návštěvy doma vedou k tomu, že matky a novorozenci potřebují podporu na vyžádání.

Náš tým vyvinul interaktivní intervenci SMS textových zpráv, Mobile WACh Neo (NEO), která na dálku spojuje matky se zdravotnickými pracovníky ve vysoce rizikovém období bezprostředně po porodu s cílem zlepšit zdraví matek a novorozenců. NEO zasílá automatizované, na teorií vycházející, akceschopné každodenní zprávy, které systematicky vedou matky k vyhodnocení příznaků novorozeneckého nebezpečí, a usnadňuje dialog se zdravotnickým pracovníkem v reálném čase za účelem třídění zdravotních problémů a rozšíření mateřské sociální podpory.

Zastřešujícím cílem tohoto projektu je integrovat NEO interaktivní SMS do stávající digitální infrastruktury podporující CHV workflow v západní Keni (dCHT) a umožnit tak vzdálenou komunikaci matkám s CHV mezi návštěvami doma. Jedná se o klastrově randomizovanou kontrolní studii sestávající z 20 klastrů zařízení (10 kontrolních, 10 intervenčních) v západní Keni.

CÍL 1: Vyvinout interaktivní SMS modul NEO v dCHT, nazvaný CHV-NEO, využít designový přístup zaměřený na člověka.

CÍL 2: a) Zhodnotit vliv CHV-NEO na novorozeneckou úmrtnost, b) návštěvnost kliniky a poskytování základní péče o novorozence (péče o pupeční šňůru, tepelná péče a zahájení kojení) v pragmatické klastrově randomizované studii.

CÍL 3: a) Určit vliv CHV-NEO na CHV a pracovní postup vedoucího ab) vyhodnotit determinanty přijatelnosti, přijetí a věrnosti použití CHV-NEO.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

2000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Lincoln Pothan
  • Telefonní číslo: +1-206-685-4363
  • E-mail: lpothan@uw.edu

Studijní místa

      • Kisumu, Keňa
        • Nábor
        • Kenyatta National Hospital
        • Kontakt:
          • John Kinuthia, MBChB, MMed, MPH
          • Telefonní číslo: +254722799052
          • E-mail: kinuthia@uw.edu

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Těhotná
  • 26-36 týdnů těhotenství
  • Denní přístup k mobilnímu telefonu (vlastnímu nebo sdílenému)
  • Ochota přijímat SMS
  • Věk ≥14 let
  • Umět číst a odpovídat na textové zprávy v angličtině, kiswahilštině nebo luoštině nebo mít někoho v domácnosti, kdo může pomoci
  • Přijímání předporodní péče ve studijním zařízení
  • Plánujte být v oblasti alespoň 3 měsíce po porodu

Kritéria vyloučení:

  • účast na jiné studii
  • v minulosti se této studie účastnil

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Standardní kontrola péče
CHV sídlící v zařízeních v kontrolní větvi budou nadále zavádět standard péče.
Experimentální: CHV-NEO Zásah
CHV sídlící v zařízeních v části Intervence budou u svých klientů implementovat integrovanou obousměrnou intervenci CHV-NEO zasíláním SMS zpráv.
CHV-NEO je obousměrná SMS platforma, která podporuje komunikaci mezi matkami a komunitními zdravotními dobrovolníky mezi návštěvami doma. Platforma zapojuje matky do SMS komunikace a přináší včasné informace a podporu – kladení kritických otázek v kritických okamžicích s cílem posoudit potřeby a zdraví novorozenců a pomoci při rozhodování o péči. SMS intervence CHV-NEO je integrována do aktuální sady nástrojů pro zdraví digitální komunity (dCHT) na podporu pracovního postupu CHV.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Novorozenecká úmrtnost
Časové okno: 28 dní po porodu
Smrt během 1. 28. dne života
28 dní po porodu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Péče o šňůru
Časové okno: 2 týdny po porodu
Počet účastníků bez aplikace látek na šňůru
2 týdny po porodu
Tepelná péče
Časové okno: 24 hodin po porodu
Počet účastníků koupajících kojence za 1. 24 hodin života
24 hodin po porodu
Včasné zahájení kojení
Časové okno: 1 hodina po porodu
Počet účastnic zahajujících kojení v 1. hodině života
1 hodina po porodu
Hledání vhodné péče
Časové okno: 6 týdnů po porodu
Počet návštěv kliniky hlášených se znakem nebezpečí a/nebo přijetí do nemocnice
6 týdnů po porodu
Mateřská znalost novorozeneckých nebezpečných příznaků
Časové okno: 6 týdnů po porodu
Počet úspěšně pojmenovaných nebezpečných příznaků nebo příznaků
6 týdnů po porodu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pokrytí návštěvy domova
Časové okno: 2 roky realizace studia
Počet domácích návštěv provedených CHV
2 roky realizace studia
Doporučení na kliniku
Časové okno: 2 roky realizace studia
Počet doporučení na kliniku přihlášených do dCHT podle CHV
2 roky realizace studia
Pracovní zátěž poskytovatele
Časové okno: 2 roky realizace studia
Čas na všech funkcích CHV/nadřízených
2 roky realizace studia
Přijetí
Časové okno: 2 roky realizace studia
Počet klientských SMS přečtených CHV
2 roky realizace studia
Věrnost
Časové okno: 2 roky realizace studia
Počet klientských SMS, na které CHV odpověděl včas za SOP
2 roky realizace studia
Přijatelnost
Časové okno: 2 roky realizace studia
Vnímání CHV, že CHV-NEO je přijatelné nebo uspokojivé z hlediska přijatelnosti intervenčního opatření (vyšší skóre je přijatelnější)
2 roky realizace studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Keshet Ronen, MPH, PhD, University of Washington
  • Ředitel studie: John Kinuthia, MBChB, MPH, Kenyatta National Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. prosince 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. prosince 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data z CHV-NEO budou k dispozici na konci projektu kontaktováním studijního týmu na University of Washington (chv-neo@uw.edu) nebo přístup k datům na GitHubu.

Časový rámec sdílení IPD

Na konci projektu.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Po zveřejnění původních dat mohou být data na požádání sdílena s dalšími vyšetřovateli v akademických, neziskových nebo keňských vládních institucích v omezeném souboru dat. Konečná datová sada bude před uvolněním ke sdílení zbavena identifikátorů. Vyšetřovatelé požadující přístup k údajům musí podepsat dohodu o sdílení údajů, která stanoví závazek: (1) používat údaje pouze pro výzkumné účely a neidentifikovat žádného jednotlivého účastníka; (2) zabezpečení dat pomocí vhodné počítačové technologie; (3) nesdílet data s třetími stranami a (4) zničit nebo vrátit data po dokončení analýz. Vyhrazujeme si právo omezit údaje poskytované externím vyšetřovatelům, pokud se domníváme, že existuje možnost deduktivního odhalení subjektů s neobvyklými vlastnostmi.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Perinatální smrt

Klinické studie na CHV-NEO

3
Předplatit