CHV-NEO: Samfunnsbasert digital kommunikasjon for å støtte nyfødthelse

I Kenya er den neonatale dødeligheten 22,6 per 1000 levendefødte, og rangerer blant landene med det høyeste antallet neonatale dødsfall (~40 000 per år). Samfunnshelsefrivillige (CHV) er en stor ramme av leghelsearbeidere som har som rolle å fremme tilgang til forebyggende omsorg og behandling i ressursbegrensede omgivelser. I Kenya gjennomfører CHV månedlige hjemmebesøk til gravide og kvinner etter fødselen for å gi opplæring og screening for komplikasjoner. Flere fylker i Kenya har tatt i bruk en digital community health toolkit (dCHT) som støtter CHV arbeidsflyt ved å spore klienter, administrere oppgaver og veilede hjemmebesøk. Likevel betyr den konsentrerte risikoen for neonatal sykdom i de første ukene av livet og dens potensiale til raskt å forverres at selv månedlige hjemmebesøk gjør at mødre og nyfødte trenger støtte etter behov.

Teamet vårt utviklet en interaktiv SMS-tekstmeldingsintervensjon, Mobile WACh Neo (NEO), som kobler mødre med helsepersonell eksternt i høyrisikoperioden rett etter fødselen for å forbedre mødres og nyfødtes helse. NEO sender automatiserte, teoribaserte, handlingsrettede daglige meldinger som systematisk veileder mødre til å evaluere neonatale faretegn, og forenkler sanntidsdialog med en helsepersonell for å utrede medisinske bekymringer og øke mors sosial støtte.

Det overordnede målet med dette prosjektet er å integrere NEO interaktiv SMS i den eksisterende digitale infrastrukturen som støtter CHV arbeidsflyt i Vest-Kenya (dCHT) for å muliggjøre ekstern kommunikasjon av mødre med CHV mellom hjemmebesøk. Dette er en klynge-randomisert kontrollstudie bestående av 20 anleggsklynger (10 kontroller, 10 intervensjoner) i Vest-Kenya.

MÅL 1: Bruk en menneskesentrert designtilnærming for å utvikle en NEO interaktiv SMS-modul i dCHT, kalt CHV-NEO.

MÅL 2: a) Evaluere CHV-NEOs innvirkning på neonatal dødelighet, b) klinikkbesøk, og omsorgsperson for essensiell pleie for nyfødte (ledningspleie, termisk pleie og igangsetting av amming), i en pragmatisk klynge-randomisert studie.

MÅL 3: a) Bestem effekten av CHV-NEO på CHV og arbeidsflyt for veileder, og b) evaluer determinanter for CHV-NEOs akseptabilitet, adopsjon og pålitelighet ved bruk.