자폐 스펙트럼 장애 아동을 위한 가상 치과 진료 경험

본 연구 참여는 참여자가 처음 치과를 방문하기 전 7일 동안 가정에서 360° 비디오(실험 조건) 또는 소셜 스토리(제어 조건)를 매일 사용하는 것과 부모, 자녀 및 치과 의사 설문지. 두 가지 사전 방문 경험은 원격으로, 가정에서, 연구에서 제공한 태블릿을 사용하여 제공됩니다. 참가자는 연구에서 제공한 태블릿을 사용하여 사전 방문 경험에 액세스하고 태블릿을 사용하여 가족에게 제공되는 일일 저널 로그에 태블릿 경험의 일일 사용을 기록하도록 요청받습니다. 태블릿에는 할당된 사전 방문 경험(360° 비디오 또는 소셜 스토리)이 미리 로드되고 암호로 잠겨 참가자가 7일 전에 태블릿 또는 사전 방문 경험에 참여하지 않도록 합니다. 치과 방문. 태블릿과 사전 방문 설문지는 현장 치과 예약 2주 전에 가족에게 우편으로 발송됩니다. Holland Bloorview에서 첫 치과 방문 1주일 + 영업일 기준 1일 전에 가족에게 전화로 연락하여 참가자가 할당된 방문 전 경험(360° 비디오 또는 소셜 스토리)에 액세스하고 이를 상기시킬 수 있도록 태블릿 암호를 제공합니다. 연구 프로토콜의 그들. 참가자가 원할 경우 학부모에게 지침 사본을 이메일로도 제공할 수 있지만 태블릿 패스코드는 전화로만 제공됩니다.

무작위화 이것은 단일 맹검 연구가 될 것입니다. 이에 따라 참가자는 어떤 실험 그룹 참가자가 할당되었는지 알 수 있지만 치과 의사는 알 수 없습니다. 연구 조사 직원도 참가자 할당을 알고 있습니다.

실험 조건(360° 비디오) 360° 비디오는 Shaftesbury Films에서 Holland Bloorview 치과, 연구원 및 가족 고문과 협의하여 개발했습니다. 360° 비디오는 앉아 있는 치과 고객의 관점에서 촬영되며 참가자는 주변 장면을 탐색할 수 있습니다(태블릿의 터치 스크린을 통해 탐색). 시뮬레이션에는 일부 참가자에게 불안을 유발할 수 있는 장면/특징이 포함됩니다. 여기에는 치과에서 일반적으로 발생하는 큰 소음(예: 칫솔질, 치과용 드릴), 사회적 자극(예: 치과 의사), 새로운 환경(예: 치과 진료실). 조사관은 참가자가 언제든지 멈출 수 있음을 이해하도록 하고(예: 참가자가 불안하거나 압도당하는 경우) 조사관은 부모에게 자녀와 함께 360° 비디오를 탐색하도록 요청할 것입니다.

제어 조건(소셜 스토리) 제어 조건은 Holland Bloorview의 치과 진료소에서 고객의 첫 방문을 준비하기 위해 평소와 같이 치료하는 소셜 스토리입니다. 실험 조건의 경우 대조 조건은 연구 태블릿을 통해 전달됩니다. 조사관은 약속을 앞둔 일주일 동안 부모에게 자녀에게 하루에 한 번씩 읽어주도록 요청할 것입니다. 아동이 스스로 책을 읽는 경우, 조사관은 부모가 참가자와 함께 방에 있도록 요청할 것입니다. 소셜 스토리를 읽는 데 약 5분이 걸립니다.

사전 치과 방문

학부모 설문지 치과 방문 1주일 + 영업일 1일 전에 학부모는 연구 직원으로부터 알림 전화(및 요청된 경우 이메일)를 받게 됩니다. 이것은 가족들에게 태블릿 비밀번호를 제공하고 설문지와 방문 전 체험 프로토콜을 작성하도록 상기시키기 위한 것입니다. 학부모는 현장 치과 방문 전에 자녀의 특성을 나타내는 설문지를 작성해야 합니다. 설문지는 인구통계학적 및 이전 치과 경험(인구학적 및 이전 경험 설문지), 아동의 감각 프로필(단기 감각 프로필(SSP)), 불안(불안 관련 장애 선별(SCARED)), ASD 증상( 사회적 커뮤니케이션 설문지(SCQ)) 및 동반 질환(아동 행동 체크리스트(CBCL)). 설문지는 연구 태블릿과 함께 치과 방문 2주 전에 참가자에게 우편으로 발송됩니다. 학부모는 연구 직원에게 반환하기 위해 치과 방문에 완전한 설문지와 학습 태블릿을 가져오도록 요청받을 것입니다. 부모가 학습용 태블릿 및/또는 설문지를 반환하지 않는 경우, 직원은 학습용 태블릿 및/또는 설문지를 우편으로 반송할 수 있도록 선불 라벨이 부착된 배송 봉투를 부모에게 제공할 것입니다.

치과 방문일

연구 가족은 치과 진료소와 예정된 약속 시간보다 30분 일찍 Holland Bloorview에 와야 합니다. 연구 직원은 가족이 체크인할 때까지 리셉션에서 기다리고 있을 것입니다. 이때 참가자는 가족에게 설문지를 제공하여 작성하고 참가자에게 스마트워치를 착용하도록 초대합니다.

스마트워치(생리학적 신호 기록) 참가자는 타임 스탬프가 찍힌 심박수(심전도) 및 가속도계 신호를 기록하기 위해 삼성 갤럭시 스마트워치를 착용해야 합니다. 스마트워치의 기능은 학습 목적으로 제한됩니다(사용자는 앱을 실행하거나 설정을 변경할 수 없음). 스마트워치는 참가자에게 착용한 시간부터 방문이 끝날 때 대기실에서 연구 직원이 벗을 때까지 계속해서 기록됩니다. 연구 직원은 참가자가 치과 방문을 시작할 때(대기실을 떠날 때) 시계에 표시할 것입니다('마커' 설정). 조사 목적으로 조사관은 스마트워치에서 얻은 치과 방문 전과 방문 중 생리적 지표(평균 심박수, 심박 변이도)의 변화를 조사합니다.

참가자 설문지 참가자는 방문 전 불안 수준을 평가하기 위해 간단한 설문지를 작성해야 합니다(State-Trait Anxiety Inventory - for Children(STAI-CH) "How I Feel Questionnaire"). 조사관이 인지 또는 언어 능력에 따라 참가자를 배제하지 않기 때문에 STAI-CH는 필요한 경우 부모의 도움을 받아 작성할 수 있습니다.

치과 진료 후 방문

임상의 설문지 치과 임상의는 방문 완전성을 평가하기 위해 참가자의 치과 방문이 끝날 때 방문 후 설문지를 작성해야 합니다(5단계를 통한 진행). 이 설문지는 또한 참가자의 행동을 평가하는 하나의 질문(Frankl 행동 평가 척도)과 맹검에 관한 두 가지 질문을 포함합니다. 첫 번째 조사는 참가자/가족이 그룹 할당을 공개했는지 여부입니다. 두 번째는 참가자가 할당되었다고 생각하는 그룹을 추측하도록 임상의에게 요청합니다.

학부모 설문지 학부모는 자녀의 치과 예약 후 간단한 맞춤형 후속 설문지를 작성하여 지난 주에 자녀에게 제공한 사전 방문 경험과 치과 예약을 위해 Holland Bloorview로 여행한 경험을 평가해야 합니다. 이 설문지는 치과 예약 후 영업일 기준 2일 이내에 부모와 함께 연구 직원이 선호하는 대로 전화나 Zoom을 통해 실시합니다. 부모가 자녀의 치과 예약 직후 연구 직원과 함께 후속 설문지를 작성하기를 원하는 경우 그렇게 할 수 있습니다. 연구 직원은 자녀의 치과 약속 전에 치과 대기실에서 부모와 함께 후속 설문지를 예약합니다.