自閉症スペクトラム障害の子供のためのバーチャル歯科医院体験

この調査研究への参加には、参加者が最初に歯科医院を訪れる前の 7 日間、360° ビデオ (実験条件) またはソーシャル ストーリー (対照条件) のいずれかを自宅で毎日使用することが含まれます。歯科医師アンケート。 両方の訪問前の経験は、リモート、自宅、および研究提供のタブレットを使用して提供されます。 参加者は、研究提供のタブレットを使用してのみ訪問前の体験にアクセスし、タブレットを使用している家族に提供される日誌ログにタブレット体験の毎日の使用を記録するよう求められます。 タブレットには、割り当てられた訪問前エクスペリエンス (360° ビデオまたはソーシャル ストーリー) が事前に読み込まれ、パスコードでロックされます。歯科訪問。 タブレットと訪問前のアンケートは、オンサイト歯科予約の 2 週間前に家族に郵送されます。 Holland Bloorview での最初の歯科訪問の 1 週間プラス 1 営業日前に、家族は電話で連絡を受け、参加者が割り当てられた訪問前の体験 (360° ビデオまたはソーシャル ストーリー) にアクセスできるように、タブレットのパスコードを提供し、忘れないようにします。研究プロトコルのそれら。 保護者には、参加者が希望する場合は電子メールで説明書のコピーを提供することもできますが、タブレットのパスコードは電話でのみ提供されます。

無作為化 これは単盲検研究であり、参加者は参加者がどの実験グループに割り当てられているかを知っていますが、歯科医師は知りません。 調査研究スタッフも参加者の割り当てを認識します。

実験条件 (360° ビデオ) 360° ビデオは、シャフツベリー フィルムズが Holland Bloorview 歯科、調査研究スタッフ、およびファミリー アドバイザーと協議して作成しました。 360° ビデオは、座っている歯科クライアントの視点からのもので、参加者は周囲のシーンを探索できます (タブレットのタッチ スクリーンをナビゲートします)。 シミュレーションには、一部の参加者にとって不安を引き起こす可能性のあるシーン/機能が含まれます。 これらには、歯科医院で一般的に遭遇する大きな騒音が含まれます (例: 歯磨き、歯科用ドリルなど）、社会的刺激（歯科医師など）、新しい環境（歯科診療室など）などです。 調査員は、いつでも停止できることを参加者が理解できるようにし (参加者が不安や圧倒されている場合など)、保護者に子供と一緒に 360° ビデオを探索するよう依頼します。

対照条件（ソーシャル ストーリー） 対照条件は、クライアントが Holland Bloorview の歯科医院を初めて訪れる準備をするための通常の治療である社会的ストーリーです。 実験条件に関しては、対照条件はスタディタブレットを通じて配信されます。 調査員は、予約までの 1 週間、1 日 1 回、子供に読み聞かせるように保護者に依頼します。 子供が自分で読んでいる場合、調査員は両親が参加者と一緒に部屋にいるように要求します。 ソーシャル ストーリーを読むのに約 5 分かかります。

歯科前の訪問

保護者へのアンケート 歯科受診の 1 週間プラス 1 営業日前に、研究スタッフから保護者にリマインダーの電話 (および必要に応じて電子メール) が送信されます。 これは、家族にタブレットのパスコードを提供し、アンケートへの記入と訪問前の体験プロトコルを思い出させるためです。 保護者の方は、オンサイトでの歯科受診の前に、お子様の特徴を示すアンケートに記入するよう求められます。 質問票は、次の領域に関する情報を収集します: 人口統計学的および以前の歯科経験 (人口統計学的および以前の経験に関する質問票)、子供の感覚プロファイル (短い感覚プロファイル (SSP))、不安 (不安関連障害 (SCARED) のスクリーニング)、ASD 症状 (社会的コミュニケーションアンケート（SCQ））、および併存疾患（児童行動チェックリスト（CBCL））。 質問票は、歯科受診の 2 週間前に研究タブレットとともに参加者に郵送されます。 保護者は、調査スタッフに戻るために、歯科受診時に完全なアンケートと調査タブレットを持参するよう求められます。 保護者が研究用タブレットおよび/またはアンケートを返却しない場合、スタッフは、研究用タブレットおよび/またはアンケートを郵送するための前払いのラベル付きの発送用封筒を保護者に提供します。

歯科受診日

研究家族は、歯科医院での予約時間の 30 分前に Holland Bloorview に来るように求められます。 調査研究スタッフは、受付で家族がチェックインするのを待ちます。その時点で、参加者は家族にアンケートを提出して記入し、参加者にスマートウォッチを装着するように勧めます。

スマートウォッチ (生理学的信号の記録) 参加者は、タイムスタンプ付きの心拍数 (心電図) と加速度計の信号を記録するために、Samsung Galaxy スマートウォッチを着用するよう求められます。 スマートウォッチの機能は、学習目的で制限されます (ユーザーはアプリを起動したり、設定を変更したりできません)。 スマートウォッチは、参加者に装着されてから、診察終了時に待合室で研究スタッフが外すまで継続的に記録されます。 研究スタッフは、参加者が歯科訪問を開始するとき (待機エリアを出るとき) を時計 (「マーカー」を設定) で示します。 探索的目的として、研究者は、スマートウォッチから得られた歯科訪問の前と最中の生理学的指標 (平均心拍数、心拍変動) の変化を調べます。

参加者アンケート 参加者は、来院前の不安のレベルを評価するために簡単なアンケートに記入するよう求められます (State-Trait Anxiety Inventory - for Children (STAI-CH) "How I Feel Questionnaire")。 研究者は認知能力または言語能力に基づいて参加者を除外していないため、必要に応じて保護者の助けを借りて STAI-CH に記入することができます。

歯科検診後

臨床医アンケート 歯科医師は、参加者の歯科受診の最後に、受診の完全性 (5 段階の進行) を評価するために、受診後アンケートに記入する必要があります。 このアンケートには、参加者の行動 (フランクル行動評価尺度) を評価する 1 つの質問と、盲検化に関する 2 つの質問も含まれています。 2つ目は、臨床医に、参加者がどのグループに割り当てられていると信じているかを推測するように依頼します.

保護者アンケート 保護者は、子供の歯科予約後、過去 1 週間の子供への訪問前の経験の提供と、歯科予約のために Holland Bloorview に旅行した経験を評価して、簡単なカスタム フォローアップ アンケートに記入するよう求められます。 このアンケートは、希望に応じて、電話またはズームを使用して、歯科予約の2営業日以内に研究スタッフが両親と一緒に実施します。 親が子供の歯科予約の直後に研究スタッフとのフォローアップアンケートに記入したい場合、彼らはそれを行うことができます. 研究スタッフは、子供の歯科予約の前に、歯科待機エリアで両親とのフォローアップアンケートをスケジュールします。