Virtuální zubní ordinace pro děti s poruchou autistického spektra

Účast v této výzkumné studii bude zahrnovat každodenní domácí použití buď 360° videa (experimentální stav) nebo společenského příběhu (kontrolní stav) po dobu sedmi dnů před první návštěvou účastníka na zubní klinice, stejně jako rodič, dítě a dotazníky zubního lékaře. Obě zkušenosti před návštěvou budou poskytovány na dálku, doma a pomocí tabletu poskytnutého studiem. Účastníci budou požádáni, aby měli přístup k zkušenostem před návštěvou výhradně prostřednictvím tabletu poskytnutého ve studii a aby zdokumentovali každodenní používání tabletu v deníku Daily Journal, který bude poskytnut rodinám s tabletem. Tablety budou mít předem načtené přiřazené prostředí před návštěvou (360° video nebo sociální příběh) a budou uzamčeny pomocí přístupového kódu, aby bylo zajištěno, že účastníci nebudou pracovat s tabletem nebo před návštěvou dříve než 7 dní před svým návštěva zubaře. Tablety a dotazníky před návštěvou budou rodinám zaslány poštou dva týdny před jejich návštěvou u zubaře. Týden plus jeden pracovní den před první návštěvou zubaře v Holland Bloorview budou rodiny telefonicky kontaktovány, aby jim poskytly přístupový kód k tabletu, aby účastníci mohli získat přístup ke svým přiděleným zkušenostem před návštěvou (360° video nebo sociální příběh) a připomenout protokolu studie. Rodiče mohou dostat kopii instrukcí e-mailem, pokud to účastníci preferují, ale přístupové kódy tabletu budou poskytnuty pouze po telefonu.

Randomizace Půjde o jednoduše zaslepenou studii, ve které účastníci budou vědět, do které experimentální skupiny byli účastníci zařazeni, ale zubní lékař ne. Zaměstnanci výzkumné studie budou také informováni o přidělení účastníků.

Experimentální stav (360° video) 360° video bylo vyvinuto společností Shaftesbury Films po konzultaci se zubním lékařem Holland Bloorview, pracovníky výzkumných studií a rodinnými poradci. 360° video je z pohledu sedícího zubního klienta a účastník bude moci prozkoumat scénu kolem sebe (procházením dotykové obrazovky tabletu). Simulace bude zahrnovat scény/funkce, které mohou pro některé účastníky vyvolávat úzkost. Patří mezi ně hlasité zvuky, se kterými se běžně setkáváte v ordinaci zubního lékaře (např. čištění zubů, zubní vrtačky), stejně jako sociální podněty (např. zubní lékař) a nová prostředí (např. návštěvní místnost zubaře). Vyšetřovatelé zajistí, aby účastníci pochopili, že mohou kdykoli přestat (např. pokud se účastníci cítí úzkostně nebo ohromeni), a vyšetřovatelé požádají rodiče, aby se svým dítětem prozkoumali 360° video.

Kontrolní stav (Social Story) Kontrolní stav je sociální příběh, což je léčba jako obvykle pro přípravu klientů na jejich první návštěvu v zubní klinice Holland Bloorview. Pokud jde o experimentální podmínky, kontrolní podmínky budou poskytnuty prostřednictvím studijní tablety. Vyšetřovatelé požádají rodiče, aby ji četli svému dítěti jednou denně po dobu jednoho týdne před jejich schůzkou. Pokud dítě čte samo, vyšetřovatelé požádají rodiče, aby byli v místnosti s účastníky. Společenský příběh se čte přibližně pět minut.

PŘEDZUBNÍ NÁVŠTĚVA

Dotazníky pro rodiče Týden plus jeden pracovní den před návštěvou zubaře obdrží rodiče od studijního personálu telefonát (a e-mail, je-li o to požádán). Cílem je poskytnout rodinám přístupový kód tabletu a připomenout jim, aby vyplnili dotazníky a protokol o zkušenostech před návštěvou. Rodiče budou požádáni, aby před návštěvou zubního lékaře na místě vyplnili dotazníky charakterizující jejich dítě. Dotazníky budou shromažďovat informace o následujících doménách: demografické a předchozí zubní zkušenosti (demografický a předchozí dotazník), senzorický profil dítěte (krátký senzorický profil (SSP)), úzkost (screen for Anxiety Related Disordered (SCARED)), symptomatologie ASD ( Dotazník sociální komunikace (SCQ)) a jakákoli přidružená onemocnění (Child Behavior Checklist (CBCL)). Dotazníky budou účastníkům zaslány e-mailem dva týdny před návštěvou zubaře spolu se studijní tabletou. Rodiče budou požádáni, aby si na návštěvu u zubaře přinesli kompletní dotazníky a studijní tablet, aby se vrátili ke studijnímu personálu. Pokud rodiče nevrátí studijní tablet a/nebo dotazníky, zaměstnanci jim poskytnou předplacené a označené přepravní obálky pro studijní tablet a/nebo dotazníky, které mají být vráceny poštou.

DEN ZUBNÍ NÁVŠTĚVY

Výzkumné rodiny budou požádány, aby se dostavily do Holland Bloorview 30 minut před plánovaným časem návštěvy zubní kliniky. Zaměstnanci výzkumné studie budou čekat na recepci, až se rodina přihlásí, poté účastníci poskytnou rodině dotazník k vyplnění a vyzvou účastníky, aby si nasadili chytré hodinky.

Chytré hodinky (záznam fyziologického signálu) Účastníci budou požádáni, aby nosili chytré hodinky Samsung Galaxy pro záznam srdeční frekvence (elektrokardiogramu) a akcelerometrických signálů s časovým údajem. Funkčnost chytrých hodinek bude omezena pro studijní účely (uživatel nemůže spouštět aplikace ani měnit nastavení). Chytré hodinky budou nepřetržitě nahrávat od nasazení účastníkovi až do jejich sundání studijním personálem v čekárně na konci návštěvy. Pracovníci studie na hodinkách uvedou (nastaví „značku“), kdy účastník začíná návštěvu u zubaře (při odchodu z čekárny). Jako průzkumný cíl budou vyšetřovatelé zkoumat změnu fyziologických ukazatelů (průměrná srdeční frekvence, variabilita srdeční frekvence) před a během návštěvy zubaře získaných z chytrých hodinek.

Účastnický dotazník Účastníci budou požádáni o vyplnění krátkého dotazníku k posouzení úrovně jejich úzkosti před návštěvou (Státní inventář úzkosti – pro děti (STAI-CH) „Dotazník Jak se cítím“). Protože vyšetřovatelé nevylučují účastníky na základě kognitivních nebo verbálních schopností, lze STAI-CH v případě potřeby vyplnit s pomocí rodiče.

POZUBNÍ NÁVŠTĚVA

Dotazník pro lékaře Zubní lékař bude muset na konci návštěvy u zubaře účastníka vyplnit dotazník po návštěvě, aby mohl posoudit úplnost návštěvy (postup v 5 krocích). Tento dotazník také obsahuje jednu otázku hodnotící chování účastníka (Franklova stupnice chování) a dvě otázky týkající se zaslepení: první zjišťuje, zda účastník/rodina prozradila své zařazení do skupiny či nikoli; druhý požádá lékaře, aby uhádl, do které skupiny byl podle jejich názoru účastník zařazen.

Dotazníky pro rodiče Rodiče budou požádáni o vyplnění krátkého vlastního následného dotazníku po návštěvě zubaře jejich dítěte, ve kterém budou zhodnoceny jejich zkušenosti s před návštěvou jejich dítěte za poslední týden a jejich zkušenosti s cestováním do Holandska Bloorview na jejich návštěvu u zubaře. Tento dotazník bude proveden studijním personálem s rodiči do dvou pracovních dnů od jejich návštěvy u zubaře, a to telefonicky nebo pomocí Zoomu. Pokud si rodič přeje vyplnit následný dotazník se studijním personálem ihned po objednání svého dítěte u zubaře, bude moci. Pracovníci studie naplánují následný dotazník s rodiči v čekárně u zubaře před návštěvou zubaře jejich dítěte.