Virtuaalinen hammaslääkäripalvelu lapsille, joilla on autismikirjon häiriö

Tähän tutkimustutkimukseen osallistuminen sisältää joko 360° videon (kokeellinen tila) tai sosiaalisen tarinan (kontrollitilanne) päivittäisen käytön kotona seitsemän päivän ajan ennen osallistujan ensimmäistä käyntiä hammasklinikalla sekä vanhemman, lapsen ja hammaslääkärin kyselylomakkeet. Molemmat käyntiä edeltävät kokemukset toimitetaan etänä, kotona ja opiskelun mukana tulevalla tabletilla. Osallistujia pyydetään pääsemään käyntiä edeltävään kokemukseen yksinomaan käyttämällä tutkimuksessa toimitettua tablettia ja dokumentoimaan tabletin päivittäinen käyttö Daily Journal -lokiin, joka toimitetaan tabletin käyttäville perheille. Tablet-laitteissa on valmiiksi määritetty käyntiä edeltävä kokemus (360° video tai sosiaalinen tarina) ja ne lukitaan pääsykoodilla sen varmistamiseksi, että osallistujat eivät käytä tablettia tai käyntiä edeltävää kokemusta ennen kuin 7 päivää ennen heidän käyntiään. hammaslääkärikäynti. Tabletit ja käyntiä edeltävät kyselylomakkeet postitetaan perheille kaksi viikkoa ennen hammaslääkärikäyntiä paikan päällä. Viikko plus yksi arkipäivä ennen ensimmäistä hammaslääkärikäyntiään Holland Bloorviewissa, perheisiin otetaan yhteyttä puhelimitse, jotta heille toimitetaan tabletin pääsykoodi, jotta osallistujat voivat käyttää heille osoitettua käyntiä edeltävää kokemusta (360° video tai sosiaalinen tarina) ja muistuttaa. niitä tutkimusprotokollasta. Vanhemmille voidaan toimittaa kopio ohjeista myös sähköpostitse, jos osallistujat haluavat, mutta tablettien tunnuskoodit toimitetaan vain puhelimitse.

Satunnaistaminen Tämä on yksisokkoutettu tutkimus, jossa osallistujat tietävät, mihin koeryhmään osallistujat on jaettu, mutta hammaslääkäri ei. Tutkimushenkilöstö on myös tietoinen osallistujien allokaatiosta.

Kokeellinen kunto (360° video) Shaftesbury Films on kehittänyt 360° videon yhteistyössä Holland Bloorview -hammaslääkärin, tutkimushenkilökunnan ja perheneuvojien kanssa. 360°-video on istuvan hammaslääkäriasiakkaan näkökulmasta ja osallistuja voi tutkia ympäristöään (navigoidaan tabletin kosketusnäytön läpi). Simulaatio sisältää kohtauksia/ominaisuuksia, jotka saattavat aiheuttaa ahdistusta joillekin osallistujille. Näitä ovat esimerkiksi hammaslääkärin vastaanotolla yleisesti koetut kovat äänet (esim. hampaiden harjaus, hammasharjoitukset) sekä sosiaaliset ärsykkeet (esim. hammaslääkäri) ja uudet ympäristöt (esim. hammaslääkärin käyntihuone). Tutkijat varmistavat, että osallistujat ymmärtävät, että he voivat lopettaa milloin tahansa (esim. jos osallistujat ovat ahdistuneita tai ahdistuneita), ja tutkijat pyytävät vanhempia tutkimaan 360°-videota lapsensa kanssa.

Kontrollitila (Sosiaalinen tarina) Kontrollitila on sosiaalinen tarina, joka on tavanomaista hoitoa asiakkaiden valmistelemiseksi ensimmäiseen vierailuun Holland Bloorview'n hammasklinikalla. Mitä tulee koeolosuhteisiin, kontrolliolosuhde toimitetaan tutkimustabletin kautta. Tutkijat pyytävät vanhempia lukemaan sen lapselleen kerran päivässä tapaamista edeltävän viikon ajan. Jos lapsi lukee yksin, tutkijat pyytävät vanhempia olemaan huoneessa osallistujien kanssa. Sosiaalisen tarinan lukeminen kestää noin viisi minuuttia.

ENNEN HAMMASTAURIN KÄYTTÖ

Vanhempien kyselyt Viikko plus yksi työpäivä ennen hammaslääkärikäyntiä vanhemmat saavat muistutuspuhelun (ja sähköpostin, jos pyydetään) tutkimushenkilöstöltä. Tämän tarkoituksena on antaa perheille tabletin pääsykoodi ja muistuttaa heitä kyselylomakkeiden täyttämisestä ja käyntiä edeltävästä kokemusprotokollasta. Vanhempia pyydetään täyttämään lastaan ​​kuvaavat kyselylomakkeet ennen hammaslääkärikäyntiään. Kyselylomakkeilla kerätään tietoja seuraavilta aloilta: demografinen ja aikaisempi hammaslääkärikokemus (Demografinen ja aiempi kokemus -kysely), lapsen aistiprofiili (Short Sensory Profile (SSP)), ahdistuneisuus (Ahdistuneeseen liittyvän häiriön näyttö (SCARED)), ASD-oireet ( Social Communication Questionnaire (SCQ)) ja mahdolliset rinnakkaissairaudet (Child Behavior Checklist (CBCL)). Kyselyt lähetetään osallistujille kaksi viikkoa ennen hammaslääkärikäyntiä tutkimustabletin mukana. Vanhempia pyydetään tuomaan täydelliset kyselylomakkeet ja opiskelutabletti mukanaan hammaslääkärikäynnille palatakseen tutkimushenkilökunnan luo. Jos vanhemmat eivät palauta tutkimustablettia ja/tai kyselylomakkeita, henkilökunta toimittaa heille etukäteen maksetut ja etiketeillä varustetut toimituskuoret tutkimustabletille ja/tai kyselylomakkeille, jotka palautetaan postitse.

HAMMASHOITOKÄRJESTELMÄN PÄIVÄ

Tutkimusperheitä pyydetään tulemaan Holland Bloorviewiin 30 minuuttia ennen sovittua hammasklinikan vastaanottoaikaa. Tutkimustyön henkilökunta odottaa vastaanotossa perheen sisäänkirjautumista, jolloin osallistujat antavat perheelle kyselylomakkeen täytettäväksi ja kutsuvat osallistujat laittamaan älykellon päähän.

Älykello (fysiologinen signaalin tallennus) Osallistujia pyydetään käyttämään Samsung Galaxy -älykelloa aikaleimattujen syke (sähkökardiogrammi) ja kiihtyvyysmittaussignaalien tallentamiseksi. Älykellon toimivuutta rajoitetaan opiskelutarkoituksiin (käyttäjä ei voi käynnistää sovelluksia tai muuttaa asetuksia). Älykello tallentaa jatkuvasti siitä hetkestä, kun se laitetaan osallistujalle siihen asti, kunnes tutkimushenkilöstö ottaa sen pois odotushuoneessa vierailun päätyttyä. Tutkimushenkilöstö ilmoittaa kelloon (asettaa merkin), milloin osallistuja aloittaa hammaslääkärikäynnin (poistuessaan odotusalueelta). Tutkivana tavoitteena tutkijat selvittävät älykellosta saatujen fysiologisten indeksien (keskisyke, sykevaihtelu) muutosta ennen hammaslääkärikäyntiä ja sen aikana.

Osallistujakysely Osallistujia pyydetään täyttämään lyhyt kyselylomake vierailua edeltävän ahdistuneisuuden tason arvioimiseksi (State-Trait Anxiety Inventory - lapsille (STAI-CH) "How I Feel Questionnaire"). Koska tutkijat eivät sulje pois osallistujia kognitiivisten tai sanallisten kykyjen perusteella, STAI-CH voidaan täyttää tarvittaessa vanhemman avustuksella.

HAMMASALAKIRJA

Kliinikon kyselylomake Hammaslääkärin on täytettävä käynnin jälkeinen kyselylomake osallistujan hammaslääkärikäynnin lopussa arvioidakseen käynnin täydellisyyttä (eteneminen 5-vaiheisena). Tämä kyselylomake sisältää myös yhden kysymyksen, joka arvioi osallistujan käyttäytymistä (Franklin käyttäytymisluokitusasteikko) ja kaksi sokeuttamiseen liittyvää kysymystä: ensimmäiset tutkivat, onko osallistuja/perhe paljastanut ryhmäjakonsa vai ei; toinen pyytää kliinikkoa arvaamaan, mihin ryhmään he uskoivat osallistujan kuuluvan.

Vanhempien kyselylomakkeet Vanhempia pyydetään täyttämään lyhyt mukautettu seurantalomake lapsensa hammaslääkärikäynnin jälkeen, ja siinä arvioidaan heidän tarjoamansa käyntiä edeltävä kokemus lapselleen kuluneen viikon aikana ja heidän kokemuksensa matkustamisesta Holland Bloorviewiin hammaslääkärikäynnille. Tämän kyselyn suorittaa tutkimushenkilöstö vanhempien kanssa kahden arkipäivän kuluessa heidän hammaslääkärikäynnistään joko puhelimitse tai Zoomin avulla. Jos vanhempi haluaa täyttää seurantakyselyn tutkimushenkilöstölle heti lapsensa hammaslääkärikäynnin jälkeen, hän voi tehdä sen. Opintohenkilökunta ajoittaa seurantakyselyn vanhempien kanssa hammaslääkärin odotusalueella ennen lapsen hammaslääkärikäyntiä.