Виртуальный стоматологический кабинет для детей с расстройствами аутистического спектра

Участие в этом исследовании будет включать ежедневное домашнее использование либо 360-градусного видео (экспериментальное условие), либо социальной истории (контрольное условие) в течение семи дней до первого визита участника в стоматологическую клинику, а также родителя, ребенка и анкеты врача-стоматолога. Оба предварительных визита будут проводиться удаленно, на дому и с использованием планшета, предоставленного для обучения. Участникам будет предложено получить доступ к опыту перед посещением исключительно с помощью планшета, предоставленного исследованию, и документировать ежедневное использование планшета в журнале Daily Journal, предоставляемом семьям с планшетом. На планшеты будут предварительно загружены назначенные возможности перед посещением (видео 360° или социальная история) и они будут заблокированы с помощью кода доступа, чтобы гарантировать, что участники не взаимодействуют с планшетом или опытом перед посещением до 7 дней до их визит к стоматологу. Планшеты и анкеты перед посещением будут отправлены семьям по почте за две недели до визита к стоматологу. За одну неделю плюс один рабочий день до первого визита к стоматологу в Holland Bloorview с семьями свяжутся по телефону, чтобы предоставить им код доступа для планшета, чтобы участники могли получить доступ к назначенному им опыту перед посещением (видео 360 ° или социальная история) и напомнить их протокола исследования. Родителям также может быть предоставлена ​​копия инструкций по электронной почте, если участники предпочтут, однако коды доступа для планшетов будут предоставлены только по телефону.

Рандомизация Это будет простое слепое исследование, в котором участники будут знать, к какой экспериментальной группе были отнесены участники, но стоматолог-клиницист этого не знает. Исследовательский персонал также будет знать о распределении участников.

Экспериментальное состояние (видео 360°) Видео 360° было разработано Shaftesbury Films в консультации со стоматологом Holland Bloorview, исследовательским персоналом и семейными консультантами. Видео 360° снято с точки зрения сидящего клиента стоматолога, и участник сможет исследовать сцену вокруг себя (перемещаясь по сенсорному экрану планшета). Симуляция будет включать в себя сцены/функции, которые могут вызвать беспокойство у некоторых участников. К ним относятся громкие звуки, обычно встречающиеся в кабинете стоматолога (например, чистка зубов, зубные бормашины), а также социальные стимулы (например, стоматолог) и новые условия (например, стоматологический кабинет). Исследователи позаботятся о том, чтобы участники поняли, что они могут остановиться в любое время (например, если участники чувствуют тревогу или подавленность), и попросят родителей просмотреть 360-градусное видео со своим ребенком.

Контрольное состояние (социальная история) Контрольное состояние — это социальная история, представляющая собой обычное лечение для подготовки клиентов к их первому визиту в стоматологическую клинику Холланда Блурвью. Что касается экспериментальных условий, контрольные условия будут доставляться через планшет для исследования. Исследователи попросят родителей читать ее своему ребенку один раз в день в течение недели, предшествующей их назначению. Если ребенок читает самостоятельно, исследователи потребуют, чтобы родители находились в комнате с участниками. Социальная история читается примерно пять минут.

ПРЕДСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ВИЗИТ

Анкеты для родителей За неделю плюс один рабочий день до визита к стоматологу родители получат звонок-напоминание (и электронное письмо, если потребуется) от исследовательского персонала. Это будет сделано для того, чтобы предоставить семьям код доступа для планшета и напомнить им о необходимости заполнять анкеты и о протоколе опыта перед посещением. Перед визитом к стоматологу родителей попросят заполнить анкеты, характеризующие их ребенка. Анкеты будут собирать информацию по следующим областям: демографические данные и предшествующий стоматологический опыт (Демографический опросник и опросник предыдущего опыта), сенсорный профиль ребенка (краткий сенсорный профиль (SSP)), тревожность (сканирование расстройств, связанных с тревогой (SCARED)), симптоматика РАС ( Анкета социальной коммуникации (SCQ) и любые сопутствующие заболевания (Контрольный список поведения ребенка (CBCL)). Анкеты будут отправлены участникам по почте за две недели до визита к стоматологу вместе с учебным планшетом. Родителей попросят взять с собой полные анкеты и учебный планшет на визит к стоматологу, чтобы вернуть их исследовательскому персоналу. Если родители не вернут учебный планшет и/или вопросники, сотрудники предоставят им предварительно оплаченные и промаркированные почтовые конверты для учебного планшета и/или вопросников, которые должны быть возвращены по почте.

ДЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПОСЕЩЕНИЯ

Исследовательским семьям будет предложено прийти в Holland Bloorview за 30 минут до назначенного времени приема в стоматологической клинике. Персонал исследовательского исследования будет ждать на стойке регистрации, пока семья зарегистрируется, после чего участники предоставят семье анкету для заполнения и пригласят участников надеть умные часы.

Смарт-часы (запись физиологических сигналов) Участникам будет предложено надеть смарт-часы Samsung Galaxy для записи частоты сердечных сокращений (электрокардиограммы) с отметками времени и сигналов акселерометрии. Функциональность умных часов будет ограничена в учебных целях (пользователь не может запускать приложения или изменять настройки). Умные часы будут вести непрерывную запись с момента, когда они будут надеты на участника, до тех пор, пока исследовательский персонал не снимет их в комнате ожидания в конце своего визита. Исследовательский персонал укажет на часах (установит «маркер»), когда участник начинает посещение стоматолога (после выхода из зоны ожидания). В качестве исследовательской цели исследователи изучат изменение физиологических показателей (средняя частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма) до и во время визита к стоматологу, полученные с помощью умных часов.

Анкета участника Участникам будет предложено заполнить краткую анкету, чтобы оценить их уровень тревожности перед визитом (Опросник состояний и черт тревожности – для детей (STAI-CH) «Опросник о том, как я себя чувствую»). Поскольку исследователи не исключают участников на основании когнитивных или вербальных способностей, при необходимости STAI-CH можно заполнить с помощью родителей.

ПОСЛЕСТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ВИЗИТ

Анкета клинициста Стоматолог должен будет заполнить анкету после визита в конце визита участника к стоматологу, чтобы оценить завершенность визита (прохождение через 5 шагов). Эта анкета также содержит один вопрос, оценивающий поведение участника (оценочная шкала поведения Франкла), и два вопроса, касающихся ослепления: первый проверяет, раскрыли ли участник/семья свое групповое распределение; второй просит клинициста угадать, к какой группе, по их мнению, был отнесен участник.

Анкеты для родителей Родителей попросят заполнить краткую индивидуальную анкету после визита их ребенка к стоматологу, оценивая их опыт перед визитом к ребенку за последнюю неделю и их опыт поездок в Holland Bloorview на прием к стоматологу. Этот вопросник будет проводиться исследовательским персоналом вместе с родителями в течение двух рабочих дней после их визита к стоматологу по телефону или через Zoom, по желанию. Если родитель желает заполнить последующую анкету вместе с исследовательским персоналом сразу же после посещения стоматолога их ребенком, он сможет это сделать. Исследовательский персонал запланирует последующую анкету с родителями в стоматологической зоне ожидания до визита их ребенка к стоматологу.