연령, 빈도 및 검사 역치에 따른 영어 유방조영술 검진 결과 (ATHENA-M)

유방암 검진은 암의 징후를 찾기 위해 여성의 유방을 유방촬영술(x-레이)로 촬영하는 것입니다. 어떤 것이 최선인지 명확한 증거가 없기 때문에 국가마다 다른 버전의 유방 검진을 제공합니다. 이 연구는 선별된 여성의 결과에 대한 유방 선별 검사의 세 가지 변형 효과를 조사합니다.

첫째, 테스트 임계값입니다. 방사선과 전문의가 여성의 유방조영상을 검사할 때 종종 암이 있는지 여부가 명확하지 않습니다. 테스트 임계값은 추가 테스트를 위해 더 많거나 적은 여성을 불러오는 방사선 전문의의 경향을 의미합니다. 영국에서는 전체 여성의 4%가 유방조영술에서 의심스러운 징후를 보이기 때문에 추가 검사를 위해 소환되지만 방사선 전문의마다 2%에서 10% 사이로 다릅니다. 이 연구는 다른 비율의 여성을 회상하는 것이 장기적인 결과에 어떤 영향을 미치는지 조사합니다.

두 번째로 상영 초대 사이의 간격입니다. 영국에서 유방 검진은 3년마다 시행되며 이는 세계에서 가장 긴 검진 주기입니다. 미국에서는 1년 또는 2년마다, 유럽에서는 2년마다입니다. 이 연구는 영어 스크리닝 간격의 자연스러운 변화를 사용하여 여성의 결과에 미치는 영향을 조사합니다.

세 번째로 나이가 많은 여성은 유방 검사에 초대됩니다. 영국의 NHS 암 계획은 유방암 검진 자격의 상한 연령을 64세에서 70세로 연장하는 결과를 낳았습니다. 이 연구는 여성의 결과에 대한 변화를 조사합니다.

주요 결과는 사망률, 결코 해를 끼치지 않았을 암의 과잉진단, 암 진단의 단계 이동, 치료(치료와 관련된 이환율을 반영하기 위한), 평가에 대한 위양성 회상(이는 불안감 유발) 2차 결과는 건강 결과에 대해 알려졌지만 더 근접한 링크가 있는 중간 결과입니다: 스크리닝에서 발견된 암의 수와 그 특성, 스크리닝 라운드 사이에 발견된 간격 암의 수.

이것은 1988년부터 2018년까지 여성의 검진 기록을 암 등록 및 사망 기록과 연결하는 관찰 연구입니다.

이 관찰 연구는 POSTBOX 연구(NCT04365114)를 기반으로 2021년 1월 1일에 시작되었습니다. POSTBOx는 한두 명의 독자가 여성의 결과에 미치는 영향을 평가하고, POSTBOX 1차 결과 4와 5, 2차 결과 1은 이 ATHENA-M 프로젝트에서 달성한 후속 자금 확보에 달려 있습니다. ATHENA-M 기금은 또한 두 가지 추가 노출(선별 간격 및 적격 연령)을 추가하고 테스트 임계값 노출 분석을 확장합니다. 두 프로젝트 모두 데이터 연결 및 전송이 상당히 지연되었으며 조사관은 2022년 2월에서 4월 사이에 Warwick의 분석 팀으로 데이터 전송이 완료될 것으로 예상합니다.