Angol mammográfiás szűrési eredmények életkor, gyakoriság és vizsgálati küszöb szerint (ATHENA-M)

Az emlőrák szűrése magában foglalja a nők emlőinek mammográfiás (röntgen) felvételét a rák jeleinek felkutatására. Különböző országok különböző verziókat kínálnak az emlőszűrésről, mivel nincs egyértelmű bizonyíték, hogy melyik a legjobb. Ez a tanulmány az emlőszűrés három változatának hatását vizsgálja a szűrt nők eredményeire.

Először is a vizsgálati küszöb. Amikor a radiológusok megvizsgálják a nők mammográfiáját, gyakran nem egyértelmű, hogy van-e rák. A vizsgálati küszöb a radiológusok azon tendenciáját jelenti, hogy több vagy kevesebb nőt hívnak vissza további vizsgálatokra. Angliában összességében a nők 4%-át hívják vissza további vizsgálatokra, mert mammográfiáik gyanús jeleket mutatnak, de a különböző radiológusok 2% és 10% között változnak. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a nők különböző arányainak felidézése hogyan befolyásolja hosszú távú eredményeiket.

Másodszor a szűrési meghívók közötti intervallum. Az Egyesült Királyságban az emlőszűrést 3 évente végzik, ami a világon a leghosszabb szűrési idő. Az USA-ban évente vagy 2 évente, Európában pedig 2 évente. Ez a tanulmány az angol szűrési intervallum természetes változását használja a nők eredményeire gyakorolt ​​hatás vizsgálatára.

Harmadszor a korú nőket emlőszűrésre hívják. Az angliai NHS Cancer Plan 64-ről 70 évre emelte a mellrákszűrésre való jogosultság felső korhatárát. Ez a tanulmány a nők eredményeinek változását vizsgálja.

Az elsődleges eredmények az egészségügyi eredmények vagy közeli közelítések, mint például a halálozás, a rák túldiagnosztizálása, amely soha nem okozott volna kárt, a rákdiagnózis stádiumának eltolódása, a kezelés (a kezeléssel összefüggő morbiditás tükrözése érdekében) és a hamis pozitív visszahívás az értékelésre (ami köztudott, hogy szorongást váltanak ki). A másodlagos kimenetelek köztes eredmények, amelyek ismert, de közelebbi kapcsolatban állnak az egészségügyi kimenetelekkel: a szűrés során észlelt rákos megbetegedések száma és jellemzőik, valamint a szűrési körök között észlelt időközi rákos megbetegedések száma.

Ez egy megfigyeléses tanulmány, amely összekapcsolja a nők szűrési adatait a rákregiszterrel és a halálozási adatokkal 1988 és 2018 között.

Ez a megfigyeléses vizsgálat 2021. január 1-jén kezdődött, a POSTBOx tanulmányra (NCT04365114) építve. A POSTBOx egy vagy két olvasó hatását értékeli a nők eredményeire, a POSTBOx 4. és 5. elsődleges eredménye és 1. másodlagos kimenetele a nyomon követési finanszírozás megszerzésétől függött, amit ebben az ATHENA-M projektben sikerült elérni. Az ATHENA-M finanszírozás két további expozíciót is hozzáad (a szűrési intervallumot és a jogosultság korát), és kiterjeszti a tesztküszöb-expozíció elemzését. Mindkét projektben jelentős késés következett be az adatok összekapcsolásában és átvitelében, a kutatók 2022 februárja és áprilisa között a warwicki elemzőcsapatnak való teljes adatátvitelre számítanak.