Результаты маммографического скрининга на английском языке по возрасту, частоте и порогу тестирования (ATHENA-M)

Скрининг рака молочной железы включает маммографию (рентген) женской груди для поиска признаков рака. В разных странах предлагаются разные варианты скрининга молочных желез, потому что нет четких доказательств, какой из них лучше. В этом исследовании изучается влияние трех вариантов скрининга молочных желез на результаты обследованных женщин.

Во-первых, порог теста. Когда радиологи изучают женские маммограммы, часто неясно, присутствует ли рак. Порог теста означает тенденцию рентгенологов вспоминать больше или меньше женщин для дальнейших тестов. В Англии в целом 4% женщин вызываются для дальнейшего обследования, потому что их маммограммы показывают подозрительные признаки, но у разных рентгенологов этот показатель варьируется от 2% до 10%. В этом исследовании изучается, как воспоминание о различных пропорциях женщин влияет на их долгосрочные результаты.

Во-вторых, интервал между просмотром приглашений. В Великобритании скрининг молочных желез проводится каждые 3 года, что является самым большим интервалом между скринингами в мире. В США это каждый год или 2 года, а в Европе каждые 2 года. В этом исследовании используются естественные вариации интервала скрининга английского языка для изучения влияния на исходы у женщин.

В-третьих, возрастные женщины приглашаются для скрининга молочных желез. План NHS Cancer Plan в Англии привел к увеличению верхнего возрастного предела права на скрининг рака молочной железы с 64 до 70 лет. В этом исследовании исследуется изменение результатов женщин.

Первичными исходами являются последствия для здоровья или приблизительные значения, такие как смертность, гипердиагностика рака, который никогда не причинил бы вреда, сдвиг стадии в диагностике рака, лечение (чтобы отразить заболеваемость, связанную с лечением) и ложноположительный результат оценки (известный как вызвать тревогу). Вторичные исходы — это промежуточные исходы с известными, но более близкими связями с исходами для здоровья: число раковых заболеваний, обнаруженных при скрининге, и их характеристики, а также количество раковых заболеваний, выявленных в интервале между раундами скрининга.

Это обсервационное исследование, связывающее записи скрининга женщин с регистрацией рака и данными о смертности с 1988 по 2018 год.

Это обсервационное исследование началось 1 января 2021 года на основе исследования POSTBOx (NCT04365114). POSTBOx оценивает влияние одного или двух читателей на результаты для женщин, основные результаты POSTBOx 4 и 5 и вторичный результат 1 зависели от получения дополнительного финансирования, которое было достигнуто в этом проекте ATHENA-M. Финансирование ATHENA-M также добавляет два дополнительных воздействия (интервал скрининга и возраст приемлемости) и расширяет анализ порогового воздействия теста. Оба проекта были значительно задержаны в связи и передаче данных, исследователи ожидают полной передачи данных аналитической группе в Уорике в период с февраля по апрель 2022 года.