按年龄、频率和测试阈值分类的英语乳腺 X 线摄影筛查结果 (ATHENA-M)

乳腺癌筛查涉及对女性乳房进行乳房 X 光检查（X 光检查）以寻找癌症迹象。 不同的国家给出了不同版本的乳房筛查，因为没有明确的证据表明哪种最好。 本研究调查了三种不同的乳房筛查方式对接受筛查的女性结果的影响。

第一，考试门槛。 当放射科医生检查女性的乳房 X 线照片时，通常不清楚是否存在癌症。 测试阈值意味着放射科医生召回更多或更少女性进行进一步测试的趋势。 在英格兰，总共有 4% 的女性被召回进行进一步检查，因为她们的乳房 X 线照片显示出可疑迹象，但不同的放射科医生的差异在 2% 到 10% 之间。 本研究调查不同比例的女性回忆如何影响她们的长期结果。

其次是筛选邀请之间的间隔。 在英国，每 3 年进行一次乳房筛查，这是世界上筛查间隔时间最长的国家。 在美国是每年或 2 年，在欧洲是每 2 年。 本研究使用英语筛选间隔的自然变化来调查对女性结果的影响。

第三，邀请年龄较大的女性进行乳房筛查。 英国的 NHS 癌症计划导致将乳腺癌筛查资格的年龄上限从 64 岁延长到 70 岁。 本研究调查了女性结果的变化。

主要结果是健康结果或近似值，例如死亡率、永远不会造成伤害的癌症过度诊断、癌症诊断的阶段转移、治疗（以反映治疗相关的发病率）和假阳性召回评估（已知引起焦虑）。 次要结果是与健康结果有已知但更密切联系的中间结果：筛查时检测到的癌症数量及其特征，以及筛查轮次之间检测到的间期癌症数量。

这是一项观察性研究，将 1988 年至 2018 年女性的筛查记录与癌症登记和死亡率记录联系起来。

这项观察性研究以 POSTBOx 研究 (NCT04365114) 为基础，于 2021 年 1 月 1 日开始。 POSTBOx 评估了一个或两个读者对女性结果的影响，POSTBOx 主要结果 4 和 5 以及次要结果 1 取决于获得后续资金，这在这个 ATHENA-M 项目中实现了。 ATHENA-M 资助还增加了两个额外的暴露（筛选间隔和资格年龄），并扩展了测试阈值暴露的分析。 这两个项目在数据链接和传输方面都明显延迟，调查人员预计在 2022 年 2 月至 2022 年 4 月之间将完整的数据传输到 Warwick 的分析团队。