Resultados da triagem de mamografia em inglês por idade, frequência e limite de teste (ATHENA-M)

O rastreamento do câncer de mama envolve a realização de mamografias (raios-x) das mamas das mulheres para procurar sinais de câncer. Diferentes países oferecem diferentes versões de triagem de mama, porque não há evidências claras de qual é a melhor. Este estudo investiga o efeito de três variações da triagem de mama em resultados para mulheres rastreadas.

Em primeiro lugar, o limite de teste. Quando os radiologistas examinam as mamografias das mulheres, muitas vezes não fica claro se o câncer está presente. O limite do teste significa a tendência dos radiologistas de convocar mais ou menos mulheres para exames adicionais. Na Inglaterra, em geral, 4% das mulheres são convocadas para exames adicionais porque suas mamografias mostram sinais suspeitos, mas diferentes radiologistas variam entre 2% e 10%. Este estudo investiga como recordar diferentes proporções de mulheres afeta seus resultados a longo prazo.

Em segundo lugar, o intervalo entre os convites de triagem. No Reino Unido, a triagem da mama é feita a cada 3 anos, que é o maior tempo entre as telas do mundo. Nos EUA é a cada ano ou 2 anos e na Europa a cada 2 anos. Este estudo usa a variação natural no intervalo de triagem em inglês para investigar o impacto nos resultados das mulheres.

Em terceiro lugar, as mulheres de idade são convidadas para o rastreio mamário. O NHS Cancer Plan na Inglaterra resultou na extensão do limite de idade superior de elegibilidade para o rastreamento do câncer de mama de 64 para 70 anos. Este estudo investiga a mudança nos resultados das mulheres.

Os resultados primários são resultados de saúde ou aproximações, como mortalidade, sobrediagnóstico de câncer que nunca teria causado danos, mudança de estágio no diagnóstico de câncer, tratamento (para refletir a morbidade associada ao tratamento) e retorno falso positivo à avaliação (que é conhecido por induzir ansiedade). Os resultados secundários são resultados intermediários com ligações conhecidas, mas mais proximais, aos resultados de saúde: número de cânceres detectados na triagem e suas características e número de cânceres de intervalo detectados entre as rodadas de triagem.

Este é um estudo observacional que relaciona os registros de triagem de mulheres ao registro de câncer e registros de mortalidade de 1988 a 2018.

Este estudo observacional começou em 1º de janeiro de 2021, com base no estudo POSTBOx (NCT04365114). O POSTBOx avalia o impacto de um ou dois leitores nos resultados das mulheres, os resultados primários 4 e 5 do POSTBOx e o resultado secundário 1 dependiam da obtenção de financiamento de acompanhamento, o que foi alcançado neste projeto ATHENA-M. O financiamento do ATHENA-M também adiciona duas exposições adicionais (intervalo de triagem e idade de elegibilidade) e expande a análise da exposição do limite de teste. Ambos os projetos tiveram um atraso significativo na vinculação e transferência de dados, os investigadores esperam uma transferência completa de dados para a equipe de análise em Warwick entre fevereiro e abril de 2022.