Angielski Wyniki badań przesiewowych mammograficznych według wieku, częstotliwości i progu testu (ATHENA-M)

Badania przesiewowe w kierunku raka piersi polegają na wykonywaniu mammografii (prześwietleń rentgenowskich) kobiecych piersi w celu wykrycia oznak raka. Różne kraje podają różne wersje badań przesiewowych piersi, ponieważ nie ma jednoznacznych dowodów, która jest najlepsza. W tym badaniu zbadano wpływ trzech wariantów badań przesiewowych piersi na wyniki kobiet poddanych badaniom przesiewowym.

Po pierwsze próg testowy. Kiedy radiolodzy badają mammogramy kobiet, często nie jest jasne, czy obecny jest rak. Próg testowy oznacza tendencję radiologów do wzywania większej lub mniejszej liczby kobiet do dalszych badań. W Anglii ogółem 4% kobiet jest wzywanych na dalsze badania, ponieważ ich mammogramy wykazują podejrzane objawy, ale różni radiologowie różnią się między 2% a 10%. W badaniu tym zbadano, w jaki sposób przywoływanie różnych proporcji kobiet wpływa na ich długoterminowe wyniki.

Po drugie, odstęp między zaproszeniami na seanse. W Wielkiej Brytanii badania przesiewowe piersi odbywają się co 3 lata, co jest najdłuższym okresem między badaniami przesiewowymi na świecie. W Stanach Zjednoczonych jest to co roku lub 2 lata, aw Europie co 2 lata. W tym badaniu wykorzystano naturalną zmienność interwału badań przesiewowych w języku angielskim, aby zbadać wpływ na wyniki kobiet.

Po trzecie kobiety w różnym wieku zapraszane są na badania przesiewowe piersi. Plan NHS Cancer Plan w Anglii doprowadził do wydłużenia górnej granicy wieku uprawniającego do badań przesiewowych w kierunku raka piersi z 64 do 70 lat. Niniejsze badanie bada zmiany w wynikach kobiet.

Głównymi wynikami są wyniki zdrowotne lub bliskie przybliżenia, takie jak śmiertelność, nadmierna diagnoza raka, która nigdy nie spowodowałaby szkody, zmiana etapu w diagnozowaniu raka, leczeniu (w celu odzwierciedlenia chorobowości związanej z leczeniem) oraz fałszywie dodatnie przywołanie oceny (co jest znane z wywołać niepokój). Wyniki drugorzędne to wyniki pośrednie ze znanymi, ale bardziej proksymalnymi powiązaniami z wynikami zdrowotnymi: liczba nowotworów wykrytych podczas badań przesiewowych i ich charakterystyka oraz liczba przypadków raka wykrytych w odstępie czasu między rundami badań przesiewowych.

Jest to badanie obserwacyjne łączące zapisy badań przesiewowych kobiet z rejestrem nowotworów i zapisami śmiertelności w latach 1988-2018.

To badanie obserwacyjne rozpoczęło się 1 stycznia 2021 r. w oparciu o badanie POSTBOx (NCT04365114). POSTBOx ocenia wpływ jednego lub dwóch czytelników na wyniki kobiet, główne wyniki POSTBOx 4 i 5 oraz drugorzędny wynik 1 były uzależnione od uzyskania finansowania uzupełniającego, co zostało osiągnięte w tym projekcie ATHENA-M. Finansowanie ATHENA-M dodaje również dwie dodatkowe ekspozycje (interwał badań przesiewowych i wiek kwalifikowalności) oraz rozszerza analizę ekspozycji progowej testu. Oba projekty były znacznie opóźnione w łączeniu i przesyłaniu danych, badacze spodziewają się pełnego transferu danych do zespołu analitycznego w Warwick między lutym a kwietniem 2022 r.