年齢、頻度、検査閾値別の英語マンモグラフィー検査結果 (ATHENA-M)

乳がん検診では、女性の乳房のマンモグラム (X 線) を撮影してがんの兆候を検索します。 国が異なれば、乳がん検診のバージョンも異なります。これは、どれが最適であるかという明確な証拠がないためです。 この研究では、乳房スクリーニングに対する 3 つのバリエーションが、スクリーニングを受けた女性の結果に及ぼす影響を調査しています。

まず、テストのしきい値です。 放射線科医が女性のマンモグラムを検査する場合、がんが存在するかどうかは不明なことがよくあります。 検査閾値は、放射線科医がさらなる検査のためにより多くのまたはより少ない女性を呼び戻す傾向を意味します。 英国全体では、マンモグラフィーに疑わしい兆候が見られたため、女性の 4% がさらなる検査のために呼び戻されていますが、放射線科医によってその差は 2% から 10% の間です。 この研究では、さまざまな割合の女性を思い出すことが長期的な結果にどのような影響を与えるかを調査しています。

2つ目は、上映の招待状の間隔です。 英国では乳がん検診は 3 年ごとに行われており、これは世界最長の検診間隔です。 米国では1年または2年ごと、ヨーロッパでは2年ごとです。 この研究では、英語のスクリーニング間隔の自然な変動を利用して、女性の転帰への影響を調査しています。

第三に、女性が乳がん検診を受けられる年齢です。 英国のNHSがん計画により、乳がん検診の対象年齢の上限が64歳から70歳に延長されました。 この研究では、女性のアウトカムの変化を調査しています。

主なアウトカムは、死亡率、決して害を及ぼすことのなかったがんの過剰診断、がん診断における段階の変化、治療（治療に関連する罹患率を反映する）、および評価に対する偽陽性再現率（これは知られている）などの健康アウトカムまたはそれに近い結果である。不安を誘発します）。 二次アウトカムは、既知ではあるが健康アウトカムとより密接な関係がある中間アウトカムです。つまり、スクリーニングで検出されたがんの数とその特徴、およびスクリーニングラウンドの間に検出されたがんの数です。

これは、1988年から2018年までの女性のスクリーニング記録をがん登録および死亡記録と結びつけた観察研究です。

この観察研究は、POSTBOX 研究 (NCT04365114) に基づいて、2021 年 1 月 1 日に始まりました。 POSTBOXx は、女性のアウトカムに対する 1 人または 2 人の読者の影響を評価します。POSTBOXx の主要アウトカム 4 と 5 および二次アウトカム 1 は、フォローアップ資金の獲得に依存しており、この ATHENA-M プロジェクトで達成されました。 ATHENA-M の資金提供により、2 つの追加曝露 (スクリーニング間隔と適格年齢) が追加され、検査閾値曝露の分析が拡張されます。 どちらのプロジェクトもデータの連携と転送が大幅に遅れており、調査員らは2022年2月から4月の間にワーウィックの分析チームへのデータ転送が完了すると予想している。