경직성 근육의 형태학적 및 기계적 특성에 대한 부동화, 스트레칭 및 활동의 영향

뇌성마비(CP)로 인한 신경학적 변화는 근육 구조 및 기능(예: 단축된 근육과 구축). 고정을 통한 스트레칭(보조기 치료)은 경련성 근육을 성장시키는 일반적인 개입 중 하나입니다. 고정을 통한 스트레칭의 긍정적인 결과는 운동 범위가 증가하고 기능이 향상된다는 것입니다. 반면에 고정화는 근육 위축을 사용하지 않게 만듭니다. 따라서 우리는 고정화를 통한 스트레칭과 발 기형을 제어하면서 근육 활동을 결합하는 것이 우수한 치료 방법이 될 수 있으며, 이는 기능뿐만 아니라 근육 형태를 개선해야 한다고 가정합니다. 이 연구의 목적은 CP가 있는 소아 및 청소년의 경련성 족저 굴근 근육에 대한 두 가지 보조기 치료(표준 요법 및 새로운 접근 방식)의 영향을 조사하는 것입니다. 표준 요법(고정을 통한 스트레칭)에는 낮과 밤에 사용되는 동적 AFO(발목 보조기)가 포함됩니다. 새로운 접근 방식은 고정을 통한 스트레칭을 결합하고 교정 장치의 혁신적인 구조로 인해 저측굴근 활동을 허용합니다.

이 전향적 무작위 통제 연구는 뇌성마비 및 첨족 기형(GMFCS = Gross Motor Function Classification System level I to III)이 있는 20명의 걸을 수 있는 아동 및 청소년(5~15세)을 모집합니다. 각 어린이는 연령 및 GMFCS에 따라 두 그룹 중 하나로 무작위 배정되고 계층화됩니다. 첫 번째 그룹은 하루 23시간 동안 맞춤형 발목 보조기를 사용하여 표준 치료(고정을 통한 스트레칭)를 받습니다. 다른 그룹은 야간(8시간)과 주간 6시간 동안 동일한 보조기로 치료하되, 나머지 10시간은 거골하 관절과 쇼파트 관절을 교정하되 발목 관절의 움직임을 차단하지 않는 풋쉘만으로 치료한다. , 발바닥 굴근의 더 많은 활동이 낮 동안 가능할 것입니다. 개입은 12주 동안 지속됩니다. 각 아동은 4회에 걸쳐 검사를 받게 됩니다(개입 전 8주 = 통제 단계, 개입 시작 시, 그리고 8주 및 12주 후). 주요 결과 측정은 3D 초음파(3DUS) 이미징 기술을 사용하여 측정된 근막 길이입니다. 관심 있는 추가 매개변수는 임상 검사, 보행의 생체역학, 근육 형태 및 기계적 특성, 참여 설문지를 포함하여 ICF의 전체 수준에 걸쳐 있습니다.