이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

판막 이식술은 비중격 성형술과 비갑개 축소술에서 비강 결과를 개선합니까?

2024년 9월 18일 업데이트: Northwell Health

비중격 성형술 및 비갑개 축소술을 받는 환자에서 판막 이식술을 추가하면 코 결과가 개선됩니까? 실용적인 무작위 통제 시험

이 연구의 목적은 주관적 및 객관적 평가 측면에서 비중격 성형술과 비갑개 감소 단독(대조군)과 비교하여 판막 이식편과 비중격 성형술 및 비갑개 감소(개입군)의 효과를 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

코수술을 하는 가장 흔한 이유 중 하나는 비중격만곡증으로 인한 코막힘입니다. 이비인후과 의사들은 비중격만곡증으로 인한 코막힘을 개선하기 위해 비중격성형술을 자주 시행하여 기류를 개선하고 내원 및 약물 사용을 줄입니다. 비중격 만곡과 동시에 하비갑개는 반대쪽에서 비대화되어 잠재적으로 추가적인 비강 폐쇄를 유발하는 경향이 있습니다. 비중격만곡증과 하비갑개 비대증이 해부학적으로 비폐색의 원인이 되는 경우가 더 많지만 비밸브 허탈과 같이 비강 기류에 따라 달라지는 다른 유형도 있습니다. 이러한 동적 비강 폐쇄를 외과적으로 교정하는 한 가지 방법에는 귓볼 판 이식편이 포함됩니다. 이 이식은 코의 해부학적 구조를 변경하기 위한 것이 아니라 약해진 측벽을 지지하는 기능을 합니다. 판막 이식편과 하비갑개 축소를 포함하도록 현재의 비중격 성형술을 확장하면 장기적인 결과를 개선할 수 있으며 특히 향후 수술을 줄일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

96

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Missouri
      • Poplar Bluff, Missouri, 미국, 63901
        • 아직 모집하지 않음
        • Poplar Bluff Regional Medical Center
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Alexandros Georgolios, MD, FACS
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10075
        • 모병
        • Lenox Hill Hospital/Staten Island University Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • David Hiltzik, MD
        • 부수사관:
          • Tristan Tham, MD
      • Staten Island, New York, 미국, 10305
        • 모병
        • Staten Island University Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • David Hiltzik, MD
        • 부수사관:
          • Tristan Tham
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 환자는 무작위화 대상으로 간주되기 위해 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

    1. 18세 이상
    2. 서면 동의서를 제공할 수 있음
    3. 일반적인 수술 관행에 따라 판막 이식, 중격 성형술 및 비갑개 축소에 대한 적응증이 있습니다.
    1. 직접 또는 내시경 검사에서 비중격만곡증이 있어야 합니다.
    2. 하비갑개 비대증이 있어야 하며, 직접 검사 또는 내시경 검사
    3. 외부 비강 판막의 붕괴 및/또는 측면 운동 불안정성을 문서화해야 합니다.
    1. ENV는 기준선에서 또는 강제 흡기로 콧날개 허탈을 관찰하여 임상적으로 평가할 수 있습니다. Modified cottle도 수행할 수 있습니다.

모든 환자에서 내시경 검사는 (a) 중격 편차, (b) 비갑개 비대, (c) 외비판 허탈이 호흡 방해의 주요 기여 요인임을 문서화해야 합니다.

제외 기준:

  1. 중격 천공
  2. 이전의 기능성 코 성형술 또는 부비동 또는 비중격 수술의 병력
  3. 코성형/미용성형 동시시술 대상자로 선정된 환자
  4. 치료받지 않은 알레르기성 비염 또는 내과적 관리에 반응하지 않는 알레르기성 비염
  5. 동시 부비동 수술 또는 용종 제거 또는 수포성 외이 절제술을 받은 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 판막 이식, 비중격 성형술 및 하비갑개 축소술
개입 팔에서 코 중격의 사각형 연골 부분도 제거되지만 자가 배튼 이식편으로 재구성되어 환자에게 다시 이식됩니다. 이것은 표준 중격 성형술 및 비갑개 축소와 함께 수행됩니다.
배튼 이식편은 코 중격 사각 연골에서 생성된 환자 자신의 조직에서 얻은 자가 이식편입니다. 이것은 절차의 중격 성형술 부분에서 얻을 것입니다. 배튼 그래프트는 내부 비강 판막을 안정화하고 흡기시 비강 판막 붕괴를 방지하는 데 사용됩니다.
비중격의 사각연골 일부를 제거합니다. 이것은 표준 중격 성형술로 수행됩니다.
양측 하비갑개는 외과적으로 제거됩니다.
활성 비교기: 비중격성형술과 하비갑개 축소 단독
컨트롤 암에서는 비중격의 사각 연골 일부를 제거합니다. 이것은 표준 중격 성형술 및 비갑개 감소로 수행됩니다.
비중격의 사각연골 일부를 제거합니다. 이것은 표준 중격 성형술로 수행됩니다.
양측 하비갑개는 외과적으로 제거됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비강 폐쇄 증상 평가(NOSE) 점수
기간: 12 개월
  1. NOSE 척도는 5개의 다른 매개변수 하에서 0에서 4까지의 점수 척도입니다(0 = 삶의 질에 문제 없음, 4 = 심각한 문제).
  2. 5개의 서로 다른 매개변수의 합계가 더해져 0-20의 가능한 합계 범위를 제공합니다. 그런 다음 이 합계에 5를 곱하여 0-100 범위의 최종 점수를 제공합니다.

참조: Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, Weaver EM, Yueh B, Hannley MT. 비강 폐쇄 증상 평가(NOSE) 척도의 개발 및 검증. Otolaryngol Head Neck Surg 2004;130:157-163

12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
측벽 부전(LWI) 점수
기간: 12 개월

눈이 멀고, 녹화된 비디오를 보고 독립적인 의사가 도출함 2. 측면 비벽 허탈에 대한 등급 시스템(0-100%). (1) 하부 측면 연골의 재만곡 바로 위 상부 및 하부 연골의 접합부(검은색 화살표)를 식별합니다. (2) 비중격을 가로질러 비강 바닥에 평행한 선을 상상해 보십시오. (3) 흡기 중 허탈 정도를 휴식과 비교하여 백분율로 추정합니다.

참조: Tsao GJ, Fijalkowski N, Most SP. 외측 비강 벽 부족에 대한 등급 시스템의 검증. 알레르기 Rhinol (Providence) 2013;4:e66-e68

12 개월
최대 흡기 유량(PIFR)
기간: 12 개월
최대 흡기 유량( PIFR )은 1회 심호흡 시간 동안 흡입할 수 있는 최대 공기량으로, L/min 단위로 측정됩니다. 이것은 비강 폐활량계로 측정됩니다.
12 개월
합병증 및 부작용
기간: 12 개월

CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0을 사용하여 측정됨

참조 https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/ctc.htm

12 개월
비용 효율성(EQ-5D-5L)
기간: 12개월

EQ-5D-5L은 건강 관련 삶의 질에 대한 표준화된 척도이며 비과학 연구에서 QALY에 대해 검증되었습니다.

환자당 각 치료 부문의 예상 총 비용/환자당 EQ-5D-5L에서 파생된 예상 QALY = QALY당 비용

참조:

EQ-5D(EQ-5D-5L) Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X Qual Life Res 2011 Dec의 새로운 5단계 버전 개발 및 예비 테스트 ;20(10):1727-1736

12개월
재수술 발생률
기간: 12 개월
연구 추적 기간(12개월) 내의 모든 재수술 발생률을 총 등록자 수 x 100%로 나눈 값으로 측정됩니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: David Hiltzik, MD, Northwell Health

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 30일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 6월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다