이집트 환자의 프로포폴 또는 세보플루란 마취

1. 윤리위원회의 승인은 다만아워 대학교 약학부 윤리위원회로부터 승인을 받습니다.
2. 윤리위원회 승인은 교육 병원 및 기관을 위한 일반 조직의 윤리위원회에서 얻습니다.
3. 프로포폴 주입 또는 세보플루란 흡입으로 전신 마취 하에 선택적, 주요, 비심장 수술 후보인 약 44명의 환자가 다만아워 교육 병원, 교육 병원 및 기관을 위한 일반 조직에서 모집될 것입니다.
4. 모든 참가자는 이 임상 연구에 참여하는 데 동의해야 하며 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
5. 인구 통계 데이터 연령(연도), 성별(여성/남성), 체중(kg), 신장(cm), BMI(kg/m2)를 수집합니다.
6. ASA의 물리적 상태 및 작업 유형이 기록됩니다.
7. 인지 평가를 위해 수술 전과 수술 후 1시간 동안 정맥혈 샘플(멸균 주사기로 5ml를 채취한 다음 적절한 멸균 튜브에 넣어 원심분리, 혈청은 분석 전까지 -80°C에 보관) Neuron Specific Enolase(NSE, µg/L) 및 (S100-β 단백질, pg/mL) 분석에 의한 기능 및 Matrix Metallo-Proteinase-9(MMP-9, ng/mL) 측정에 의한 염증 반응 결정 및 효과 Super Oxide Dismutase(SOD, U/L)를 측정하여 산화 스트레스에 대한 이러한 마취제의
8. 인지기능 척도: Mini-Mental State Examination(MMSE 척도, 수술 전보다 2점 이상 감소하면 환자의 인지 기능이 저하된 것을 나타냄) 및 통증 지수: Numerical Pain Rating scale(NPRS)(0-10 척도) , 여기서 0 = 통증 없음, 10 = 최대 통증)은 수술 전, 1시간, 24시간 후에 모든 환자에게 시행됩니다.
9. 심박수(박동/분), 산소 포화도(%) 및 비침습적 혈압(mmHg)(수축기, 확장기, 평균)은 수술 전후에 기록됩니다.

10 마취시간(분)(마취유도부터 마취중단까지의 시간)과 수술시간(분)(피부절개부터 피부봉합까지의 시간)을 기록한다.

11. 마취에서 깨어나는 시간(분)(의사의 질문에 환자가 비교적 명확하게 대답할 때까지 마취제 사용을 중단한 시간)을 기록합니다.

12. 수술 전후 부작용의 발생률은 다음과 같이 기록됩니다. 빈맥, 서맥, 고혈압, 저혈압, 메스꺼움, 구토, 저산소증 및 출혈.

• 연구 설계: 이것은 전향적, 무작위(1:1), 이중 맹검 임상 시험으로, 전신 마취 하에서 선택적 주요 비심장 수술 후보인 44명의 환자를 대상으로 수행됩니다.
• 환자는 두 개의 동일한 그룹(각각 22명의 환자)으로 무작위로 할당됩니다. 프로포폴에 대한 그룹(P) 및 세보플루란에 대한 그룹(S).
• 수술 전날 환자에게 NPRS를 기반으로 수술 후 통증을 측정하도록 교육합니다. 환자는 수술 전 단단한 식사를 위해 6-8시간 동안 금식하고 맑은 액체를 위해 2시간 동안 금식합니다.
• 수술실에 도착하면 말초 IV 캐뉼라가 고정되고 심전도, 맥박 산소 측정 및 비침습적 혈압을 사용한 표준 모니터링이 적용됩니다.
• 100% 산소로 3분 동안 전산소화한 후 IV 프로포폴(2 mg/kg)과 IV 펜타닐(1 μg/kg)을 사용하여 전신 마취를 유도하고 기관 삽관을 용이하게 하기 위해 IV 아트라큐륨(0.5 mg/kg)을 투여합니다. .
• 용적 조절 인공호흡을 사용하여 폐를 환기시키고 호기말 이산화탄소를 35-45mmHg로 유지하도록 일회 호흡량과 인공호흡 속도를 조정합니다.
• 마취는 그룹 P에서 프로포폴 6mg/kg/h로 전체 정맥 마취(TIVA) 또는 그룹 S에서 세보플루란 1.0-1.5 최소 폐포 농도(MAC)로 유지됩니다.
• 수술이 끝날 때까지 IV atracurium(0.3 mg/kg/h) 및 IV fentanyl(0.5 ug/kg/h)을 지속적으로 주입합니다.
• 수술 종료 30분 전에 모든 환자에게 수술 후 통증 관리를 위해 IV 파라세타몰(15mg/kg)을 투여합니다.
• 수술이 끝나면 TIVA 펌프 또는 흡입 마취 기화기가 꺼지고 IV 네오스티그민(0.04 mg/kg)과 IV 아트로핀(0.02 mg/kg)을 투여하여 근육 이완제가 역전됩니다.
• 환자는 발관되어 마취 후 치료실로 이송됩니다.
• 모든 데이터 및 연구 결과는 그룹 할당에 눈이 먼 연구원에 의해 기록됩니다.
• 주요 결과는 NSE에 의한 수술 후 인지 기능 측정입니다.