埃及患者异丙酚或七氟烷麻醉

1. 伦理委员会的批准将从达曼胡尔大学药学院伦理委员会获得。
2. 伦理委员会的批准将从教学医院和研究所总组织的伦理委员会获得。
3. 将从 Damanhour 教学医院、教学医院和研究所综合组织招募约 44 名患者，他们将在全身麻醉下接受异丙酚输注或七氟醚吸入的择期、重大、非心脏手术。
4. 所有参与者都应同意参加此临床研究，并将提供知情同意书。
5. 人口统计数据;将收集年龄（年）、性别（女/男）、体重（kg）、身高（cm）、BMI（kg/m2）。
6. ASA 的身体状况和操作类型将被记录下来。
7. 术前、术后1小时静脉血样本（用无菌注射器采集5ml，置于合适的无菌试管中离心，血清保存于-80℃直至分析）用于认知评估通过分析神经元特异性烯醇化酶（NSE，µg/L）和（S100-β 蛋白，pg/mL）发挥作用，并通过测量基质金属蛋白酶 9（MMP-9，ng/mL）和效果来确定炎症反应通过测量超氧化物歧化酶 (SOD, U/L) 了解这些麻醉药对氧化应激的影响。
8. 认知功能量表：简易精神状态量表（MMSE量表，如果比术前下降超过2分，则表明患者的认知功能下降）和疼痛指数：数值疼痛评定量表（NPRS）（量表从0-10 ，其中 0 = 无痛，10 = 最大最痛）将在手术前、1 小时和术后 24 小时对所有患者进行。
9. 术前术后记录心率（心跳/分）、血氧饱和度（%）、无创血压（mmHg）（收缩压、舒张压、平均值）。

10 记录麻醉时间(min)(从麻醉诱导到麻醉停止的时间)和手术时间(min)(从皮肤切开到皮肤闭合的时间)。

11. 记录麻醉苏醒时间（min）（从停止使用麻醉剂到患者能够相对清楚地回答医生提问的时间）。

12. 任何围手术期不良反应的发生率将记录为；心动过速、心动过缓、高血压、低血压、恶心、呕吐、缺氧和出血。

• 研究设计：这是一项前瞻性、随机 (1:1)、双盲临床试验，将对 44 名在全身麻醉下进行择期、重大、非心脏手术的候选患者进行。
• 患者将被随机分配到两个相等的组（每组 22 名患者）；丙泊酚组 (P) 和七氟醚组 (S)。
• 手术前一天，将教患者根据NPRS测量术后疼痛。 患者将在手术前禁食 6-8 小时进食固体食物，禁食 2 小时进食透明液体。
• 到达手术室后，将固定外周 IV 插管，并使用心电图、脉搏血氧仪和无创血压进行标准监测。
• 100%氧气预吸氧3分钟后，静脉注射丙泊酚（2mg/kg）和静脉注射芬太尼（1μg/kg）进行全麻诱导，静脉给予阿曲库铵（0.5mg/kg）促进气管插管.
• 将使用体积控制通气对肺进行通气，并且调整潮气量和通气率以将呼气末二氧化碳维持在 35-45 mmHg。
• 麻醉将通过 P 组异丙酚 6 mg/kg/h 的全静脉麻醉 (TIVA) 或 S 组七氟醚 1.0-1.5 最小肺泡浓度 (MAC) 来维持。
• 持续输注 IV 阿曲库铵 (0.3 mg/kg/h) 和 IV 芬太尼 (0.5 ug/kg/h) 直至手术结束。
• 在手术结束前 30 分钟，所有患者都将接受静脉注射扑热息痛 (15 mg/kg) 以进行术后疼痛管理。
• 在手术结束时，TIVA 泵或吸入麻醉蒸发器将被关闭，肌肉松弛剂将通过给予 IV 新斯的明（0.04 mg/kg）和 IV 阿托品（0.02 mg/kg）来逆转。
• 患者将被拔管并转移到麻醉后护理室。
• 所有数据和研究结果将由对小组分配不知情的研究人员记录。
• 主要结果是通过 NSE 测量术后认知功能。