두 가지 다른 방법이 장루 순응도와 자기효능감에 미치는 영향 평가
장루 환자의 장루 관리 기술을 가르치는 두 가지 방법이 환자의 장루 순응도 및 자기 효능감에 미치는 영향 평가
장루 환자의 경우 장루 관리에 대한 교육 방법의 일환으로 전통적인 방법 외에 시각, 청각, 운동 기능을 사용할 수 있는 다양한 방법을 권장합니다.
이 연구의 목적은 인공장루/회장루 환자를 고려하여 장루 관리 기술을 가르치는 두 가지 다른 방법이 장루 순응도와 자기효능감 수준에 미치는 영향을 평가하는 것입니다. 본 연구는 외과질병간호학 석사과정의 범위 내에서 고안된 논문연구이다.
연구 개요
상세 설명
장루(stoma)는 창자가 복벽으로 들어가는 구멍입니다. 최근 몇 년 동안 장루를 가진 개인의 수가 증가하고 있으며 북미에서만 800,000 명, 홍콩에서 약 15,000 명이 있다고합니다.. 이 수술의 결과, 회장루나 인공장루술과 관계없이 이 시술을 받은 개인의 일상생활은 신체의 배설 방식뿐만 아니라 식습관, 성생활, 자존감, 종교/문화적 욕구, 사회생활, 독립심, 자기관리 및 나머지 일상생활에 영향을 미쳤습니다. 환자의 장루관리와 관련된 자기관리 활동은 수술 전 단계에서 시작됩니다.
장루 환자의 자가 관리 및 활동 개발은 인지, 감정 및 정신 운동 학습 과정으로 구성됩니다.
환자는 새로운 치료 요구를 충족하는 데 필요한 지식과 기술을 습득해야 합니다. 이 학습 과정은 간호사의 실제 경험과 교육 방법을 기반으로 합니다.. 장루가 있는 개인의 수술 후; 장루를 기능적으로 관리하고 심리적으로 장루 생활에 적응하기 위해서는 훈련과 상담이 필요합니다. 창상 장루 요실금 간호사; 장루가 있는 개인을 교육할 때 고유한 정보 소스입니다.. American Society of Colon and Rectal Surgeons는 수술 전 기공 훈련을 권장합니다. 장루가 있는 개인에게 적절한 교육을 제공한 후 수술 후 기간; 장루 관련 합병증을 줄이고 입원 기간을 단축하며 장루 관리 비용을 절감한다고 명시되어 있습니다. 문헌에는 수술 전에 장루 훈련을 하면 퇴원 시간이 단축되고 비용이 절감되며 개인의 적합성을 향상시킨다고 나와 있습니다. 환경, 기간, 환자의 준비 수준, 환자의 과거 지식 및 경험, 사용할 교육 방법, 교육 내용 및 자료는 환자 교육에서 중요한 위치를 차지합니다. 교육 언어는 평이하고 단순해야 합니다. 오늘날 환자 교육에서는 서면 자료를 제공하거나 수술 후 환자에 대한 관리 관행을 보여줌으로써 구두 정보를 제공합니다. 개발된 기술과 함께 사용되는 자료의 영속성 및 효율성을 높이는 동시에 브로셔, 모델, 소책자, 질문 답변, 비디오 및 슬라이드와 같은 교육 콘텐츠도 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 환자의 사회인구학적 특성과 학습 스타일이 서로 다르기 때문에 원하는 영속성을 충분히 달성하지 못할 수 있다. 장루 관리는 간호 실습에서 자주 발생하고 매우 중요하며 개인, 가족 및 사회의 건강 관리 품질에 영향을 미치기 때문에 전반적으로 시청각 및 운동 기술을 사용하여 이 실습에 대한 교육의 영속성이 증가하고 장루 환자의 순응 상황이 증가함에 따라 행동 변화 및 자기 효능감이 향상될 것으로 기대됩니다. Pouresmail et al. (2019)는 장루 자가 관리를 배우기 위해 시뮬레이션을 사용하면 환자의 자기 효능감이 향상된다는 것을 보여줍니다. 문헌에서 주제에 대한 연구는 제한적이며 본 연구의 목적은 장루 관리 교육에서 두 가지 다른 방법이 환자의 장루 준수 및 자기 효능감 수준에 미치는 영향을 확인하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ataşehir
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İstanbul, Ataşehir, 칠면조, 34752
- Yasemin Uslu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-85세의 성인 환자
- 어떤 이유로든(암, 궤양성 대장염, 만성, 탈장 등) 인공장루 또는 회장루를 시행한 환자
- 터키어를 구사하고 이해할 수 있으며 심리적 또는 신경학적 질환(진행성 파킨슨병, 알츠하이머병, 우울증 등)이 없는 환자
제외 기준:
- 시각 및 청각 장애가 있는 환자
- 손과 상지를 사용할 수 없는 환자(편마비, 하반신마비 등)
- 수술 후 재수술이 필요한 환자
- 데이터 수집 과정에서 임시 장루가 폐쇄된 환자
- 수술 후 합병증 및 퇴원 기간이 긴 환자(내장적출, 출혈, 천공 등)는 표본에서 제외한다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: Control-Classic 환자 교육
수술 전에 장루 부위를 표시하고 환자에게 고전적인 방법 브로셔를 교육합니다.
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실험적: 실험-환자 호환 장루 교육 자료
장루 부위는 수술 전에 표시합니다. 환자에게 소책자가 제공됩니다.
환자에게 적합한 장루 교육 자료를 사용하여 환자 자신의 신체에 대한 실습 교육을 실시합니다.
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장루(stoma)와 유사한 고무재질의 교육자재로 환자에게 장착할 수 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상태 불안 수준
기간: 수술 후, 수술 후 1.일(첫 장루 관리)
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상태 불안 수준은 Spielberger State-Trait Anxiety Inventory에 의해 평가됩니다. 이 목록은 "거의 전혀"에서 "거의 항상"까지 범위의 4단계 리커트 유형 척도입니다.
상태 불안 척도에서 개인은 자신이 "바로 지금" 어떻게 느끼는지 평가합니다.
각 척도에서 얻은 총점은 20에서 80 사이입니다.
높은 점수는 높은 불안 수준을 나타내고 낮은 점수는 낮은 불안 수준을 나타냅니다.
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수술 후, 수술 후 1.일(첫 장루 관리)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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장루 자기효능감 척도
기간: 저울은 3번 채워집니다. 수술 후 3일(수술 후 3.일) 병원(1), 수술 후 3주차(수술 후 21.일) 집에서 전화로(2) 수술 9주차(수술 후 63.일) (3) 집에서 전화로
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장루가 있는 개인의 자기효능감 수준을 결정하기 위해 1996년 영어, Knippenberg, Van Berge-Henegouwen에서 척도의 심리측정적 특성을 조사했습니다.
Karaçay et al.
(2020)에 의해 수정되었습니다.
척도는 22문항으로 구성되어 있습니다.
5점 리커트 유형으로 등급이 매겨지는 척도는 두 개의 하위 차원으로 구성됩니다.
하위 차원; 장루 관리는 자기효능감이자 사회적 자기효능감입니다.
척도에서 가능한 점수 범위는 22에서 110입니다.
점수가 높을수록 자기효능감이 높다.
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저울은 3번 채워집니다. 수술 후 3일(수술 후 3.일) 병원(1), 수술 후 3주차(수술 후 21.일) 집에서 전화로(2) 수술 9주차(수술 후 63.일) (3) 집에서 전화로
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Ostomy를 가진 개인을 위한 적응 척도
기간: 저울은 3번 채워집니다. 수술 후 3일(수술 후 3.일) 병원(1), 수술 후 3주차(수술 후 21.일) 집에서 전화로(2) 수술 9주차(수술 후 63.일) (3) 집에서 전화로
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Simmsons, Smith, Maekawa가 개인의 기공 순응도를 판단하기 위해 개발한 23개 항목으로 구성된 자가 평가 척도입니다.
Ostomy를 가진 개인을 위한 조정 척도 Karadağ et al. (2011), 터키어로 개작.
5점 리커트 유형으로 등급이 매겨지는 이 척도에는 4개의 하위 차원이 있습니다.
이 네 가지 차원은 분노, 사회적 적응, 불안/걱정 및 수용입니다.
척도에서 가장 낮은 점수는 '0'이고 가장 높은 점수는 '92'입니다.
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저울은 3번 채워집니다. 수술 후 3일(수술 후 3.일) 병원(1), 수술 후 3주차(수술 후 21.일) 집에서 전화로(2) 수술 9주차(수술 후 63.일) (3) 집에서 전화로
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Yasemin Uslu, Asisst.Prof, Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Karacay P, Togluk Yigitoglu E, Karadag A. The validity and reliability of the Stoma Self-Efficacy Scale: A methodological study. Int J Nurs Pract. 2020 Dec;26(6):e12840. doi: 10.1111/ijn.12840. Epub 2020 Apr 17.
- Stelton S. CE: Stoma and Peristomal Skin Care: A Clinical Review. Am J Nurs. 2019 Jun;119(6):38-45. doi: 10.1097/01.NAJ.0000559781.86311.64.
- Giordano V, Nicolotti M, Corvese F, Vellone E, Alvaro R, Villa G. Describing self-care and its associated variables in ostomy patients. J Adv Nurs. 2020 Nov;76(11):2982-2992. doi: 10.1111/jan.14499. Epub 2020 Aug 26.
- Seo HW. Effects of the frequency of ostomy management reinforcement education on self-care knowledge, self-efficacy, and ability of stoma appliance change among Korean hospitalised ostomates. Int Wound J. 2019 Mar;16 Suppl 1(Suppl 1):21-28. doi: 10.1111/iwj.13047.
- Zhang Y, Xian H, Yang Y, Zhang X, Wang X. Relationship between psychosocial adaptation and health-related quality of life of patients with stoma: A descriptive, cross-sectional study. J Clin Nurs. 2019 Aug;28(15-16):2880-2888. doi: 10.1111/jocn.14876. Epub 2019 May 5.
- Cheng F, Meng AF, Yang LF, Zhang YN. The correlation between ostomy knowledge and self-care ability with psychosocial adjustment in Chinese patients with a permanent colostomy: a descriptive study . Ostomy Wound Manage. 2013 Jul;59(7):35-8.
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