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중등도에서 중증 COVID-19 환자에 대한 치료 결정에 있어 혈전탄력학적 방법

2022년 4월 21일 업데이트: Andi Ade Wijaya Ramlan, Indonesia University

중등도에서 중증 COVID-19에 대한 치료 결정에서 혈전탄력학적 방법의 역할

이 연구는 혈전탄력검사(TEG)로 응고 프로필을 검사한 중등도 및 중증 COVID-19 환자와 표준 응고 프로필 실험실 검사를 받은 환자의 항응고제 치료 결정 시간을 비교하는 전향적 관찰 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

인도네시아 Cipto Mangunkusumo 병원의 Kiara Ultimate에 있는 High Care Unit 및 Intensive Care Unit의 중등도에서 중증 COVID-19 환자를 대상으로 전향적 관찰 연구를 수행했습니다. 우리는 상급 및 중환자실에서 100명의 중등도 및 중증 COVID-19 환자를 연속적으로 모집했습니다.

기준 특성 데이터 수집은 환자가 ICU 또는 HCU에 입원했을 때 수행되었습니다. 정맥혈은 입원 30분 이내에 간호사가 채혈하였다. 샘플은 혈소판, PT/APTT, 피브리노겐 및 D-다이머로 구성된 표준 지혈 패널을 위해 중앙 병원 실험실로 보내졌습니다. 병원에서는 원심분리된 전혈 시료에서 추출한 혈장을 이용한 응고 검사에 Sysmex® CS-2500 및 5100(Sysmex Corp., Japan)을 사용했습니다. TEG 5000 Hemostasis Analyzer(Haemonetics Corp., USA)를 사용하여 2.5ml의 전혈 샘플을 사용하여 병상 TEG 검사를 수행하였다. 헤파린 혈전 예방이 있는 환자의 샘플에 응고 프로필을 평가할 수 있도록 헤파린에 결합하는 헤파리나제를 투여했습니다. TEG를 제외한 모든 환자는 국가 지침에 따라 항응고제 요법을 포함한 동등한 진단 검사 및 치료를 받았다. 연구팀의 숙련된 의사가 채취한 혈액 샘플에서 응고 패널 또는 TEG 결과가 나올 때까지의 시간을 기록했습니다. 테스트 결과 타임스탬프, 항응고제 결정 타임스탬프, 사망률 및 고등 치료 체류 기간은 온라인 의료 기록을 통해 객관적으로 검색되었습니다.

표준 응고 프로필 검사(혈소판 수, PT, APTT, D- 이합체 및 피브리노겐) 및 표준 응고 프로파일 실험실 검사만 받은 사람.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

100

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • DKI Jakarta
      • Jakarta, DKI Jakarta, 인도네시아, 10430
        • Cipto Mangunkusumo Cental National Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

19년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

연구 모집단은 2020년 10월부터 2021년 3월까지 COVID-19 확진 판정을 받고 Cipto Mangunkusumo 병원에서 치료를 받은 환자였습니다. 대상자는 중등도에서 중증 임상 증상이 있는 SARS-CoV-2 비인두 면봉 검사에서 양성 반응을 보인 성인(18세 초과)인 경우 자격이 있었습니다.

설명

포함 기준:

1. COVID-19 확진(SARS-CoV-2 PCR 검사 양성), 3. 중등도 또는 중증 증상(저희는 중등도 COVID-19를 실내 공기 중 SpO2 >93% 및 중증 COVID-19 폐렴의 임상 징후가 있는 환자로 정의했습니다. 실내 공기 중 SpO2 ≤93% 또는 인공호흡기 지원 요구 사항이 있는 폐렴으로), 그리고 4. 가족이 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 혈액 응고 장애의 병력(예: 혈우병 및 폰 빌레브란트병),
  2. 예를 들어 항응고제 투여에 금기 사항이 있습니다.

    1. 혈소판 수 < 25,000
    2. 출혈 증상이 있다
    3. 헤파린 알레르기 또는 헤파린 유발 혈소판 감소증의 병력
  3. 임신한

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
Thromboelastographic 방법
표준 응고 프로필 검사실 검사(혈소판 수, PT, APTT, D-dimer, Fibrinogen) 외에 혈전탄력검사를 이용하여 응고 프로필을 시행한 환자
Thromboelastography는 TEG 5000 Hemostasis Analyzer(Haemonetics Corp., USA)를 이용하여 시행하였다.
다른 이름들:
  • TEG 5000 지혈 분석기 (Haemonetics Corp., USA)
Sysmex® CS-2500 및 5100(Sysmex Corp., Japan)을 사용하여 표준 응고 프로필 실험실 검사(혈소판, PT/APTT, 피브리노겐 및 D-dimer)를 수행했습니다.
표준 응고 프로필 실험실 검사
표준 응고 프로필 실험실 검사(혈소판 수, PT, APTT, D-dimer, Fibrinogen)를 사용하여 응고 프로필을 수행한 환자
Sysmex® CS-2500 및 5100(Sysmex Corp., Japan)을 사용하여 표준 응고 프로필 실험실 검사(혈소판, PT/APTT, 피브리노겐 및 D-dimer)를 수행했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항응고제 치료 결정까지의 시간
기간: ICU/HCU 입원 첫날
혈액 샘플에서 항응고제 치료 여부가 감독관에 의해 결정될 때까지 소요되는 시간(분) 계산
ICU/HCU 입원 첫날

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
결과 처리 시간
기간: ICU/HCU 입원 첫날
검사 결과가 나올 때까지 혈액 샘플에서 소요된 시간(분) 계산
ICU/HCU 입원 첫날
더 높은 치료를 받는 기간
기간: 입원 중
입원 중 집중 치료실 및/또는 높은 치료실에서의 체류 기간
입원 중
인류
기간: 입원 후 30일
중환자실 및/또는 높은 치료실에 입원한 후 30일 이내에 사망
입원 후 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andi Ade Wijaya Ramlan, MD, PhD, Indonesia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 7월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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