Tromboelastografiske metoder for å bestemme terapi for moderate til alvorlige covid-19-pasienter

En prospektiv observasjonsstudie ble utført blant moderate til alvorlige covid-19-pasienter på High Care Unit og Intensive Care Unit ved Kiara Ultimate, Cipto Mangunkusumo Hospital, Indonesia. Vi rekrutterte fortløpende 100 moderate og alvorlige COVID-19-pasienter på høy- og intensivavdelingene.

Baseline karakteristiske datainnsamling ble utført når pasienten ble innlagt på intensivavdelingen eller HCU. Venøst ​​blod ble tatt av sykepleiere innen 30 minutter etter innleggelse. Prøvene ble sendt til det sentraliserte sykehuslaboratoriet for et standard hemostasepanel som besto av blodplater, PT/APTT, fibrinogen og D-dimer. Sykehuset brukte Sysmex® CS-2500 og 5100 (Sysmex Corp., Japan) for koagulasjonstester ved å bruke plasma utledet fra sentrifugerte fullblodsprøver. TEG-undersøkelse ved sengen ble utført ved å bruke TEG 5000 Hemostasis Analyzer (Haemonetics Corp., USA) med 2,5 ml av en helblodsprøve. Prøver av pasienter med heparintromboprofylakse fikk heparinase, som binder seg til heparin slik at koagulasjonsprofilen kan vurderes. Bortsett fra TEG, fikk alle pasienter like diagnostiske tester og behandling, inkludert antikoagulasjonsbehandling, som angitt i henhold til den nasjonale retningslinjen. En utdannet lege fra forskerteamet registrerte tiden fra blodprøver ble tatt til koagulasjonspanelet eller TEG-resultatene ble oppnådd. Tidsstempel for testresultat, tidsstempel for antikoagulasjonsbeslutning, dødelighet og oppholdstid i høyere omsorg ble objektivt hentet gjennom medisinske journaler på nett.

Vi sammenlignet resultatet omløpstid, tid til beslutning om antikoagulantbehandling og kliniske utfall (oppholdslengde og 30-dagers dødelighet) mellom de som hadde TEG-undersøkelse i tillegg til standard koagulasjonsprofilundersøkelse (trombocytttelling, PT, APTT, D- dimer og fibrinogen) og de som kun hadde en standard koagulasjonsprofil laboratorieundersøkelse.