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툴륨과 홀뮴 레이저의 신장 손상 비교 시험

2023년 11월 15일 업데이트: Mantu Gupta, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

요관경 레이저 쇄석술 중 새로운 고출력 레이저로 인한 신장 손상 평가: 무작위 시험

이것은 일방적인 비폐색 신장 결석이 있는 URSLL을 겪고 있는 환자의 진행 중인 무작위 통제 시험입니다. 환자는 TFL 또는 Ho:YAG 레이저로 URSLL을 받도록 무작위 배정됩니다. 각 환자의 소변은 수술 전(V1), 수술 후 1시간(V2) 및 수술 후 10일(POD#10, V3)에 수집됩니다. 다음 바이오마커에 대해 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)으로 샘플을 분석합니다: 신장 손상 분자-1(KIM-1), 호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL) 및 β2-마이크로글로불린(β2M), 이후 소변 크레아티닌으로 정규화 .

연구 개요

상세 설명

요관경 레이저 쇄석술(URSLL)이 예정된 환자를 선별하고 자격이 있고 동의하는 경우 연구에 등록합니다. 그런 다음 환자는 수술 중 Ho:YAG 또는 TFL 레이저로 쇄석술을 받기 위해 5개 그룹으로 블록 무작위화를 통해 수술 전 무작위화됩니다. 등록된 모든 환자는 시술이 끝날 때 요관 스텐트를 삽입하게 됩니다.

마취 유도 후 외과적 개입 전에 의사는 방광을 비우고 "수술 전 소변 샘플" 역할을 할 소변 샘플을 수집합니다. 시술 종료 1시간 후, 폴리 카테터에서 두 번째 소변 샘플을 채취하여 "즉시 수술 후 소변 샘플"로 사용합니다. 세 번째이자 마지막 소변 샘플은 수술 후 약 10일 후에 스텐트 제거 직전에 수집되어 "추적 소변 샘플"로 사용됩니다. 3개의 소변 표본이 모두 수집된 환자는 연구를 완료한 것으로 간주됩니다. 수집 직후 샘플은 -80ºC의 냉동고에 보관됩니다. 모든 샘플은 신장 실질 손상의 바이오마커에 대해 분석되어 수술 전 및 수술 후 농도의 차이를 결정합니다. 정량화될 바이오마커에는 KIM-1(Kidney Injury Molecule-1), NGAL(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin) 및 B2M(Beta-2-microglobulin)이 포함됩니다.

소변 바이오마커의 농도는 멀티플렉스 사이토카인 패널[MILLIPLEX MAP Human Kidney Injury Panel 1 (KIM-1), Panel 2 (N-GAL2) and Panel 3 (B2 microglobulin) - Millipore Corp., Burlington을 사용하여 소변 샘플에서 이중으로 결정됩니다. , MA] 제조업체의 지침에 따라. 소변 샘플은 패널 1에 대해 1:2 희석되었고, 패널 2에 대해 1:100 희석되었으며, 패널 3에 대해 1:500 희석되었습니다. 동결 건조된 사전 혼합 표준 키트를 제공하고 재구성하여 6-포인트 연속 희석액을 생성하고 실행하는 데 사용했습니다. 샘플과 함께 분석 플레이트. 분석 물질 중간 형광 강도(MFI) 값을 얻었습니다.

총 108명의 환자(각 코호트에서 54명)의 등록이 예상되어 알파 0.05의 통계 검정력 0.80을 기준으로 연구를 강화합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

108

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10019
        • Mount Sinai West

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 비폐색 신결석 치료를 위해 편측 요관경 레이저 쇄석술을 시행받는 환자
  • 5 ~ 20mm 사이의 총 석재 부담

제외 기준:

  • 기존에 내재하는 요관 스텐트의 존재
  • 수술 전 물콩팥증의 존재(양쪽 모두)
  • eGFR < 60mL/분으로 정의된 CKD
  • GU 해부학적 기형(요로 전환, 단일 신장, 요관 협착 질환, 요관골반 이행부 폐쇄 포함)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 툴륨 파이버 레이저(TFL)
Thulium 섬유 레이저(TFL)로 요관경 레이저 쇄석술을 받도록 무작위 배정된 환자
TFL은 비뇨기과 분야에서 비교적 새로운 레이저입니다. 2017년에 처음 시장에 출시된 이 제품은 이론적으로 우수한 돌분진 품질과 더 작은 섬유 크기를 제공하여 더 나은 관개를 가능하게 합니다.
다른 이름들:
  • TFL
실험적: 홀뮴:이트륨-알루미늄-가넷(Ho:YAG)
홀뮴:이트륨-알루미늄-가넷(Ho:YAG) 레이저로 요관경 레이저 쇄석술을 받도록 무작위 배정된 환자
Ho:YAG는 현재 비뇨기과 분야에서 가장 일반적으로 사용되는 레이저이며 지난 30년 동안 레이저 쇄석술의 황금 표준으로 여겨져 왔습니다.
다른 이름들:
  • 호야그

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Β2-마이크로글로불린(β2M)의 변화
기간: 기준선, 수술 후 1시간 및 수술 후 10일
요로 바이오마커 - 신장 실질 손상 정도를 측정하기 위한 신장 손상의 특정 바이오마커.
기준선, 수술 후 1시간 및 수술 후 10일
신장손상 분자-1(KIM-1)의 변화
기간: 기준선, 수술 후 1시간, 수술 후 10일
비뇨기 바이오마커 - 신장 실질 손상 정도를 측정하기 위한 신장 손상의 특정 바이오마커입니다.
기준선, 수술 후 1시간, 수술 후 10일
호중구 젤라티나제 관련 리포칼린(NGAL)의 변화
기간: 기준선, 수술 후 1시간, 수술 후 10일
비뇨기 바이오마커 - 신장 실질 손상 정도를 측정하기 위한 신장 손상의 특정 바이오마커입니다.
기준선, 수술 후 1시간, 수술 후 10일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 시간
기간: 1일차, 수술 중
수술 시간(분)은 시술 시작(내시경을 요도관에 삽입한 시점)부터 시술 완료 후 요도관에서 내시경을 제거하는 시점까지를 계산합니다.
1일차, 수술 중

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mantu Gupta, Department of Urology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 10월 22일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 28일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 22일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

모든 데이터는 집계로 표시/공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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