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比较铥和钬激光对肾损伤的试验

2023年11月15日 更新者:Mantu Gupta、Icahn School of Medicine at Mount Sinai

评估输尿管镜激光碎石术中新型高功率激光引起的肾脏损伤:一项随机试验

这是一项正在进行的随机对照试验,对象是接受 URSLL 的单侧非阻塞性肾结石患者。 患者被随机分配接受使用 TFL 或 Ho:YAG 激光的 URSLL。 在术前 (V1)、术后 1 小时 (V2) 和术后 10 天 (POD#10, V3) 立即收集每位患者的尿液。 通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 分析样品的以下生物标志物:肾损伤分子 1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL) 和 β2-微球蛋白 (β2M),然后标准化为尿肌酐.

研究概览

详细说明

将对计划进行输尿管镜激光碎石术 (URSLL) 的患者进行筛选,如果符合条件且同意,则将其纳入研究。 然后,患者将在术前通过块随机化分为 5 组,在术中接受 Ho:YAG 或 TFL 激光碎石术。 所有登记的患者都将在手术结束时放置输尿管支架。

在麻醉诱导后但在任何手术干预之前,外科医生将排空膀胱并收集尿液样本作为“术前尿液样本”。 手术结束后一小时,将从 Foley 导管中收集第二份尿液样本,作为“术后立即尿液样本”。 第三次也是最后一次尿液样本将在术后约 10 天后,即支架取出前收集,并作为“后续尿液样本”。 收集了所有三个尿样的患者将被视为已完成研究。 采集后,样本将立即储存在-80 ºC 的冰箱中。 将分析所有样品的肾实质损伤生物标志物以确定术前和术后浓度之间的差异。 将被量化的生物标志物包括肾损伤分子 1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL) 和 Beta-2-微球蛋白 (B2M)。

使用多重细胞因子组 [MILLIPLEX MAP 人类肾脏损伤组 1 (KIM-1)、组 2 (N-GAL2) 和组 3 (B2 微球蛋白)- Millipore Corp., Burlington,一式两份测定尿液生物标志物的浓度, MA] 按照制造商的说明。 第 1 组的尿样按 1:2 稀释,第 2 组按 1:100 稀释,第 3 组按 1:500 稀释。试剂盒提供的冻干预混合标准品被重新配制并用于产生 6 点连续稀释并运行化验板连同样品。 获得分析物中值荧光强度 (MFI) 值。

预计入组人数为 108 名患者(每个队列 54 名),以根据 0.05 的 alpha 统计功效 0.80 充分支持研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

108

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10019
        • Mount Sinai West

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 年龄大于或等于 18 岁
  • 单侧输尿管镜激光碎石术治疗非梗阻性肾结石
  • 总结石负荷在 5 到 20 毫米之间

排除标准:

  • 存在预先存在的留置输尿管支架
  • 术前存在肾积水(两侧)
  • 由 eGFR < 60 mL/min 定义的 CKD
  • GU 解剖异常(包括尿流改道、孤立肾、输尿管狭窄疾病、输尿管盆腔连接部梗阻)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:铥光纤激光器 (TFL)
随机接受铥光纤激光 (TFL) 输尿管镜激光碎石术的患者
TFL 是泌尿外科领域相对较新的激光。 它于 2017 年首次投放市场,理论上具有卓越的石粉质量和更小的纤维尺寸,可实现更好的灌溉效果。
其他名称:
  • TFL
实验性的:钬:钇铝石榴石 (Ho:YAG)
随机接受钬:钇铝石榴石 (Ho:YAG) 激光输尿管镜激光碎石术的患者
Ho:YAG 是目前泌尿外科领域最常用的激光,在过去 3 年的大部分时间里,它一直被认为是激光碎石术的黄金标准。
其他名称:
  • 何:YAG

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Β2-微球蛋白 (β2M) 的变化
大体时间:基线、术后1小时和术后10天
尿液生物标志物——一种特定的肾损伤生物标志物,用于衡量肾实质损伤的程度。
基线、术后1小时和术后10天
肾损伤分子 1 (KIM-1) 的变化
大体时间:基线、术后 1 小时和术后 10 天
尿液生物标志物——肾损伤的特异性生物标志物,用于衡量肾实质损伤程度。
基线、术后 1 小时和术后 10 天
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL) 的变化
大体时间:基线、术后 1 小时和术后 10 天
尿液生物标志物——肾损伤的特异性生物标志物,用于衡量肾实质损伤程度。
基线、术后 1 小时和术后 10 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手术时间
大体时间:第一天,术中
手术时间(分钟)是从手术开始(将内窥镜插入尿道口)到手术完成后从尿道口取出内窥镜的时间计算的。
第一天,术中

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Mantu Gupta、Department of Urology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年10月22日

初级完成 (实际的)

2022年11月28日

研究完成 (实际的)

2022年11月28日

研究注册日期

首次提交

2022年4月22日

首先提交符合 QC 标准的

2022年4月22日

首次发布 (实际的)

2022年4月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月15日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

所有数据将作为聚合呈现/共享。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

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