치매에 걸린 사람을 목욕시키는 방법? 중등도에서 중증 치매 환자를 위한 Basale Stimulation® 기반 목욕 중재

간략한 요약 치매 환자(PwD)의 샤워 중에 발생하는 저항 행동은 간병인에게 더 큰 불편을 초래하며 치매 환자가 경험할 수 있는 당혹감과 수치심의 결과 또는 심지어 혼란이나 불안의 순간으로 인해 발생할 수 있습니다.

따라서 샤워 중에 발생하는 행동 변화를 관리하기 위해 장애인 간병인에게 정보와 전략을 제공하는 것이 특히 적절하고 필요한 것으로 간주됩니다.

간병인과 사용자 간의 관계를 개선하기 위해 현재 임상 실습에서 사용되는 전략 중 하나는 Basale stimulation® 개념의 구현입니다.

Basale Stimulation®에서 적용되는 자극은 발달의 3가지 기본 영역인 신체, 전정 및 진동과 관련이 있습니다. 샤워기의 개발과 관련하여 체세포 영역과 연계된 릴랙싱 체세포 모델링 적용부터 진행될 예정이다.

이 연구의 목적은 Basale Stimulation® 개념에 기반한 이완 신체 모델링 기법을 기반으로 한 중재의 효능을 분석하여 보조 샤워 중 중등도에서 중증 치매 환자의 개입을 늘리고 행동 장애를 줄이는 것입니다.

포함 기준을 충족하는 PwD의 주 간병인은 연구 정보 시트와 정보에 입각한 동의서를 보내 연락을 받을 것입니다. 모든 가족 구성원은 설명된 개념과 수행할 연구 방법론을 명확히 하기 위해 전화를 받을 것입니다.

친척이 정보에 입각한 동의서에 서명한 모든 사용자의 그루밍 세션이 비디오로 녹화되고 숙련된 기술자가 각 개입 비디오 분석을 기반으로 각 세션에 대한 설문지를 작성합니다.

6개의 개입 세션이 각 사용자와 함께 수행됩니다. 조건 A 또는 B를 무작위로 적용한 다음 균형을 맞추는 교대 치료 설계가 사용됩니다. 조건 A는 장기 치료 목욕 및 몸단장 프로토콜에 따른 전통적인 샤워에 해당하고 조건 B는 Basale Stimulation® 내에서 편안한 신체 모델링 사용에 해당합니다.

얻은 첫 번째 결과는 Basale Stimulation® 적용 세션에서 샤워 활동 중 PwD의 참여를 증가시키는 행동의 출현 및 빈도의 증가와 이탈 행동의 출현 및 빈도의 감소입니다. 이 결과는 참여 등록부(RIE)(García-Soler et al., 2014)로 측정되며, 리커트 척도에 참여 행동 빈도 측정이 추가됩니다.

두 번째로 예상되는 결과는 Basale Stimulation® 기반 개입 샤워 중에 행동 장애의 발생, 빈도 및 강도가 감소하는 것입니다. 이 결과는 Neuropsychiatric Inventory Questionnaire(NPI-Q)(Boada et al., 2002) 및 Agitated Behavior in Dementia 척도(ABID)(Logsdon et al., 1999)에 기반한 설문지로 측정되며, 파괴적인 행동이 나타나는 횟수, 샤워 중 나타나는 빈도, 리커트 척도의 행동 강도.

또한 Barthel Index로 측정한 사용자의 기능적 상태, Mini-Mental State Examination으로 측정한 인지 상태, 노인의 Agitation Inventory를 통한 행동 등을 고려하게 됩니다.

개입 설명 Basal Stimulation®의 개념 내에서 편안한 체세포 모델링 기술이 적용됩니다. 이를 위해 사용자는 앉아 있고 그 순간에 씻지 않는 신체 부위는 수건으로 덮어 사용자의 프라이버시를 보호합니다. 사용자는 이전에 미지근한 물로 적신 후 거품을 낸 부드러운 벙어리장갑으로 거품을 냅니다. 이 과정은 어깨에서 시작하여 상지, 하지 및 몸통(시상 해부학적 평면 고려)의 근위에서 원위 방향으로 그리고 두부에서 꼬리 방향(횡해부 평면 고려)으로 수행되어야 합니다. .

그 후, 축축한 부드러운 장갑을 사용하여 위에서 설명한 것과 동일한 지침에 따라 헹굽니다. 마지막으로 일회용 비눗물 스폰지로 친밀한 위생을 수행하고 축축한 부드러운 테리 천 장갑으로 비누를 다시 헹굽니다. 전체 프로세스를 통해 활동이 사용자에게 설명됩니다.