如何给痴呆症患者洗澡？针对中度至重度痴呆症患者的基于 Basale Stimulation® 的沐浴干预

简要总结 痴呆症患者 (PwD) 淋浴期间发生的抗拒行为会给护理人员带来更大的不适，并且可能是由于痴呆症患者可能正在经历的尴尬和羞耻，甚至是由于一时的困惑或焦虑。

因此，为 PwD 的护理人员提供信息和策略以管理淋浴期间产生的行为改变被认为是特别相关和必要的。

目前在临床实践中用于改善护理人员和用户之间关系的策略之一是实施 Basale stimulation® 概念。

Basale Stimulation® 应用的刺激与 3 个基本发展领域相关：躯体、前庭和振动。 关于淋浴的开发，它们将通过与身体区域相关的放松身体模型的应用来进行。

本研究的目的是分析在 Basale Stimulation® 概念框架内进行的基于放松躯体建模技术的干预效果，以减少行为障碍并增加中度至重度痴呆症患者在辅助淋浴期间的参与度。

将通过发送研究信息表和知情同意书联系符合纳入标准的 PwD 的主要照顾者。 所有家庭成员都会接到电话，澄清所解释的概念和要进行的研究方法。

亲属已签署知情同意书的所有用户的美容会议将被录像，训练有素的技术人员将根据对每次干预的视频的分析填写每个会议的问卷。

每个用户将进行六次干预会议。 将使用交替处理设计，随机应用条件 A 或 B，然后进行平衡。 条件 A 对应于根据长期护理沐浴和美容协议进行的传统淋浴，条件 B 对应于在 Basale Stimulation® 中使用放松的躯体模型。

获得的第一个结果将是在 Basale Stimulation® 应用会话的淋浴活动期间增加 PwD 参与的行为的出现和频率的增加以及脱离行为的出现和频率的减少。 该结果将使用参与登记册 (RIE)（García-Soler 等人，2014 年）进行衡量，并在李克特量表上添加参与行为频率的衡量标准。

第二个预期结果是在基于 Basale Stimulation® 的干预淋浴期间减少行为障碍的发生、频率和强度。 这一结果将通过基于神经精神调查问卷 (NPI-Q)（Boada 等人，2002 年）和痴呆症激越行为量表 (ABID)（Logsdon 等人，1999 年）的问卷调查来衡量，记录破坏性行为出现的次数、淋浴期间出现的频率以及李克特量表上的行为强度。

此外，还将考虑使用 Barthel 指数测量的用户功能状态、通过简易精神状态检查测量的用户认知状态以及通过老年人激越量表测量的用户行为。

干预说明 将在 Basal Stimulation® 的概念框架内应用放松的躯体建模技术。 为此，用户保持坐姿，此时没有清洗的身体部位用毛巾盖住，有利于保护用户的隐私。 使用者用预先用温水润湿并起泡沫的柔软连指手套起泡沫。 该过程应从肩部开始，在上肢、下肢和躯干的近端到远端方向（考虑到矢状面解剖平面）和头端到尾端方向（考虑到横向解剖面）进行.

随后，使用湿润的软手套按照与上述相同的指南进行漂洗。 最后，用一次性肥皂海绵进行私密卫生，然后用湿润的柔软毛圈布连指手套再次冲洗掉肥皂。 在整个过程中，向用户解释活动。