Kuinka pestä dementiaa sairastavaa henkilöä? Basale Stimulation® -hoitoon perustuva uimahoito ihmisille, joilla on keskivaikea tai vaikea dementia

Lyhyt yhteenveto Dementiaa sairastavien (PwD) suihkussa ilmenevä vastustuskäyttäytyminen aiheuttaa suurempaa epämukavuutta omaishoitajille ja voi johtua dementiasta kärsivän henkilön kokemasta hämmennyksestä tai häpeästä tai jopa hetken hämmennystä tai ahdistuksesta.

Siksi katsotaan erityisen tärkeäksi ja tarpeelliseksi tarjota tietoa ja strategioita vammaisten omaishoitajille, jotta he voivat hallita suihkun aikana syntyviä käyttäytymismuutoksia.

Yksi kliinisessä käytännössä tällä hetkellä käytetyistä strategioista hoitajien ja käyttäjien välisen suhteen parantamiseksi on Basale stimulation® -konseptin käyttöönotto.

Basale Stimulation®:n ärsykkeet liittyvät kolmeen kehityksen perusalueeseen: somaattiseen, vestibulaariseen ja värähtelyyn. Suihkujen kehittämiseen liittyen ne toteutetaan somaattiseen alueeseen yhdistetyn rentouttavan somaattisen mallinnuksen sovelluksesta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida Basale Stimulation® -konseptin puitteissa toteutetun rentouttavaan somaattiseen mallinnustekniikkaan perustuvan intervention tehokkuutta, joka vähentää käyttäytymishäiriöitä ja lisää keskivaikeasta tai vaikeasta dementiasta kärsivän henkilön osallistumista avustetun suihkun aikana.

PwD:n tärkeimpiin omaishoitajiin, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, otetaan yhteyttä lähettämällä tutkimustietolomake ja tietoinen suostumuslomake. Kaikki perheenjäsenet saavat kutsun selventää selitettyjä käsitteitä ja suoritettavaa tutkimusmetodiaa.

Kaikkien käyttäjien, joiden omaiset ovat allekirjoittaneet tietoisen suostumuslomakkeen, hoitoistunnot videoitetaan ja koulutettu teknikko täyttää kunkin istunnon kyselylomakkeet kunkin interventiovideon analyysin perusteella.

Jokaisen käyttäjän kanssa suoritetaan kuusi interventioistuntoa. Vuorottelevaa hoitomuotoa käytetään soveltaen ehtoa A tai B satunnaisesti ja sitten vastapainoa. Ehto A vastaa perinteistä suihkua pitkäaikaishoidon kylpy- ja hoitoprotokollan mukaisesti ja ehto B vastaa rentouttavan somaattisen mallinnuksen käyttöä Basale Stimulation® -ohjelmassa.

Ensimmäinen saavutettu tulos on lisääntynyt toimintatapojen esiintyminen ja esiintymistiheys, jotka lisäävät PwD:n sitoutumista ja vähentynyt irtautumiskäyttäytymisten esiintyminen ja tiheys suihkutoiminnan aikana Basale Stimulation® -sovellusistunnoissa. Tämä tulos mitataan osallistumisrekisterillä (RIE) (García-Soler et al., 2014), johon lisätään osallistumiskäyttäytymistiheyden mitta likert-asteikolla.

Toinen odotettu tulos on käyttäytymishäiriöiden esiintymistiheyden, tiheyden ja voimakkuuden väheneminen Basale Stimulation® -pohjaisten hoitosuihkujen aikana. Tämä tulos mitataan kyselylomakkeella, joka perustuu Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q) -kyselyyn (Boada et al., 2002) ja Agitated Behavior in Dementia -asteikkoon (ABID) (Logsdon et al., 1999), johon kirjataan kuinka monta kertaa häiritsevä käyttäytyminen ilmenee, kuinka usein se ilmenee suihkun aikana ja kuinka voimakas käyttäytyminen Likertin asteikolla.

Lisäksi huomioidaan käyttäjän Barthel-indeksillä mitattu toiminnallinen tila, Mini-Mental State -tutkimuksella mitattu kognitiivinen tila ja ikäihmisten agitaatiokartalla mitattu käyttäytyminen.

Intervention kuvaus Käytetään rentouttavaa somaattista mallinnustekniikkaa, joka on kehystetty Basal Stimulation® -konseptin puitteissa. Tätä varten käyttäjä jää istumaan ja sillä hetkellä pesemättömät ruumiinosat peitetään pyyhkeellä, mikä edistää käyttäjän yksityisyyden säilymistä. Käyttäjä vaahdotetaan pehmeillä lapasilla, jotka on aiemmin kostutettu haalealla vedellä ja vaahdotettu. Tämä prosessi on suoritettava alkaen olkapäästä proksimaalisesta distaaliseen suuntaan yläraajoissa, alaraajoissa ja vartalossa (ottaen huomioon sagitaalinen anatominen taso) ja pään ja kaudaalisen suunnassa (ottaen huomioon poikittaisen anatomisen tason) .

Tämän jälkeen huuhtelu suoritetaan samojen ohjeiden mukaisesti kuin edellä on kostutettu pehmeillä lapasilla. Lopuksi suoritetaan intiimihygienia kertakäyttöisellä saippuasienellä ja huuhdellaan saippua uudelleen pois kostutetuilla pehmeillä frotee lapasilla. Toimintaa selitetään käyttäjälle koko prosessin ajan.