유착성 관절낭염에 대한 Spencer의 근에너지 기법과 Cyriax Deep Friction 마사지

유착관절낭염은 견관절 관절낭의 진행성 섬유화 및 구축으로 인해 심한 통증, 경직 및 능동 및 수동 운동 범위(ROM)의 점진적인 손실을 특징으로 하는 어깨의 일반적인 상태입니다. 움직임 제한은 낭형 패턴에서 발생합니다. 어깨 외회전 ROM이 먼저 제한되고 어깨 외전 및 내회전이 제한됩니다.

어깨 캡슐의 뻣뻣함은 근육 경련을 일으킵니다. 평가 시 전방 및 측면 관절와-상완 관절 라인에 압통이 있고 가슴 근육, 견갑골 근육 및 어깨 거들에 통증을 유발하는 삼각근의 근육 경련 및 트리거 포인트가 뒤따릅니다. Travell 및 Simons 연구에 따르면 이는 참고 자료로도 사용됩니다. M.V.Arjun(2021)은 AC가 근육 기능 장애 모델이라고 말했습니다.

일반적으로 두 가지 유형으로 분류됩니다. 하나는 기본이고 다른 하나는 보조입니다. 병력이나 검사에서 발병 원인을 설명할 수 없는 특발성 원인을 "원발성 유착성 관절낭염"이라고 합니다. 이 장애는 "2차 유착성 관절낭염"이라는 알려진 원인에서 발생합니다. Akshay Date와 Luthfur Rahman의 2020년 연구에 따르면 유착성 관절낭염의 4단계가 있습니다. 1기(3개월 미만)는 과혈관을 동반한 비후성 윤활막염으로 인해 중등도의 통증과 움직임의 감소가 있는 "고통스러운 단계"입니다. 2단계(3-9개월)는 극심한 통증과 혈관주위 활액막염으로 인한 어깨 움직임 제한, 무질서한 콜라겐 침착 및 흉터가 있는 "동결 단계"입니다. 3단계(10~14개월)는 캡슐의 조밀하고 과세포 콜라겐 조직으로 인해 현저한 경직이 있는 "동결 단계"입니다. 마지막 4단계(14-24개월)는 최소한의 통증과 점진적인 움직임 개선이 있는 "해동 단계"입니다.

통증과 운동 범위 감소는 어깨의 기능적 제한을 유발하지만 적절한 치료와 재활 개입으로 환자에서 FS로 인한 장애의 중증도는 현저하게 감소합니다. 다양한 운동 및 물리 치료 양식이 통증 완화, ROM 유지 및 기능 회복에 도움이 되기 때문에 물리 치료는 종종 FS의 1차 치료 옵션으로 간주됩니다. 다양한 수동 기술 중에서 Spencer 기술과 Cyriax 깊은 마찰 마사지에 대해 작업하고 그 효과를 비교할 것입니다.

스펜서 근육 에너지 기술(SMET)은 어깨 문제를 치료하기 위해 서양 진료에서 널리 사용되는 정골 요법 수기 치료입니다. 유착관절낭염 환자의 연조직 스트레칭과 체액 동원을 통해 견갑상완관절과 견흉관절의 가동성을 향상시키기 위해 특별히 고안된 다양한 관절 기술로 구성되어 있습니다. 능동적 접근과 수동적 접근을 모두 포함하므로 근육 수축이 필요합니다. 이 절차는 사용 가능한 ROM 내에서 어깨 관절을 천천히 스트레칭하고 물리치료사(수동적)에 의해 제한적 장벽으로 유지하고 환자의 저항에 대한 근육의 등척성 수축(능동적)을 생성한 후 새로운 제한적 장벽에 이어지는 이완 단계를 필요로 했습니다. 장벽. 표적 길항근의 이러한 자발적인 등척성 수축은 주동근에 이완을 일으키고 근육 경련으로 인해 감소된 범위를 증가시키는 경련을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 어깨 관절로의 혈액 순환을 증가시키고 림프 흐름을 향상시키며 근육을 늘립니다. 통증 없는 운동 범위를 향상시키기 위해 어깨 관절의 인대 및 캡슐.

Anil Rimal(2021), Raksha R et.al(2021) 및 Mushyyaida(2020)와 같은 다양한 연구에서는 SMET가 통증 감소, ROM 증가 및 AC 기능 개선에 효과적이라고 제안했습니다.

유착성 관절낭염에 사용된 또 다른 기술은 James Cyriax에 의해 "깊은 횡방향 마찰"로도 알려진 교차 섬유 마찰 마사지입니다. 그것은 인대, 힘줄, 근육 배, 근건 접합부 및 관절낭과 같은 관련 조직에 가로로 적용되는 영향력있는 유형의 연조직 마사지입니다. 그것은 세로 방식으로 콜라겐 섬유의 리모델링 및 재배향을 향상시킵니다. 패시브 기술입니다. 어깨에 깊은 마찰 마사지를 적용하는 방법은 엄지 또는 손가락을 어깨 관절 라인, supraspinatus, subscapularis, Deltoid 및 pectoralis major에 놓고 압박하는 것입니다. 그런 다음 환자의 피부를 조직 섬유에 수직으로 처리된 섬유 위로 앞뒤로 움직입니다. 이렇게 하면 유착 형성을 방지하고 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 콜라겐 섬유의 가로 움직임이 생성됩니다. 이 기술은 또한 게이트 제어 이론을 통해 진통 효과를 제공합니다.

유착성 관절낭염에 대한 Spencer MET 및 Cyriax DFM의 효과를 입증하는 문헌 연구는 거의 없습니다. 그러나 두 기술의 효과를 비교한 연구는 없다. 우리 연구의 근거는 Spencer MET와 Cyriax DFM 중에서 가장 효과적인 기술을 결정하는 것입니다. Spencer가 Cyriax DFM과 비교하여 능동적 및 수동적 접근법을 모두 포함하거나 그 반대의 경우 통증, 운동 범위 및 기능 장애와 관련하여 유착성 관절낭염 환자에게 더 효과적인지 알아보기 위해.