Technique d'énergie musculaire de Spencer et massage par friction profonde Cyriax sur la capsulite adhésive

La capsulite adhésive est une affection courante de l'épaule caractérisée par une douleur intense, une raideur et une perte progressive de l'amplitude de mouvement active et passive (ROM) en raison de la fibrose progressive et de la contracture de la capsule articulaire gléno-humérale. En conséquence, la capsule se resserre et l'épaule la restriction de mouvement se produit selon un schéma capsulaire Rotation externe de l'épaule La ROM est d'abord restreinte, suivie de l'abduction de l'épaule et de la rotation interne.

La raideur de la capsule de l'épaule développe des spasmes musculaires. Lors de l'évaluation, on trouvera une sensibilité sur la ligne articulaire gléno-humérale antérieure et latérale suivie de spasmes musculaires et de points de déclenchement dans les muscles pectoraux, les muscles scapulaires et le deltoïde provoquant des douleurs au niveau de la ceinture scapulaire. Selon l'étude de Travell et Simons qui est également prise comme référence par M.V.Arjun (2021) a déclaré que l'AC est un modèle de dysfonctionnement musculaire.

Il est généralement classé en deux types. L'un est primaire et l'autre secondaire. La cause idiopathique dans laquelle aucune découverte dans l'anamnèse ou l'examen n'explique la raison de l'apparition est connue sous le nom de "Capsulite Adhésive Primaire". Le trouble se développe à partir d'une cause connue appelée "capsulite adhésive secondaire". Selon une étude de 2020 par Akshay Date et Luthfur Rahman, il existe quatre stades de capsulite adhésive. Le stade 1 (moins de 3 mois) est un « stade douloureux » avec une douleur modérée et une diminution des mouvements due à une synovite hypertrophique avec hyper vascularisation. Le stade 2 (3 à 9 mois) est le « stade de congélation » avec une douleur intense et un mouvement limité de l'épaule en raison d'une synovite périvasculaire et d'un dépôt de collagène désorganisé et de cicatrices. Le stade 3 (10-14 mois) est le "stade congelé" avec une raideur marquée due au tissu collagène dense et hypercellulaire de la capsule. La dernière étape 4 (14-24 mois) est la "phase de décongélation" avec une douleur minimale et une amélioration progressive des mouvements.

Bien que la douleur et la diminution de l'amplitude des mouvements entraînent une limitation fonctionnelle de l'épaule, mais avec un traitement et une intervention de réadaptation appropriés, la gravité de l'invalidité due au SF est nettement réduite chez les patients. La kinésithérapie est souvent considérée comme la 1ère ligne d'option de traitement pour le SF, car diverses modalités d'exercice et de kinésithérapie aident à soulager la douleur, à maintenir l'amplitude des mouvements et à restaurer les fonctions. À partir de différentes techniques manuelles, nous travaillerons sur la technique Spencer et le massage par friction profonde Cyriax et comparerons leurs effets.

La technique d'énergie musculaire Spencer (SMET) est un traitement de manipulation ostéopathique largement utilisé dans la pratique occidentale pour traiter les problèmes d'épaule. Il consiste en différentes techniques d'articulation spécialement conçues pour améliorer la mobilité des articulations glénohumérales et scapulothoraciques par étirement des tissus mous et mobilisation des fluides chez les patients atteints de capsulite adhésive. la contraction musculaire est nécessaire car elle comprend à la fois des approches actives et passives. Cette procédure nécessitait un étirement lent de l'articulation de l'épaule dans la ROM disponible et son maintien dans la barrière restrictive par un kinésithérapeute (passif) et la création d'une contraction isométrique des muscles contre résistance par le patient (actif) suivie d'une phase de relaxation succédant à la nouvelle restriction. barrière. Cette contraction isométrique volontaire du muscle antagoniste ciblé produit une relaxation du muscle agoniste et aide à réduire les spasmes qui, à leur tour, augmentent l'amplitude de ce qui a été diminué en raison des spasmes musculaires. Il augmente également la circulation sanguine vers l'articulation de l'épaule, améliore le flux lymphatique et étire le muscle, ligaments et la capsule de l'articulation de l'épaule afin d'améliorer l'amplitude des mouvements sans douleur.

Différentes études telles que Anil Rimal (2021), Raksha R et.al (2021) et Mushyyaida (2020) ont suggéré que SMET est efficace pour réduire la douleur, augmenter la ROM et améliorer la fonctionnalité dans AC.

Une autre technique utilisée pour la capsulite adhésive était celle de James Cyriax, le massage par friction croisée des fibres, également connu sous le nom de "frottement transversal profond". C'est un type influent de massage des tissus mous appliqué transversalement aux tissus impliqués tels que les ligaments, les tendons, les ventres musculaires, la jonction musculo-tendineuse et les capsules articulaires. Il améliore le remodelage et donc la réorientation des fibres de collagène de manière longitudinale. C'est une technique passive. La méthode d'application du massage par friction profonde sur l'épaule consiste à placer le pouce ou le doigt sur la ligne de l'articulation de l'épaule, le sus-épineux, le sous-scapulaire, le deltoïde et le grand pectoral et à comprimer. Ensuite, déplacez la peau du patient d'avant en arrière sur les fibres traitées perpendiculairement aux fibres tissulaires. Cela produira un mouvement transversal des fibres de collagène qui aide à prévenir la formation d'adhérences et à détendre les muscles. Cette technique fournit également des effets analgésiques via la théorie du contrôle de porte.

Il existe peu d'études dans la littérature qui prouvent l'efficacité de Spencer MET et Cyriax DFM sur la capsulite adhésive. Cependant, aucune étude n'a comparé l'efficacité des deux techniques. La raison d'être de notre étude est de déterminer la technique la plus efficace parmi Spencer MET et Cyriax DFM. Pour savoir si Spencer est plus efficace pour les patients atteints de capsulite adhésive en ce qui concerne la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle, car il contient à la fois des approches actives et passives par rapport à Cyriax DFM ou vice versa.