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- 임상시험 NCT05414864
전신성 고혈압에 대한 불면증 유병률 및 치료 영향 (Print-HAS)
2022년 12월 27일 업데이트: Luciano F Drager, MD, PhD, University of Sao Paulo
불면증은 잠을 잘 수 있는 적절한 기회가 있음에도 불구하고 수면 시작, 공고화, 지속 시간 또는 질의 일부 어려움으로 정의됩니다.
지난 10년 동안 불면증과 고혈압(HBP), 관상 동맥 질환, 심부전, 심방 세동 및 사망률 증가와 관련된 증거가 증가하고 있습니다.
앞서 언급한 발전에도 불구하고 불면증이 HBP에 미치는 실제 영향은 알려져 있지 않습니다.
불면증의 진단과 약리학적 치료가 24시간 혈압에 영향을 미칠지는 불분명하다.
이 연구의 목적은 InCor 및 Hospital das Clínicas의 고혈압 병동에서 외래 치료를 받는 HBP 환자의 불면증 유병률을 개략적으로 설명하는 것입니다.
주요 가설은 불면증의 유병률이 높고 대부분의 환자가 진단되지 않고 결과적으로 치료되지 않는다는 것입니다.
이 단계에서는 최대 1,500명의 HBP 환자가 선택됩니다.
인구 통계 및 인체 측정 데이터가 포함된 의료 기록, 개인 및 친숙한 배경, 일반 약물 외에도 모든 환자는 전기 모니터에서 세 가지 체계적이고 표준화된 혈압 검사를 수행합니다.
연구 개요
상세 설명
HBP 환자의 불면증 유병률 이 연구의 목적은 InCor 및 Hospital das Clínicas의 외래 진료소에 이어 HBP 환자의 불면증 유병률을 개략적으로 설명하는 것입니다. 주요 가설은 불면증의 유병률이 높고 대부분의 환자가 진단되지 않고 결과적으로 치료되지 않는다는 것입니다. 이 단계에서는 최대 1,500명의 HBP 환자가 모집됩니다. 인구 통계 및 인체 측정 데이터가 포함된 의료 기록, 개인 및 친숙한 배경, 일반 약물 외에도 모든 환자는 전기 모니터에서 세 가지 체계적이고 표준화된 혈압 검사를 수행합니다. 두 번째 및 세 번째 확인의 평균이 최종 결과가 됩니다.
또한 다음과 같은 시험이 실시됩니다.
- DSM V의 기준에 따라 불면증의 존재를 정의하고 불면증 심각도 지수를 채웁니다.
- Pittsburgh Sleep Quality Index의 평가.
- NoSAS 점수에 의한 폐쇄성 수면 무호흡증의 평가.
- Epworth Sleepiness Scale에 의한 주간 졸음의 평가.
- HBP 환자의 삶에 대한 불면증의 인식 및 영향 평가를 위한 DDAS 양식 작성.
- 우울증 평가를 위한 Beck 양식 작성.
불면증이 있는 환자와 없는 HBP 환자의 임상 특성을 비교하여 불면증 환자가 불면증이 없는 환자보다 더 많은 혈압 약물 및/또는 조절되지 않는 혈압을 받을 것이라는 가설을 테스트합니다. 양성이면 결합 요인을 조정하기 위해 다변량 분석이 수행됩니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
5
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Sao Paulo
-
São Paulo, Sao Paulo, 브라질, 05403-900
- Heart Institute (InCor)
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
30년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- BMI <40Kg/m2;
- 참가 가능 여부
- 정기적인 치료를 받는 HBP 병력(수축기 혈압 130-160 및 확장기 혈압 80-100 mmHg).
제외 기준:
- 벤조디아제핀 또는 "Z" 약물 사용;
- 야간근로자
- 중증 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 병력;
- 심부전(심장초음파에서 박출률 <40%);
- 이전 뇌졸중;
- 범불안 장애(GAD-7 >14점) 및 중증 우울증(Beck);
- 심한 간질환;
- 알코올 남용;
- 진행성 만성 신장 질환 4 또는 5(사구체 여과율 <30ml/min/1.73m2);
- 루프 이뇨제를 복용 중인 환자;
- 제1형 당뇨병 환자;
- 보상되지 않은 제2형 당뇨병 환자(당화혈색소 >8%);
- 요실금;
- 전립선;
- 활동성 암의 병력;
- 임신;
- 복잡한 수면 행동, 자살 행동;
- 라멜테온으로 인한 혈관부종 병력 및 플루복사민(CYP1A2의 강력한 억제제)을 사용하는 환자를 포함하여 공식적으로 표시된 다른 금기 사항
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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다른: 대조군
수면위생 단독(대조군)
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수면 행동 지침
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다른: 개입 그룹
수면 위생 및 라멜테온(RozeremTM) 밤에 8 mg
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수면 행동 지침
매일 8mg
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈압에 대한 불면증 치료의 효능(이동 혈압 모니터링으로 평가)
기간: 3 개월
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활동성 혈압 모니터링의 24시간 평가에서 고혈압 환자의 주간 및 야간 혈압(mmHg)에 대한 라멜테온으로 조기 불면증 치료의 영향을 평가합니다.
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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불면증 치료의 혈압에 대한 효능(진료실 혈압으로 평가)
기간: 3 개월
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진료실 혈압(단위: mmHg)에 대한 고혈압 환자의 진료실 혈압에 대한 라멜테온으로 초기 불면증 치료의 영향을 평가하기 위해
|
3 개월
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수면시간에 대한 불면증 치료의 효능
기간: 3 개월
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액티그래피에 의해 평가된 수면 시간에 대한 고혈압 환자의 라멜테온으로 불면증 치료의 영향을 평가하기 위해(그리고 수면 시간으로 보고됨);
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3 개월
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불면증 치료가 수면의 질에 미치는 효능
기간: 3 개월
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고혈압 환자에서 라멜테온으로 불면증을 치료하는 것이 수면의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해;
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3 개월
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환자 하위 그룹에 대한 불면증 치료의 효능(하위 연구 예정)
기간: 3 개월
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일차 및 이차 결과에 대한 불면증 치료의 압력 반응이 폐쇄성 수면 무호흡증의 존재에 의해 매개되는지 여부를 평가합니다.
|
3 개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Berry RB, Budhiraja R, Gottlieb DJ, Gozal D, Iber C, Kapur VK, Marcus CL, Mehra R, Parthasarathy S, Quan SF, Redline S, Strohl KP, Davidson Ward SL, Tangredi MM; American Academy of Sleep Medicine. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events. Deliberations of the Sleep Apnea Definitions Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2012 Oct 15;8(5):597-619. doi: 10.5664/jcsm.2172.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
- Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults. J Clin Sleep Med. 2008 Oct 15;4(5):487-504.
- Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991 Dec;14(6):540-5. doi: 10.1093/sleep/14.6.540.
- Ford ES, Cunningham TJ, Giles WH, Croft JB. Trends in insomnia and excessive daytime sleepiness among U.S. adults from 2002 to 2012. Sleep Med. 2015 Mar;16(3):372-8. doi: 10.1016/j.sleep.2014.12.008. Epub 2015 Jan 14.
- Roth T, Coulouvrat C, Hajak G, Lakoma MD, Sampson NA, Shahly V, Shillington AC, Stephenson JJ, Walsh JK, Kessler RC. Prevalence and perceived health associated with insomnia based on DSM-IV-TR; International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision; and Research Diagnostic Criteria/International Classification of Sleep Disorders, Second Edition criteria: results from the America Insomnia Survey. Biol Psychiatry. 2011 Mar 15;69(6):592-600. doi: 10.1016/j.biopsych.2010.10.023. Epub 2010 Dec 31.
- Pearson NJ, Johnson LL, Nahin RL. Insomnia, trouble sleeping, and complementary and alternative medicine: Analysis of the 2002 national health interview survey data. Arch Intern Med. 2006 Sep 18;166(16):1775-82. doi: 10.1001/archinte.166.16.1775.
- Castro LS, Poyares D, Leger D, Bittencourt L, Tufik S. Objective prevalence of insomnia in the Sao Paulo, Brazil epidemiologic sleep study. Ann Neurol. 2013 Oct;74(4):537-46. doi: 10.1002/ana.23945. Epub 2013 Sep 16.
- Javaheri S, Redline S. Insomnia and Risk of Cardiovascular Disease. Chest. 2017 Aug;152(2):435-444. doi: 10.1016/j.chest.2017.01.026. Epub 2017 Jan 30.
- Fernandez-Mendoza J, Vgontzas AN, Liao D, Shaffer ML, Vela-Bueno A, Basta M, Bixler EO. Insomnia with objective short sleep duration and incident hypertension: the Penn State Cohort. Hypertension. 2012 Oct;60(4):929-35. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.193268. Epub 2012 Aug 14.
- Vgontzas AN, Liao D, Bixler EO, Chrousos GP, Vela-Bueno A. Insomnia with objective short sleep duration is associated with a high risk for hypertension. Sleep. 2009 Apr;32(4):491-7. doi: 10.1093/sleep/32.4.491.
- Suka M, Yoshida K, Sugimori H. Persistent insomnia is a predictor of hypertension in Japanese male workers. J Occup Health. 2003 Nov;45(6):344-50. doi: 10.1539/joh.45.344.
- Laugsand LE, Vatten LJ, Platou C, Janszky I. Insomnia and the risk of acute myocardial infarction: a population study. Circulation. 2011 Nov 8;124(19):2073-81. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.025858. Epub 2011 Oct 24.
- Mallon L, Broman JE, Hetta J. Sleep complaints predict coronary artery disease mortality in males: a 12-year follow-up study of a middle-aged Swedish population. J Intern Med. 2002 Mar;251(3):207-16. doi: 10.1046/j.1365-2796.2002.00941.x.
- Laugsand LE, Strand LB, Platou C, Vatten LJ, Janszky I. Insomnia and the risk of incident heart failure: a population study. Eur Heart J. 2014 Jun 1;35(21):1382-93. doi: 10.1093/eurheartj/eht019. Epub 2013 Mar 5.
- Han X, Yang Y, Chen Y, Gao L, Yin X, Li H, Qiu J, Wang Y, Zhou Y, Xia Y. Association between insomnia and atrial fibrillation in a Chinese population: A cross-sectional study. Clin Cardiol. 2017 Sep;40(9):765-769. doi: 10.1002/clc.22731. Epub 2017 May 31.
- Li Y, Zhang X, Winkelman JW, Redline S, Hu FB, Stampfer M, Ma J, Gao X. Association between insomnia symptoms and mortality: a prospective study of U.S. men. Circulation. 2014 Feb 18;129(7):737-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004500. Epub 2013 Nov 13.
- McGrath ER, Espie CA, Power A, Murphy AW, Newell J, Kelly C, Duffy N, Gunning P, Gibson I, Bostock S, O'Donnell MJ. Sleep to Lower Elevated Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial (SLEPT). Am J Hypertens. 2017 Mar 1;30(3):319-327. doi: 10.1093/ajh/hpw132.
- Marti-Soler H, Hirotsu C, Marques-Vidal P, Vollenweider P, Waeber G, Preisig M, Tafti M, Tufik SB, Bittencourt L, Tufik S, Haba-Rubio J, Heinzer R. The NoSAS score for screening of sleep-disordered breathing: a derivation and validation study. Lancet Respir Med. 2016 Sep;4(9):742-748. doi: 10.1016/S2213-2600(16)30075-3. Epub 2016 Jun 16.
- Chowdhuri S, Quan SF, Almeida F, Ayappa I, Batool-Anwar S, Budhiraja R, Cruse PE, Drager LF, Griss B, Marshall N, Patel SR, Patil S, Knight SL, Rowley JA, Slyman A; ATS Ad Hoc Committee on Mild Obstructive Sleep Apnea. An Official American Thoracic Society Research Statement: Impact of Mild Obstructive Sleep Apnea in Adults. Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 1;193(9):e37-54. doi: 10.1164/rccm.201602-0361ST.
- Edinger JD, Bonnet MH, Bootzin RR, Doghramji K, Dorsey CM, Espie CA, Jamieson AO, McCall WV, Morin CM, Stepanski EJ; American Academy of Sleep Medicine Work Group. Derivation of research diagnostic criteria for insomnia: report of an American Academy of Sleep Medicine Work Group. Sleep. 2004 Dec 15;27(8):1567-96. doi: 10.1093/sleep/27.8.1567.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2022년 5월 1일
기본 완료 (실제)
2022년 7월 31일
연구 완료 (실제)
2022년 9월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 5월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2022년 6월 7일
처음 게시됨 (실제)
2022년 6월 10일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2022년 12월 29일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 12월 27일
마지막으로 확인됨
2022년 7월 1일
추가 정보
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