어린 아이들의 EMDR 요법, 이중 맹검 무작위 대조 시험 (EMDRJEER)

실험적: EMDR

6 ~ 12 회에 걸쳐 "EMDR 요법"을받는 환자.

행동: EMDR 요법

아이들은 8개의 치료 단계로 구성된 EMDR 심리 치료를 받게 됩니다. 치료가 진행됨에 따라 아이는 경험한 역경의 사건을 둔감하게 만들 것입니다.

탈감작 단계 이전의 1단계 및 2단계:

1. 환자의 병력(기억상실 수집)

2. 환자 고정, 둔감화 단계 준비

   둔감화할 각 외상 사건에 대해 반복되는 탈감작 단계:

3. 치료 대상 평가
4. 둔감화
5. 긍정적인 신념의 설치
6. 바디스캐너(신체무응답 확인)

7. 폐쇄, 환자가 세션을 떠날 수 있도록 안정적인 감정 상태에 있는지 확인

   둔감해진 각 외상 사건에 대해 반복되는 재평가 단계:

8. 외상 대상의 재평가, 완전한 탈감작의 검증.

가짜 비교기: CBT 제어 요법

6 ~ 12 세션에 걸친 "CBT 제어 요법"을받는 환자

행동: CBT 제어 요법

대조군의 어린이는 소아과 정신병자 평가 센터 (Center d 'évaluation du psycotraumatisme pédiatrique -ce2p) 내에서 Lenval Foundation (Chu de Nice -France)이 관리하는인지 행동 요법 (CBT)을받습니다. 대조군의 어린이는 6 세 미만의 어린이의 PTSD 치료에 특유한 CBT를 받게됩니다. 유아기 외상에 전념하는 CBT 치료는 이미 미국에서 테스트되었으며, 무작위 대조 시험에서 효과의 증거를 보여 주었다 (Mc Guire et al., 2021; Scheeringa et al., 2011).

3개월 진단 유아 및 취학 전 평가의 기준선에서 변경

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 또는 기타 스트레스 관련 장애, 불안 관련 장애 및 관련 장애와 같은 13가지 병리 진단. 이 도구는 517개 항목입니다. 이 척도는 숫자 값에 대해 작동하지 않습니다(최소, 최대 또는 컷 점수가 없음). 이 척도는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSMV) 기준에 대한 진단을 설정하는 데 필요한 증상의 존재를 확인하거나 무효화할 수 있습니다. .

생후 6개월 진단 유아 및 취학 전 평가

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 또는 기타 스트레스 관련 장애, 불안 관련 장애 및 관련 장애와 같은 13가지 병리 진단. 이 도구는 517개 항목입니다. 이 척도는 숫자 값에 대해 작동하지 않습니다(최소, 최대 또는 컷 점수가 없음). 이 척도는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSMV) 기준에 대한 진단을 설정하는 데 필요한 증상의 존재를 확인하거나 무효화할 수 있습니다. .

유치원 불안 평가

불안 증상은 유아원 불안 척도(PAS)로 측정합니다. PAS는 3~6세 아동의 불안 증상을 평가하기 위한 이종 평가(부모 또는 주 양육자를 위한)입니다. 이 도구에는 5점 리커트 척도를 기반으로 34개의 항목이 있으며 각 항목은 0에서 4까지 점수가 매겨지며 PAS는 0에서 112까지의 점수 범위를 갖습니다. 이 설문지를 해석하려면 T 점수를 사용해야 합니다. T-점수를 사용하면 대표적인 규범 샘플의 동등한 연령 및 성별 그룹의 규범과 어린이 점수를 비교할 수 있습니다.

부모의 스트레스

부모 스트레스 지수 스크리닝 양식(Parental Stress Index Screening Form, PSI-SF)을 통해 부모의 고통과 부모-자녀의 역기능적 상호 작용의 증상을 확인할 수 있습니다. "Parental Stress Index Short Form"은 자녀의 부모를 대상으로 한 자체 평가입니다. PSI-SF에는 원래 120개 항목 PSI에서 36개 항목이 있으며 5점 Likert 척도를 기반으로 각 항목은 1에서 5까지 점수가 매겨집니다. , PSI-SF의 점수 범위는 36에서 180 사이입니다. 백분위수 점수는 점수를 해석하는 데 사용됩니다.

85번째 백분위수 이상의 점수는 높은 것으로 간주됩니다(정상 범위: 15-80번째 백분위수).

외상 후 스트레스 장애의 증상

어린 아동 외상 후 스트레스 장애 체크리스트에 의한 PTSD 증상 측정.

이 척도는 1~6세 아동의 외상 노출(13문항), 아동이 나타내는 증상(23문항), 장애 또는 기능 장애 정도(6문항)를 평가하여 외상 후 스트레스 장애 증상을 선별하는 것을 목표로 합니다. ). 항목 14~36은 PTSD의 증상과 관련되며 5점 리커트 척도를 기반으로 하며 각 항목은 0~4점, YCPC는 0~92점 범위의 점수를 갖습니다. 진단 컷오프는 항목 14-36의 경우 26 이상이며 PTSD의 "가능한 진단"을 나타냅니다. 항목 37~42는 기능 장애를 연구합니다. 이러한 항목 점수는 장애 점수를 형성하기 위해 함께 추가될 수 있지만 PTSD 증상 점수에는 사용되지 않습니다.

아동 행동

병적 행동은 아동 행동 체크리스트 "(CBCL)에 의해 측정됩니다.

아동 행동 체크리스트는 불안, 우울증, 정서적 조절 장애, 수면 장애, 주의력 문제, 금단 행동 및 공격적인 행동을 평가합니다. 6~18세 어린이에게 처음 사용된 이 항목 목록은 미취학 아동을 위해 조정되었습니다. 이번 연구는 3세~5세 11개월 아동은 프리스쿨 형태(CBCL/1.5-5)를, 6세~6세 11개월 아동은 오리지널 CBCL을 사용할 계획이다.

체크리스트는 3점 리커트 척도를 기반으로 하며 각 항목은 0에서 2까지 점수가 매겨지며 CBCL은 0에서 230까지의 점수 범위를 갖습니다.

이 설문지를 해석하려면 T 점수를 사용해야 합니다.

인지 기능

Wechsler Preschool 및 Primary Scale of Intelligence의 프랑스어 버전 사용; 하위 테스트만: 그림 명명 - 3세에서 6세 사이의 어린이용; 매트릭스 - 4-6세 어린이용; 사진 메모리 - 3-3세 11개월 어린이용; 공간 기억(동물원 위치)- 3~6세 어린이용;

Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence(WPPSI)는 2세 6개월에서 7세 7개월 사이의 아동에 대한 인지 평가입니다. 4차 개정판에서는 아동의 인지 및 신경학적 발달의 주요 단계를 고려할 수 있습니다. 아동이 특정 주요 인지 기능을 어떻게 발달시키는지를 보여주는 하위 검사만 시행됩니다.

집행 기능

인지 기능(집행 기능) 미취학 아동을 위한 실행 기능 평가 배터리의 프랑스어 테스트에 의한 측정 "La batterie d'évaluation des fonctions exécutives pour enfants d'âge préscolaire"(BEFEX-P) 버전 4.0 - (Monette & Bigras, 2017)

이 평가에는 두 가지 독립적인 테스트가 포함됩니다. 아동에게 적합한 Stroop 테스트와 트랙 추적입니다. Stroop 과일은 취학 전 아동의 언어적 조건에서 실행되는 억제 및 유연성 기능에 대한 평가입니다.

추적 추적은 미취학 아동의 실행 기능(억제 및 유연성)을 평가할 수 있는 인지 작업입니다.

자전적 기억

"Tâche d'Evaluation de la Mémoire Autobiographique"(TEMA ; Deplus, de Romree, & Van Broeck, 2013)라는 자서전 기억 평가 작업의 프랑스어 테스트로 인지 기능(자전적 기억) 측정

TEMA 평가는 미취학 아동(3세에서 5세 11개월 사이의 아동)의 자전적 기억 기능을 평가합니다. 이 검사는 아이가 자전적 기억을 생성하는 연습을 하게 합니다.